KEBUTUHAN ANGK

ANGKA KR

GOL PANGKAT JABATAN

AKK

2a II/a Pengatur Muda Guru Pertama 15

2b II/b Pengatur Muda Tingkat I Guru Pertama 20

2c II/c Pengatur Guru Pertama 20

2d II/d Pengatur Tingkat I Guru Pertama 20

3a III/a Penata Muda Guru Pertama 50

3b III/b Penata Muda Tingkat I Guru Pertama 50

3c III/c Penata Guru Muda 100

3d III/d Penata Tingkat I Guru Muda 100

4a IV/a Pembina Guru Madya 150

4b IV/b Pembina Tingkat I Guru Madya 150

4c IV/c Pembina Utama Muda Guru Madya 150

4d IV/d Pembina Utama Madya Guru Utama 200

4e IV/e Pembina Utama Guru Utama

AKK Angka Kredit Kumulatif

AK PB/BK Angka Kredit Proses Belajar / Bimbingan Konseling
AKPKB Angka Kredit Pengembangan Keprofesian Berkelanjut
PD Pengembangan Diri
PI Publikasi Ilmiah
KI Karya Inovatif
AKP Angka Kredit Penunjang
TUHAN ANGKA KREDIT

ANGKA KREDIT 4 TAHUN ANGKA KREDIT 1 TAHUN

AKPKB AKPKB
AK AK
AKP AKK AKP
PB/BK PB/BK
PD PI / KI PD PI / KI

10.5 3 0 1.5 3.75 2.625 0.75 0.00 0.375

15 3 0 2 5.00 3.75 0.75 0.00 0.50

15 3 0 2 5.00 3.75 0.75 0.00 0.50

15 3 0 2 5.00 3.75 0.75 0.00 0.50

42 3 0 5 12.50 10.50 0.75 0.00 1.25

38 3 4 5 12.50 9.50 0.75 1.00 1.25

81 3 6 10 25.00 20.25 0.75 1.50 2.50

78 4 8 10 25.00 19.50 1.00 2.00 2.50

119 4 12 15 37.50 29.75 1.00 3.00 3.75

119 4 12 15 37.50 29.75 1.00 3.00 3.75

116 5 14 15 37.50 29.00 1.25 3.50 3.75

155 5 20 20 50.00 38.75 1.25 5.00 5.00

Bimbingan Konseling
Keprofesian Berkelanjutan
MATRIK PENILAIAN PERILAKU KERJA
B. PERILAKU KERJA
NO TAHUN
PERILAKU KERJA III/a III/b
NILAI NILAI
1 2 3 4 1

1 Orientasi Pelayanan 75.00 0.5 0.5 0.5 0.5 77.00 0.5

2 Integritas 75.00 0.5 0.5 0.5 0.5 77.00 0.5
3 Komitmen 75.00 0.5 0.5 0.5 0.5 77.00 0.5
4 Disiplin 75.00 0.5 0.5 0.5 0.5 77.00 0.5
5 Kerjasama 75.00 0.5 0.5 0.5 0.5 77.00 0.5
6 Kepemimpinan
 III/b III/c III/d
NILAI NILAI
2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3

0.5 0.5 0.5 0.5 79.50 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 82.00 0.5 0.5 0.5
0.5 0.5 0.5 0.5 79.50 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 82.00 0.5 0.5 0.5
0.5 0.5 0.5 0.5 79.50 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 82.00 0.5 0.5 0.5
0.5 0.5 0.5 0.5 79.50 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 82.00 0.5 0.5 0.5
0.5 0.5 0.5 0.5 79.50 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 82.00 0.5 0.5 0.5
III/d IV/a IV/b
NILAI NILAI
4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5

0.5 0.5 84.50 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 87.00 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5
0.5 0.5 84.50 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 87.00 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5
0.5 0.5 84.50 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 87.00 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5
0.5 0.5 84.50 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 87.00 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5
0.5 0.5 84.50 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 87.00 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5
NILAI

89.50
89.50
89.50
89.50
89.50
1a I/a Juru Muda 1A
1b I/b Juru Muda Tkt. I 1B
1c I/c Juru 1C
1d I/d Juru Tkt. I 1D
2a II/a Pengatur Muda 2A
2b II/b Pengatur Muda Tkt. I 2B
2c II/c Pengatur 2C
2d II/d Pengatur Tkt. I 2D
3a III/a Penata Muda 3A
3b III/b Penata Muda Tkt. I 3B
3c III/c Penata 3C
3d III/d Penata Tkt. I 3D
4a IV/a Pembina 4A
4b IV/b Pembina Tkt. I 4B
4c IV/c Pembina Utama Muda 4C
4d IV/d Pembina Utama Madya 4D
4e IV/e Pembina Utama 4E
9.1 Terlaksananya penyusunan RKA-KL di Kota Jayapura.
9.2 Terlaksananya pencairan keuangan di Kota Jayapura.
9.3 Terlaksananya laporan keuangan di Kota Jayapura.
9.4 Terlaksananya penyusunan analisis jabatan di Kota Jayapura.
9.5 Terlaksananya penyusunan analisis beban kerja di Kota Jayapura.
9.6 Terlaksananya penyusunan SOP di Kota Jayapura.
9.7 Terlaksananya penyusunan standar pelayanan publik di Kota Jayapura.
9.8 Konsep Tanggapan Laporan Hasil Pengawasan (LHP).
9.9 Terlaksananya penyusunan data Simpeg di Kota Jayapura.
9.10 Terlaksananya urusan mutasi, rotasi dan promosi di Kota Jayapura.
9.11 Terlaksananya penyusunan surat keputusan Kepala Kantor.
9.12 Terlaksananya penyuluhan dan bantuan hukum di Kota Jayapura.
9.13 Terlaksananya bimbingan kerukunan umat beragama di Kota Jayapura.
9.14 Terlaksananya pengelolaan website Kantor Kemenag di Kota Jayapura.
9.15 Terlaksananya layanan informasi dan dokumentasi di Kota Jayapura.
9.16 Terlaksananya urusan hubungan masyarakat di Kota Jayapura.
9.17 Terlaksananya pengelolaan arsip di Kota Jayapura
9.18 Terlaksananya pengelolaan dokumen negara di Kota Jayapura.
9.19 Terlaksananya urusan kerumahtanggaan di Kota Jayapura.
9.20 Terlaksananya urusan perlengkapan di Kota Jayapura.
9.21 Terlaksananya pengelolaan barang milik/kekayaan negara di Kota Jayapura.

Menandatangani Surat Keputusan Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Jakarta Selata
Menandatangani surat-surat yang berkaitan dengan

BIMAS 18,128,954,000
Budha 48,000,000
Haji 1,247,838,000
Hindu 445,697,000
Katholik 882,943,000
Kristen 7,630,056,000
Pendis 185,509,169,000
Sekjen 4,610,853,000
218,503,510,000
Kota Jayapura.

Agama Kota Jakarta Selatan

 SASARAN
KERJA KEMENTERIAN AGAMA

PEGAWAI MAN 3 GARUT

CAPER SKP
ibn.asar@yahoo.co.id
6. PENILAIAN 1. INPUT DATA
PERILAKU
PEGAWAI 2. KEBUTUHAN
ANGKA KREDIT
RINCIAN
KEBUTUHAN 3. KEGIATAN
ANGKA KREDIT GURU

4. SKP
7. PENILAIAN
PRESTASI KERJA
PNS 5. PENILAIAN
CAPAIAN SKP
 KEBUTUHAN ANGKA KREDIT GURU
TAHUN 2021

3A Nama Guru : RANI GARTINI

Wali Kelas NIP : 198212242014122003
Pangkat / Golongan : Pengatur Muda, II/a
Jabatan : Guru Pertama
Tugas Tambahan : Wali Kelas
Jenis Guru : Guru Mata Pelajaran
Unit Kerja : MAN 3 GARUT

ANGKA KREDIT 1 TAHUN

AK PB/BK AKPKB
AKK TGS.
GURU PD
TMBHN

12.500 10.500 0.000 0.750

Keterangan :
AKK Angka Kredit Kumulatif

AK PB/BK Angka Kredit Proses Belajar / Bimbingan Ko

GURU Tugas sebagai Guru

Tugas Tambahan (Kamad, Wakamad, KaLa

TGS. TBMHN
KaPus)
Angka Kredit Pengembangan Keprofesian
AKPKB
Berkelanjutan
PD Pengembangan Diri
PI Publikasi Ilmiah
KI Karya Inovatif
AKP Angka Kredit Penunjang
A KREDIT GURU
2021

T 1 TAHUN
AKPKB
AKP
PI / KI

0.000 1.250

Kumulatif

Proses Belajar / Bimbingan Konseling

i Guru

han (Kamad, Wakamad, KaLab,

Pengembangan Keprofesian

n Diri
h

Penunjang
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
1.YANG DINILAI
a. Nama : RANI GARTINI
b. NIP : 198212242014122003
c. Pangkat / Gol. Ruang : Pengatur Muda, II/a
d. Jabatan : Guru Pertama
e. Tugas Tambahan : Wali Kelas
f. Jenis Guru : Guru Mata Pelajaran
g. Unit Kerja : MAN 3 GARUT

2.PEJABAT PENILAI
a. Nama : Dra. Hj. IDA PARIDA
b. NIP : 196412251991032001
c. Pangkat / Gol. Ruang : Pembina, IV/a
d. Jabatan : Kepala Madrasah
e. Unit Kerja : MAN 3 Garut

3.ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama : Dr. H. CECE HIDAYAT, M.Si
b. NIP : 196803111993031003
c. Pangkat / Gol. Ruang : Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan : Kepala Kantor Kementerian Agama
e. Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kabupaten Garut

4.WAKTU
a. Lokasi : Garut
b. Jangka Waktu Penilaian : 02 Januari 2021 sd. 30 Juni 2021
c. Tanggal SKP : 02 Januari 2021
d. Tanggal Penilaian SKP : 30 Juni 2021
e. Penilaian Prestasi Kerja PNS
1. Dibuat Pejabat Penilai : 30 Juni 2021
2. Diterima PNS yang Dinilai : 08 Juli 2021
3. Diterima Atasan Pejabat Penila: 15 Juli 2021

5.NAMA SATUAN KERJA

a. Nama : MAN 3 GARUT
b. Alamat : Jl. Miramareu No.361
c. Telepon : 0262-522922
d. Fax : 0262-522922
6.UNSUR YANG DINILAI
A. SASARAN KERJA PEGAWAI PNS (SKP)

NO TUGAS POKOK TARGET REALISASI

PENDIDIKAN

Angka Kredit : 100 Kum Angka Kredit : 100 Kum

Kuantitas/ Output : 1 Ijazah Kuantitas/ Outpu: 1 Ijazah
Sarjana (S-1) / Diploma
Kualitas/ Mutu : 100 % Kualitas/ Mutu : 100 %
1 IV
Waktu : 12 Bulan Waktu : 12 Bulan
Biaya : Biaya :
100
Angka Kredit : 3.000 Kum Angka Kredit : 3.000 Kum
Pelatihan prajabatan Kuantitas/ Output : 1 STTPP Kuantitas/ Outpu: 1 STTPP
fungsional bagi Guru
Kualitas/ Mutu : 100 % Kualitas/ Mutu : 100 %
2 Calon Pegawai Negeri
Sipil / program induksi Waktu : 12 Bulan Waktu : 12 Bulan
Biaya : Biaya :
3.000
MELAKASANAKAN
PROSES
PEMBELAJARAN

1 Merencanakan dan Angka Kredit : 10.500 Kum Angka Kredit : 10.500 Kum
melaksanakan Kuantitas/ Output : 1 LaporaKuantitas/ Output: 1 Laporan
pembelajaran, Kualitas/ Mutu : 100 % Kualitas / Mutu : 80 %
mengevaluasi dan
Waktu : 12 Bulan Waktu : 12 Bulan
menilai hasil
pembelajaran, Biaya : Biaya :
10.500
menganalisis hasil
pembelajaran,
2 Melaksanakan Tugas Angka Kredit : 0.525 Kum Angka Kredit : 0.525 Kum
melaksanakan
sebagai tindak
Wali Kelas Kuantitas/ Output : 1 LaporaKuantitas/ Output: 1 Laporan
lanjut hasil penilaian Kualitas/ Mutu : 100 % Kualitas / Mutu : 80 %
Waktu : 12 Bulan Waktu : 12 Bulan
Biaya : Biaya :
0.525
PUBLIKASI ILMIAH
1 Membuat modul/diktat Angka Kredit : 0.500 Kum Angka Kredit : 0.500 Kum
Digunakan di tingkat Kuantitas/ Output : 1 Modul K
/ uantitas/ Output: 1 Modul / d
sekolah/madrasah Kualitas/ Mutu : 100 % Kualitas / Mutu : 80 %
setempat
Waktu : 12 Bulan Waktu : 12 Bulan
Biaya : Biaya :
0.500
KARYA INOVATIF
1 Angka Kredit : Kum Angka Kredit : Kum
Kuantitas/ Output : 0 Kuantitas/ Output:
Kualitas/ Mutu : % Kualitas / Mutu : %
Waktu : Bulan Waktu : Bulan
Biaya : Biaya :
 PENUNJANG
1 Menjadi anggota Angka Kredit : 0.750 Kum Angka Kredit : 0.750 Kum
organisasi profesi Kuantitas/ Output : 1 SK / K Kuantitas/ Output: 1 SK / Kart
sebagai anggota aktif Kualitas/ Mutu : 100 % Kualitas / Mutu : 75 %
Waktu : 12 Bulan Waktu : 12 Bulan
Biaya : Biaya :
0.750
Angka Kredit : Kum Angka Kredit : Kum
Kuantitas/ Output : 0 Kuantitas/ Output: 0
Kualitas/ Mutu : 100 % Kualitas / Mutu : 75 %
Waktu : 12 Bulan Waktu : 12 Bulan
Biaya : Biaya :

1
NO KREATIVITAS PENANDATANGAN
1

1
B. PERILAKU KERJA
NO PERILAKU KERJA NILAI KETERANGAN
1 Orientasi Pelayanan 81.25 Baik
2 Integritas 76.74 Baik
3 Komitmen 76.66 Baik
4 Disiplin 81.93 Baik
5 Kerjasama 81.30 Baik
6 Kepemimpinan 0.00 -

Garut, Januari 2020

Pejabat Yang Menilai Pegawai Yang Dinilai

Dra. Hj. IDA PARIDA RANI GARTINI

NIP196412251991032001 NIP. 198212242014122003
 KEMENTERIAN AGAMA
MAN 3 GARUT
Jl. Miramareu No.361
Telp. 0262-522922 - Fax. 0262-522922

SASARAN KERJA PEGAWAI

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Dra. Hj. IDA PARIDA 1 Nama RANI GARTINI
2 NIP 196412251991032001 2 NIP 198212242014122003
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina, IV/a 3 Pangkat/Gol.Rua Pengatur Muda, II/a
4 Jabatan Kepala Madrasah 4 Jabatan Guru Pertama

5 Unit Kerja MAN 3 Garut 5 Unit Kerja MAN 3 GARUT

NO
AK TARGET
III. KEGIATAN TUGAS JABATAN KUALIT
*) KUANTITAS/
NO. AS/ WAKTU BIAYA
OUTPUT
MUTU
PENDIDIKAN

1 Sarjana (S-1) / Diploma IV 100.000 1 Ijazah 100 12 Bulan 0

Pelatihan prajabatan fungsional bagi Guru Calon Pegawai Negeri

2 3.000 1 STTPP 100 12 Bulan 0
Sipil / program induksi

MELAKASANAKAN PROSES PEMBELAJARAN

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan

1 menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, 10.500 1 Laporan PKG 100 12 Bulan 0
melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian

Laporan
2 Melaksanakan Tugas sebagai Wali Kelas 0.525 1 100 12 Bulan 0
Kineja
0 0 0 Bulan 0
PENGEMBAGAN DIRI
1 0 0 0 Bulan 0

2 0 0 0 Bulan 0

3 0 0 0 Bulan 0
PUBLIKASI ILMIAH
Membuat modul/diktat Digunakan di tingkat sekolah/madrasah
1 0.500 1 Modul / diktat 100 12 Bulan 0
setempat
KARYA INOVATIF
1 0 0 0 Bulan 0

0.000 0 0 0 0 0 0
PENUNJANG
SK / Kartu
1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota aktif 0.750 1 100 12 Bulan 0
Anggota

J JUMLAH 115.275

Garut, 02 Januari 2021

Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Dra. Hj. IDA PARIDA RANI GARTINI

NIP. 196412251991032001 NIP. 198212242014122003
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
 KEMENTERIAN AGAMA PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
MAN 3 GARUT PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jl. Miramareu No.361
Telp. 0262-522922 - Fax. 0262-522922 JANGKA WAKTU PENILAIAN :
JANUARI 2021 S.D. JUNI 2021

TARGET REALISASI PENG- NILAI

NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK Kual/ HITUNG CAPAIAN
Kual/ Kuant/
Kuant/ Output Waktu Biaya Waktu Biaya AN SKP
Mutu Output
Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
PENDIDIKAN

1 Sarjana (S-1) / Diploma IV 100 1 Ijazah 100 12 Bulan 0 100 1 Ijazah 100 12 Bulan 0 276.00 92.00

Pelatihan prajabatan fungsional bagi Guru Calon Pegawai Negeri

2 3 1 STTPP 100 12 Bulan 0 3 1 STTPP 100 12 Bulan 0 276.00 92.00
Sipil / program induksi

MELAKASANAKAN PROSES PEMBELAJARAN 0

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi
Laporan Laporan
1 dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, 10.5 1 100 12 Bulan 0 10.5 1 80 12 Bulan 0 256.00 85.33
PKG PKG
melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian
Laporan Laporan
2 Melaksanakan Tugas sebagai Wali Kelas 0.525 1 100 12 Bulan 0 0.525 1 80 12 Bulan 0 256.00 85.33
Kineja Kineja
PENGEMBAGAN DIRI 0 - -
1 0 0 0 Bulan 0 0 0 0 0
2 0 0 0 Bulan 0 0 0 0 0
3 0 0 0 0
PUBLIKASI ILMIAH - 0 0
Membuat modul/diktat Digunakan di tingkat sekolah/madrasah Modul / Modul /
1 1 1 100 12 Bulan 0 0.5 1 80 12 0 256.00 85.33
setempat diktat diktat
0 0 0 0 0 0 0 0
KARYA INOVATIF 0 -

1 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENUNJANG 0

1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota aktif 0.750 SK / Kartu Anggota
1 100 12 Bulan 0 0.75 SK
1 / Kartu Anggota
75 12 Bulan 0 251.00 83.67

0 100 12 Bulan 0 0 75 12 Bulan 0

1 JUMLAH 115.275 115.275 523.67

1 II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

1 1. 4. 7.
0
1 2. 5. 8.
1 3. 6. 9.
2 (kreatifitas)
2 1.
1 87.28
Nilai Capaian Sasaran Kerja Pegawai (SKP) (Baik)
1
1 Garut, 30 Juni 2021
1 Nama PNS Yang Dinilai : RANI GARTINI Pejabat Penilai,
1 NIP : 198212242014122003
1 Pangkat / Golongan : Pengatur Muda, II/a
1 Jabatan : Guru Pertama
1 Unit Kerja : MAN 3 GARUT Dra. Hj. IDA PARIDA
1 NIP. 196412251991032001
 iii

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
KEMENTERIAN AGAMA JANGKA WAKTU PENILAIAN
MAN 3 GARUT 02 JANUARI s.d. 30 JUNI 2021

1. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

a. N a m a RANI GARTINI
b. N I P 198212242014122003
c. Pangkat, Golongan / Ruang Pengatur Muda, II/a
d. Jabatan / Pekerjaan Guru Pertama
e. Unit Organisasi MAN 3 GARUT
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a Dra. Hj. IDA PARIDA
b. N I P 196412251991032001
c. Pangkat, Golongan / Ruang Pembina, IV/a
d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Madrasah
e. Unit Organisasi MAN 3 Garut
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a Dr. H. CECE HIDAYAT, M.Si
b. N I P 196803111993031003
c. Pangkat, Golongan / Ruang Pembina Tingkat I, IV/b
d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Kantor Kementerian Agama
e. Unit Organisasi Kantor Kementerian Agama Kabupaten Garut

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 87.28 x 60% 52.37
b. Perilaku Kerja ANGKA SEBUTAN
1. Orientasi Pelayanan 81.25 Baik
2. Integritas 76.74 Baik
3. Komitmen 76.66 Baik
4. Disiplin 81.93 Baik
5. Kerjasama 81.30 Baik
6. Kepemimpinan 0.00 -
Jumlah 397.88
Nilai Rata-rata 79.58 Baik
Nilai Perilaku Kerja 79.58 x 40% 31.83
84.20
NILAI PRESTASI KERJA PEGAWAI
Baik
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (KALAU ADA)

Tanggal ................................................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ................................................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAIAN ATAS KEBERATAN

Tanggal ................................................................

8. REKOMENDASI

Tanggal ................................................................

9. DIBUAT TANGGAL 30 JUNI 2021

PEJABAT PENILAI

Dra. Hj. IDA PARIDA

NIP. 196412251991032001

10. DITERIMA TANGGAL 08 JULI 2021

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

RANI GARTINI
NIP. 198212242014122003

11. DITERIMA TANGGAL 15 JULI 2021

ATASAN PEJABAT PENILAI

Dr. H. CECE HIDAYAT, M.Si

NIP. 196803111993031003
 PENILAIAN PERILAKU PEGAWAI

Nama : RANI GARTINI

NIP : 198212242014122003
Pangkat / Gol : Pengatur Muda, II/a
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : MAN 3 GARUT

SKOR
4 3 2 1 0
No. Aspek INDIKATOR
Ter- Tidak
Selalu Sering Kurang
kadang Pernah
Guru bertingkah laku sopan dan ramah terhadap semua peserta
1 4
didik, orang tua, dan teman sejawat
Guru ramah dalam berkomunikasi terhadap semua peserta didik,
2 3
orang tua, dan teman sejawat
3 Guru berpenampilan rapi dan sopan 4
Guru melaksanakan pembelajaran sesuai dengan kebutuhan
4 3
peserta didik
Guru memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk
5 3
Orientasi berpartisipasi dalam proses pembelajaran
1
Pelayanan
Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil,
6 memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masing- 3
masing, tanpa memperdulikan faktor personal
Guru mau membagi pengalamannya dengan kolega, termasuk
7 mengundang mereka untuk mengobservasi cara mengajarnya 3
dan memberikan masukan

Guru menyediakan layanan informasi terkait dengan

8 perkembangan prestasi dan potensi peserta didik kepada orang 3
tua
TOTAL SKOR 26
SKOR MAKSIMUM 32
81.25
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
Baik

SKOR
4 3 2 1 0
No. Aspek INDIKATOR
Ter- Tidak
Selalu Sering Kurang
kadang Pernah
Guru berperilaku baik dalam menjalankan profesinya sesuai
1 4
dengan kode etik sebagai guru
Guru memanfaatkan waktu luang secara produktif terkait dengan
2 4
tugasnya.
Guru memberikan kontribusi positif terhadap peningkatan prestasi
3 3
belajar peserta didik
Guru memberikan kontribusi positif terhadap pengembangan
4 3
sekolah

5 Guru bangga terhadap profesinya. 4

2 Integritas
6 Guru konsisten antara perkataan dan perbuatan 3

Guru bersungguh-sungguh dalam melaksanakan tugas

7 3
jabatannya
Guru bersedia menanggung segala resiko dari pekerjaan yang
8 3
dilakukannya

9 Guru bersedia memperbaiki kesalahan 3

Guru memberikan teladan dalam bersikap, berperilaku, dan

10 3
bertutur kata
TOTAL SKOR 33
SKOR MAKSIMUM 43
76.74
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
Baik
 SKOR
4 3 2 1 0
No. Aspek INDIKATOR
Ter- Tidak
Selalu Sering Kurang
kadang Pernah
Guru melaksanakan prinsip-prinsip Pancasila sebagai dasar
1 3
ideologi

2 Guru menjunjung tinggi persatuan dan kesatuan NKRI. 4

Guru menunjukkan apresiasi terhadap keberagaman budaya,

3 3
suku, ras, dan agama
Guru mengutamakan kepentingan tugas jabatan di atas
3 Komitmen 4 3
kepentingan pribadi dan/atau golongan
Guru bekerja keras untuk meningkatkan prestasi belajar peserta
5 3
didik
Guru bekerja keras tanpa diminta untuk kemajuan satuan
6 3
pendidikan
Guru melakukan tugas jabatannya dan menerima tanggungjawab
7 3
lebih dari yang seharusnya diemban
TOTAL SKOR 22
SKOR MAKSIMUM 28.7
76.66
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
Baik

SKOR
4 3 2 1 0
No. Aspek INDIKATOR
Ter- Tidak
Selalu Sering Kurang
kadang Pernah
Guru melaksanakan tugas jabatan (menyusun perencanaan,
1 melaksanakan pembelajaran, menilai, dan membuat laporan) 4
tepat waktu

Guru melaksanakan proses pembelajaran tepat waktu sesuai

2 4
dengan beban kerjanya.

Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan

4 Disiplin 3 memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak dapat 3
melaksanakan tugas jabatannya

Guru menyelesaikan tugas lain di luar pelaksanaan pembelajaran

4 3
dengan tepat waktu

Guru memiliki rasa kebermilikan dan memelihara sarana dan

5 3
prasarana sekolah untuk kepentingan pelaksanaan tugas

TOTAL SKOR 17
SKOR MAKSIMUM 20.75
81.93
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
Baik
 SKOR
4 3 2 1 0
No. Aspek INDIKATOR
Ter- Tidak
Selalu Sering Kurang
kadang Pernah

Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan

1 4
dengan teman sejawat

Guru menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai

2 4
dengan kondisi dan keberadaan masing-masing.

Guru mendiskusikan data dan informasi tentang kemajuan,

kesulitan, dan potensi peserta didik baik dalam pertemuan formal
3 3
maupun tidak formal kepada teman sejawat untuk kepentingan
peserta didik
5 Kerjasama
Guru berkomunikasi dengan masyarakat sekitar untuk kemajuan
4 sekolah, dan berperanserta secara aktif dalam kegiatan sosial di 3
masyarakat.

Guru bersedia menerima masukan dari peserta didik, orang tua,

5 teman sejawat untuk kemajuan prestasi belajar peserta didik dan 3
perkembangan sekolah

Guru menerima dan melaksanakan keputusan yang telah

6 3
disepakati terkait dengan bidang tugas jabatan

TOTAL SKOR 20
SKOR MAKSIMUM 24.6
81.30
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
Baik

SKOR
4 3 2 1 0
No. Aspek INDIKATOR
Ter- Tidak
Selalu Sering Kurang
kadang Pernah
1 Bertindak tegas dan tidak memihak

2 Menjadi teladan yang baik

Mampu menggerakkan tim kerja untuk mencapai kinerja yang
3
tinggi
Mampu menggugah semangat dan menggerakkan bawahan
6 Kepemimpinan 4
dalam melaksanakan tugas

5 Mampu mengambil keputusan dengan cepat dan tepat.

Jujur terhadap diri sendiri dan orang lain. Jujur dengan kekuatan
6
diri dan kelemahan dan usaha untuk memperbaikinya.

TOTAL SKOR 0
SKOR MAKSIMUM 24
0.00
NILAI ASPEK DAN SEBUTAN
-

Garut, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai,

Dra. Hj. IDA PARIDA

NIP. 196412251991032001
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

02 Januari 2021 sd. 30 Juni 2021

Nama Pegawai : RANI GARTINI

NIP : 198212242014122003
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Muda, II/a
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : MAN 3 GARUT

KEMENTERIAN AGAMA
MAN 3 GARUT
TAHUN 2021
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : RANI GARTINI

NIP : 198212242014122003

Nama/NIP dan Paraf

No. Tanggal Uraian
Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 02 Januari 2021 sd. 30 Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2016
Juni 2021
87.28 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :
Orientasi Pelayanan = 81.25 (Baik) Pejabat Penilai,
Integritas = 76.74 (Baik)
Komitmen = 76.66 (Baik)
Disiplin = 81.93 (Baik)
Kerjasama = 81.30 (Baik) Dra. Hj. IDA PARIDA
Kepemimpinan = 0.00 NIP. 196412251991032001
Jumlah = 397.878
Nilai Rata-rata = 79.58 (Baik)
 3A
Wali Kelas

JENIS KEGIATAN GURU

NO URAIAN KEGIATAN BUKTI

1 Doktor (S-3) Ijazah

2 Magister (S-2) Ijazah

3 Sarjana (S-1) / Diploma IV Ijazah

Pelatihan prajabatan fungsional bagi Guru Calon Pegawai

4 STTPP
Negeri Sipil / program induksi

Guru
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
MP Laporan
5 mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis
/Kelas PKG
hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian
>

Laporan
BK >> 6 Melaksanakan proses pembimbingan
PKG

Laporan
7 Melaksanakan Tugas sebagai Kepala Madrasah
PKG

Laporan
8 Melaksanakan Tugas sebagai Wakil Kepala Madrasah
PKG

Laporan
9 Melaksanakan Tugas sebagai Ketua Program Keahlian
PKG

Laporan
10 Melaksanakan Tugas sebagai Kepala Perpustakaan
PKG

Laporan
11 Melaksanakan Tugas sebagai Kepala Laboratorium
PKG

Laporan
5% 12 Melaksanakan Tugas sebagai Wali Kelas
Kineja

Laporan
5% 13 Pembina OSIS
Kineja

GURU Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi Laporan

5% 14
KELAS tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas) Kineja

Laporan
2% 15 Menjadi pengawas Ulangan Akhir Semester
Kineja
 Laporan
2% 16 Penyusunan Kurikulum
Kineja

Sertifikat/
17 Mengikuti diklat fungsional Lamanya lebih dari 960 jam
Piagam
PENGEMBANGAN DIRI
Sertifikat/
18 Mengikuti diklat fungsional Lamanya antara 641 s.d 960 jam
Piagam

Sertifikat/
19 Mengikuti diklat fungsional Lamanya antara 481 s.d 640 jam
Piagam

Sertifikat/
20 Mengikuti diklat fungsional Lamanya antara 181 s.d 480 jam
Piagam

Sertifikat/
21 Mengikuti diklat fungsional Lamanya antara 81 s.d 180 jam
Piagam

Sertifikat/
22 Mengikuti diklat fungsional Lamanya antara 30 s.d 80 jam
Piagam
Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti kelompok kerja
Suket dan
23 guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum dan atau
Laporan
pembelajaran
Suket dan
24 Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah
Laporan

Suket dan
25 Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah
Laporan

Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas dan Suket dan
26
kewajiban guru Laporan

Menjadi pemrasaran/narasumber pada seminar atau Suket dan

27
lokakarya ilmiah Laporan

Menjadi pemrasaran/narasumber pada koloqium atau diskusi Suket dan

28
ilmiah Laporan

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada

bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan
29 Buku
dalam bentuk buku ber ISBN dan diedarkan secara nasional
atau telah lulus dari penilaian BNSP.

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada Karya tulis
bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan dalam
30
dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat nasional yang majalah /
terakreditasi. jurnal ilmiah

Karya tulis
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada
dalam
31 bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan
majalah /
dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi.
jurnal ilmiah

Karya tulis
Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada
dalam
32 bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan
majalah /
dalam majalah ilmiah tingkat kabupaten/kota.
jurnal ilmiah
IAH

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada

33 bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan di Laporan
sekolahnya, disimpan di perpustakaan.
PUBLIKASI ILMI
Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam bidang
34 pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan Makalah
pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di perpustakaan.

Membuat Artikel Ilmiah Populer di bidang pendidikan formal

Artikel
35 dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dimuat di
Ilmiah
media masa tingkat nasional

Membuat Artikel Ilmiah Populer di bidang pendidikan formal

Artikel
36 dan pembelajaran pada satuan pendidikannya dimuat di
Ilmiah
media masa tingkat provinsi (koran daerah).

Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan

Artikel
37 pembelajaran pada satuan pendidikannya dan dimuat di
Ilmiah
jurnal tingkat nasional yang terakreditasi

Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan

pembelajaran pada satuan pendidikannya dan dimuat di Artikel
38
jurnal tingkat nasional yang tidak terakreditasi/tingkat Ilmiah
propvinsi.

Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan formal dan

pembelajaran pada satuan pendidikannya dan dimuat di Artikel
39
jurnal tingkat lokal (kabupaten/kota/sekolah/madrasah Ilmiah
dstnya).

40 Membuat Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP Buku

Membuat Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan ber

41 Buku
ISBN

Membuat Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum

42 Buku
ber-ISBN.

Membuat modul/diktat Digunakan di tingkat Provinsi dengan Modul

43
pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi. /diktat

Membuat modul/diktat Digunakan di tingkat kota/kabupaten Modul /

44
dengan pengesahan dari Dinas Pendidikan Kota/Kabupaten. diktat

Membuat modul/diktat Digunakan di tingkat Modul /

45
sekolah/madrasah setempat diktat

Membuat Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh

46 Buku
penerbit dan ber-ISBN.

Membuat Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh

47 Buku
penerbit tetapi belum ber-ISBN.

Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan oleh kepala Karya hasil
48
sekolah/madrasah tiap karya. terjemahan

49 Membuat buku pedoman guru Buku

50 Menemukan teknologi tepatguna Kategori Kompleks Hasil karya

51 Menemukan teknologi tepatguna Kategori Sederhana Hasil karya

TIF

52 Menemukan / menciptakan karya seni Kategori Kompleks Hasil karya

KARYA INOVAT
53 Menemukan / menciptakan karya seni Kategori Sederhana Hasil karya

Alat
54 Membuat alat pelajaran: Kategori Kompleks
pelajaran

Alat
55 Membuat alat pelajaran: Kategori Sederhana
pelajaran

56 Membuat alat peraga: Kategori Kompleks Alat peraga

57 Membuat alat peraga: Kategori Sederhana Alat peraga

58 Membuat alat praktikum: Kategori kompleks Alat Praktik

59 Membuat alat praktikum: Kategori sederhana Alat Praktik

Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ Pedoman/ Soal

60 SK
dan sejenisnya pada tingkat nasional.

Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ Pedoman/ Soal

61 SK
dan sejenisnya pada tingkat provinsi.

62 Doktor (S-3) Ijazah

63 Pascasarjana (S-2) Ijazah

64 Sarjana (S-1) / Diploma IV Ijazah

UNSUR PENUNJANG

Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata / praktik

65 laporan
industri / ekstrakurikuler dan yang sejenisnya

Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap

66 SK
proses dan hasil belajar tingkat sekolah

Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi terhadap

67 SK
proses dan hasil belajar tingkat Nasional

68 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai pengurus aktif SK

SK / Kartu
69 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota aktif
Anggota

Menjadi anggota kegiatan kepramukaan sebagai pengurus

70 SK
aktif

Menjadi anggota kegiatan kepramukaan sebagai anggota

71 SK
aktif

72 Menjadi Tim Penilai Angka Kredit DUPAK

Jam
73 Menjadi tutor/pelatih/instruktur
Pelajaran

Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lencana Karya Sertifikat/

74
Satya 30 tahun Piagam
U
Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lencana Karya Sertifikat/
75
Satya 20 tahun Piagam

Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lencana Karya Sertifikat/

76
Satya 10 tahun Piagam

Sertifikat/
77 Memperoleh Penghargaan/tanda jasa
Piagam

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96
97

98

99

100

101
U
ANGKA
KREDIT

200.000

150.000

100.000

3.000

10.500

10.500

0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

0.525

0.525

0.525

0.210
0.210

15.000

9.000

6.000

3.000

2.000

1.000

0.150

0.100

0.100

0.100

0.200

0.200

4.000

3.000

2.000

1.000

4.000
2.000

2.000

1.500

2.000

1.500

1.000

6.000

3.000

1.000

1.500

1.000

0.500

3.000

1.500

1.000

1.500

4.000

2.000

4.000
2.000

2.000

1.000

2.000

1.000

4.000

2.000

1.000

1.000

15,00

10,00

5,00

0.170

0.080

0.080

1.000

0.750

1.000

0.750

0.040

0.020

3.000
2.000

1.000

1.000
 LAMPIRAN I: KEPUTUSAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 Tahun 2010
TANGGAL : 06 Mei 2010

DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR : B- Ma.10.17/KP.07.3/01/2022

Instansi : MAN 3 Garut Masa Penilaian Bulan : 02 - 01 - 2021 s.d. 31-12-2021

NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : RANI GARTINI
2 NIP : 198212242014122003
3 NUPTK : 3556760661300043
4 Nomor Seri Kartu Pegawai :
5 Tempat dan Tanggal Lahir : Garut, 24 Desember 1982
6 Jenis Kelamin : Perempuan
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya : SLTA
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Pengatur Muda, II/a 01/04/2017
9 Jabatan : Guru Pertama
Lama :
10 Masa Kerja Golongan
Baru : 13 Tahun 04 Bulan
11 Jenis Guru : Guru Mata Pelajaran
12 Unit Kerja : MAN 3 GARUT

UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUBUNSUR DAN BUTIR KEGIATAN ANGKA INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
KREDIT LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
Mengikuti pendidikan dan memperoleh
A.
gelar/ijazah/akta
. Doktor (S-3) 200
. Magister (S-2) 150 0.000
. Sarjana (S-1)/Diploma IV 100 100 100.000
Mengikuti pelatihan prajabatan
B.
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru
calon pegawai negeri sipil/program induksi. 3 3

JUMLAH 103.000 103.000

2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
A. Melaksanakan proses pembelajaran
- Merencanakan dan melaksanakan
pembelajaran, mengevaluasi dan menilai
hasil pembelajaran, menganalisis hasil
pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut Paket 10.500
hasil penilaian.

###
Melaksanakan proses bimbingan
B.
-
Merencanakan dan melaksanakan
pembimbingan, mengevaluasi dan menilai
hasil bimbingan, menganalisis hasil Paket
bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan.
###
 C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan
fungsi sekolah/madrasah.
###
Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per
1. Paket
tahun. ###
Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah
. Paket 0.000
per tahun.( x ) ###
Menjadi ketua program keahlian/program
3. Paket
studi atau yang sejenisnya. ###
4. Menjadi kepala perpustakaan. Paket ###
Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit
. Paket
produksi atau yang sejenisnya. ###
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUBUNSUR DAN BUTIR KEGIATAN ANGKA INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
KREDIT LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

Menjadi pembimbing khusus pada satuan

pendidikan yang menyelenggarakan
6. Paket
pendidikan inklusi, pendidikan terpadu atau
yang sejenisnya.

7. Menjadi wali kelas ( 1 thn x 5% x …… ) 0.525 0.525

Menyusun kurikulum pada satuan
. 0.210
pendidikannya

Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi

. 0.210
terhadap proses dan hasil belajar.

Membimbing guru pemula dalam program

. Paket
induksi.
Membimbing siswa dalam kegiatan
. Paket 0.000
ekstrakurikuler.
Menjadi pembimbing pada penyusunan
. Paket
publikasi ilmiah dan karya inovatif.
Melaksanakan pembimbingan pada kelas
. yang menjadi tanggungjawabnya (khusus Paket 0.000
Guru Kelas).
JUMLAH 11.025 11.025
3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTA
A. Melaksanakan pengembangan diri
Mengikuti diklat fungsional
.
a. Lamanya lebih dari 960 jam 15
b. Lamanya antara 641 s.d 960 jam 9
c. Lamanya antara 481 s.d 640 jam 6
d. Lamanya antara 181 s.d 480 jam 3
e. Lamanya antara 81 s.d 180 jam 2
f. Lamanya antara 30 s.d 80 jam 1
Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan
. kompetensi dan/atau keprofesian guru

Lokakarya atau kegiatan bersama

(seperti kelompok kerja guru) untuk
a. 0.15
penyusunan perangkat kurikulum dan
atau pembelajaran

Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah

b.
(seminar, kologium dan diskusi panel)

Menjadi pembahas pada kegiatan

1)
ilmiah 0.2
Menjadi peserta pada kegiatan
2)
ilmiah 0.1
Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai 0.000
c. 0.1
dengan tugas dan kewajiban guru
JUMLAH
0.000
B. Melaksanakan
Presentasipublikasi ilmiah
pada forum ilmiah.
.
Menjadi pemrasaran/nara sumber pada
a. 0.2
seminar atau lokakarya ilmiah.
 Menjadi pemrasaran/nara sumber pada
b. 0.2
koloqium atau diskusi ilmiah.
Melaksanakan publikasi Ilmiah hasil
2. penelitian atau gagasan ilmu pada bidang
pendidikan formal.

Membuat karya tulis berupa laporan

hasil penelitian pada bidang pendidikan
di sekolahnya, diterbitkan/ dipublikasikan
a. 4
dalam bentuk buku ber ISBN dan
diedarkan secara nasional atau telah
lulus dari penilaian BNSP.

Membuat karya tulis berupa laporan

hasil penelitian pada bidang pendidikan
b. di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan 3
dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat
nasional yang terakreditasi.

Membuat karya tulis berupa laporan

hasil penelitian pada bidang pendidikan
c. di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan 2
dalam majalah/jurnal ilmiah tingkat
provinsi.

ANGKA KREDIT MENURUT

NO UNSUR, SUBUNSUR DAN BUTIR KEGIATAN ANGKA INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
KREDIT LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH

Membuat karya tulis berupa laporan

hasil penelitian pada bidang pendidikan
d. di sekolahnya, diterbitkan/dipublikasikan 1
dalam majalah ilmiah tingkat kabupaten/
kota.

Membuat karya tulis berupa laporan

hasil penelitian pada bidang pendidikan
e. 4
di sekolahnya, diseminarkan di
sekolahnya, disimpan di perpustakaan.

Membuat makalah berupa tinjauan

ilmiah dalam bidang pendidikan formal
f. dan pembelajaran pada satuan 2
pendidikannya, tidak diterbitkan,
disimpan di perpustakaan.

Membuat Tulisan Ilmiah Populer di

bidang pendidikan formal dan
g.
pembelajaran pada satuan
pendidikannya.

Membuat Artikel Ilmiah Populer di

bidang pendidikan formal dan
1) pembelajaran pada satuan 2
pendidikannya dimuat di media
masa tingkat nasional.

Membuat Artikel Ilmiah Populer di

bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan
2) 1.5
pendidikannya dimuat di media
masa tingkat provinsi (koran
daerah).

Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang

h. pendidikan formal dan pembelajaran
pada satuan pendidikannya.

Membuat Artikel Ilmiah dalam

bidang pendidikan formal dan
1) pembelajaran pada satuan 2
pendidikannya dan dimuat di jurnal
tingkat nasional yang terakreditasi.
 Membuat Artikel Ilmiah dalam
bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan
2) 1.5
pendidikannya dan dimuat di jurnal
tingkat nasional yang tidak
terakreditasi/ tingkat provinsi.

Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang

pendidikan formal dan pembelajaran
pada satuan pendidikannya dan
3) 1
dimuat di jurnal tingkat lokal
(kabupaten/kota/ sekolah/madrasah
dstnya).

Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran,

. buku pengayaan, dan pedoman Guru:

Membuat buku pelajaran per

a.
tingkat/buku pendidikan per judul:
Buku pelajaran yang lolos penilaian
1) 6
oleh BSNP.
Buku pelajaran yang dicetak oleh
2) 3
penerbit dan ber ISBN.
Buku pelajaran dicetak oleh penerbit
3) 1
tetapi belum ber-ISBN.
Membuat modul/diktat pembelajaran per
b.
semester:
Digunakan di tingkat Provinsi
1) dengan pengesahan dari Dinas 1.5
Pendidikan Provinsi.

Digunakan di tingkat kota/kabupaten

2) dengan pengesahan dari Dinas 1
Pendidikan Kota/ Kabupaten.

Digunakan di tingkat
3) 0.5 0.500
sekolah/madrasah setempat.
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUBUNSUR DAN BUTIR KEGIATAN ANGKA INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
KREDIT LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
Membuat buku dalam bidang
c.
pendidikan:

Buku dalam bidang pendidikan

1) 3
dicetak oleh penerbit dan ber-ISBN.

Buku dalam bidang pendidikan

2) dicetak oleh penerbit tetapi belum 1.5
ber-ISBN.
Membuat karya hasil terjemahan yang
d. dinyatakan oleh kepala 1
sekolah/madrasah tiap karya.
e. Membuat buku pedoman guru. 1.5
JUMLAH 0.500
Melaksanakan karya inovatif.
C.
. Menemukan teknologi tepatguna.
a. Kategori Kompleks. 4
b. Kategori Sederhana. 2
. Menemukan / menciptakan karya seni.
a. Kategori Kompleks. 4
b. Kategori sederhana. 2
Membuat/modifikasi alat
.
pelajaran/peraga/praktikum:
a. Membuat alat pelajaran:
1) Kategori kompleks 2
2) Kategori sederhana 1
b. Membuat alat peraga:
 1) Kategori kompleks 2
2) Kategori sederhana 1
c. Membuat alat praktikum:
1) Kategori kompleks 4
2) Kategori sederhana 2
Mengikuti Pengembangan Penyusunan
.
Standar, Pedoman, Soal dan sejenisnya.
Mengikuti Kegiatan Penyusunan
a. Standar/ Pedoman/ Soal dan sejenisnya 1
pada tingkat nasional.
Mengikuti Kegiatan Penyusunan
b. Standar/ Pedoman/Soal dan sejenisnya 1
pada tingkat provinsi.

JUMLAH 0.000 0.000

JUMLAH UNSUR UTAMA 114.525 114.525

II UNSUR PENUNJANG
PENUNJANG TUGAS GURU
Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai
A. dengan bidang yang diampunya.

Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai

1
dengan bidang yang diampunya:
a Doktor (S-3) 15
b Pascasarjana (S-2) 10
c Sarjana (S-1) / Diploma IV 5
Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas
B.
guru

Melaksanakan kegiatan yang mendukung

1
tugas guru:

Membimbing siswa dalam praktik kerja

a nyata / praktik industri / ekstrakurikuler 0.17 0.750
dan yang sejenisnya. ( laporan)

Sebagai pengawas ujian penilaian dan

b evaluasi terhadap proses dan hasil
belajar tingkat:
1) sekolah 0.08
2) nasional 0.08
Menjadi anggota organisasi profesi,
c.
sebagai:
1) Pengurus aktif 1 0.000
2) Anggota aktif 0.75
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUBUNSUR DAN BUTIR KEGIATAN ANGKA INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
KREDIT LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
Menjadi anggota kegiatan kepramukaan,
d.
sebagai:
1) Pengurus aktif 1
2) Anggota aktif 0.75
e. Menjadi tim penilai angka kredit 0.04
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur 0.04
Perolehan penghargaan/tanda jasa
C.
Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya
.
Lancana Karya Satya
a. 30 (tiga puluh) tahun 3
b. 20 (dua puluh) tahun 2
c. 10 (sepuluh) tahun 1
. Memperoleh Penghargaan/tanda jasa 1
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
0.750 0.750
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
115.275 115.275
III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1. Surat Pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan
tugas tambahan dan/atau tugas lain yang relevan dengan fungsi
sekolah/madrasah.
2. Surat Pernyataan melakukan kegiatan pengembangan keprofesian
berkelanjutan.
3. Surat Pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas guru.

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

1 ………………..
2 ………………..
3 ………………..
4 dan seterusnya
Garut, Januari 2021
Pengusul,

Dra. Hj. IDA PARIDA

NIP.196412251991032001
V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI
1 ………………..
2 ………………..
3 …………………
4 dan seterusnya Garut, …………………………….
Penilai I

NIP :

……………………….…….
Penilai II

NIP :
VI CATATAN KETUA TIM PENILAI
1 ………………..
2 ……………….. ……………………………….
3 ………………… Ketua Tim Penilai
4 dan seterusnya

NIP :
-12-2021

0 0
0 0
0 0
100 100
0 0

3 3
103 103
0 0
0 0

10.5 10.5
0 0

0 0
 0 0

0 0

0 0

0
0 0

0 0
0.525 0.525

0 0

0.02

0 0

0 0

0 0

0 0
10.545
0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0

0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0.00

0 0

0 0

0 0
 0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0.50 0.5

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0
0.5
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0

0 0
0 0
0 0
0.00 0.00
0 0
 0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

0 0

0 0

0.75 0.75

0 0

0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
 0.75
115.275 115.275
0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0 Drs. SOLEHUDIN, AH, M.Pd
0 0 NIP. 196305261990031002
0 0
0 0
0 0
0
0
0
 LAMPIRAN II : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPELA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 tahun 2010
TANGGAL : 6 mei 2010

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Dra. Hj. IDA PARIDA
NIP : 196412251991032001
NUPTK : 2947738637200002
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MAN 3 Garut

Menyatakan bahwa :
Nama : RANI GARTINI
NIP : 198212242014122003
NUPTK : 3556760661300043
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Muda, II/a 01 April 2017
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : MAN 3 GARUT
Telah melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas tertentu, sebagai berikut:
HASIL PENILAIAN
NO. URAIAN KINERJA
NILAI KATEGORI
Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu
A. Pendidikan
1 Sarjana (S-1) / Diploma IV 100
Pelatihan prajabatan fungsional bagi Guru Calon Pegawai Negeri Sipil / program
2 3.000 Baik
induksi
B. Melaksanakan Tugas Pembelajaran
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil
1. pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil 10.500 Baik
penilaian
C. Melaksanakan Proses Bimbingan
D. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah*)
1. Melaksanakan Tugas sebagai Wali Kelas 0.525 Baik
2 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar.
Jumlah 11.025

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing,
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Garut, Januari 2021
Atasan Langsung,

Dra. Hj. IDA PARIDA

NIP.196412251991032001
*) dipilih dari kegiatan berikut:
1. menjadi kepala sekolah/madrasah
2. menjadi wakil kepala sekolah/madrasah
3. menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang sejenisnya
4. menjadi kepala perpustakaan
5. menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau yang sejenisnya
6. menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan yang menyelenggarakan pendidikan inklusi,
pendidikan terpadu atau yang sejenisnya
7. menjadi wali kelas
8. menyusun kurikulum pada satuan pendidikan
9. menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar
10. membimbing guru pemuladalam program induksi
11. membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler
12. menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah dan karya inovasi
13. melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggungjawabnya (khusus guru kelas).
 LAMPIRAN III : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPELA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 tahun 2010
TANGGAL : 6 mei 2010

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Dra. Hj. IDA PARIDA
NIP : 196412251991032001
NUPTK : 2947738637200002
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MAN 3 Garut

Menyatakan bahwa : :
Nama : RANI GARTINI
NIP : 198212242014122003
NUPTK : 3556760661300043
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Muda, II/a 01 April 2017
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : MAN 3 GARUT

Telah melakukan kegiatan pengembangan keprofesian berkelanjutan, sebagai berikut:

Satuan Jumlah Angka Jumlah Keterangan/
No. Uraian Kegiatan Tanggal Hasil Volume Kredit Angka bukti fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8
A. Melaksanakan Pengembangan diri
1 0
2 0
3 0 0.000
Jumlah 0.000
B. Melaksanakan Publikasi Ilmiah
Membuat modul/diktat Digunakan di tingkat Modul /
1 2021 1 0.500 0.500
sekolah/madrasah setempat diktat

0.000 0.000

Jumlah 0.500
C. Melaksanakan Karya Inovatif
1
2
Jumlah 0.000
Jumlah Total 0.500

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Garut, Januari 2021

Atasan Langsung,

Dra. Hj. IDA PARIDA

NIP.196412251991032001
 Membuat
karya tulis
berupa
laporan hasil
penelitian
pada bidang
pendidikan
di
sekolahnya,
diseminarka
n di
sekolahnya,
disimpan di
perpustakaa
n.( 1 karya x
4)

22.073 0.500 22.573

 LAMPIRAN IV : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPELA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 tahun 2010
TANGGAL : 6 mei 2010

SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS GURU

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Dra. Hj. IDA PARIDA
NIP : 196412251991032001
NUPTK : 2947738637200002
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina, IV/a
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : MAN 3 Garut

Menyatakan bahwa :
Nama : RANI GARTINI
NIP : 198212242014122003
NUPTK : 3556760661300043
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Muda, II/a 01 April 2017
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : MAN 3 GARUT

Telah melakukan kegiatan penunjang tugas guru, sebagai berikut:

Satuan Jumlah Angka Jumlah Keterangan/

No. Uraian Kegiatan Tanggal Hasil Volume Kredit Angka bukti fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8

Menjadi anggota organisasi profesi SK / Kartu

1 2021 1 0.750 0.750 Bukti fisik Terlampir
sebagai anggota aktif Anggota

2 0

3 0

6 0

Jumlah 0.750

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Garut, Januari 2021

Atasan Langsung,

Dra. Hj. IDA PARIDA

NIP.196412251991032001
 1.83 PKG 3.75

9.85 0.75
0

JML TOTAL 0.5

12.275