Nama Formulir Formulir P2H Unit Sarana (LV)

FORMULIR P2H UNIT SARANA (LV) No Formulir BMK.F.SHE.101-00

Tanggal Efektif 10 Oktober 2016

Tanggal :
Model :
No Unit :
No Polisi :
KM :

Kondisi Kondisi Kondisi

Kode Kode Kode
ITEM Tidak ITEM Tidak ITEM Tidak
Bahaya Baik Bahaya Baik Bahaya Baik
Baik Baik Baik
Fungsi Steering / Reaksi Kemudi ST Control panel T Air radiator T
Fungsi Seat belt / Sabuk pengaman ST Wipper T APAR T
Fungsi Brake (Rem) ST Kondisi spion S Kotak PPGD (P3K) T
Level Oli Steering T Klakson S Ban Cadangan & Kunci S
Level Oli Rem (Break Oil) T Air Accu/battery S Traffic cone (safety cone) S
Ban & baut roda T Asap Kendaraan S Level Oli Rem (Break Oil) T
Fungsi Lampu Kendaraan T Fungsi Double gardan (4WD) S Kebersihan unit R
Level Oli Steering T Kerusakan Badan Mobil R
Level Oli Engine T Sticker Jadwal Perawatan R

Catatan kerusakan :
Keluhan / Kerusakan Nama Mechanik Recomendasi Mechanic Paraf
1 1
2 1 2
3 3
4 4
5 2 5
6 6
7 7
3
8 8

Tanda Tangan KODE BAHAYA

Driver
ST : Sangat Bahaya (Stop pekerjaan Saat itu juga)
T : Bahaya Tinggi (Harus ditindak lanjuti dalam Waktu 1 x 24 Jam)
S : Bahaya Sedang (Harus ditindak lanjuti dalam Waktu 3x 24 Jam)
R : Bahaya Rendah (Diperbaiki setelah semua kerusakan kode bahaya yg
(……………………..) lebih tinggi ditindak lanjuti
* Lembar 1 : User * Lembar 2 : HSE Dept
 FLOW CHART P2H LV/ALAT PRODUKSI

NO AKTIVITAS OPERATOR / DRIVER PENGAWAS LAPANGAN PENGAWAS MEKANIK PLANNER / CLERK MEKANIK
R/M
1 Operator / driver mengambil form Form P2H
P2H yang standar.

2 Melaksanakan pemeriksaan unit Laksanakan

sesuai persyaratan dalam form. P2H

3 Jika ada kerusakan dengan tipe

AA / A, lapor ke pengawas. Jika Ada
kerusakan Ya
tidak ada kerusakan, langsung
tipe AA/A?
operasi.

4 Pengawas memberi persetujuan Persetuju Tidak

an?
unit Stop atau terus operasi.
Tidak
5 Jika Stop operasi, lapor ke
PENGAWAS Mekanik untuk minta Rekomendasi Tidak
Ya ?
rekomendasi. Jika unit tidak layak
operasi, akan dikirim ke workshop Operasi Ya
untuk perbaikan.

6 Form P2H yang telah diisi, dikum-

Form P2H Buat Summary
pulkan oleh PENGAWAS Lapangan. Dikumpulkan hasil P2H
yang sudah
Selanjutnya dikirim ke Planner /
diisi
Adm. R / M untuk di summary-kan
 Dikumpulkan
yang sudah
diisi

dan dibuat jadwal perbaikan.

7 Jadwal repair dikirim ke PENGAWAS Jadwal Repair Repair /

Mekanik / Mekanik untuk dilakukan / Perbaikan Perbaikan
perbaikan / repair.