PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

KECAMATAN SIMO
DESA TEMON

KEPUTUSAN KEPALA DESA TEMON

KABUPATEN BOYOLALI
NOMOR : 23/I/TAHUN 2021

TENTANG

PEMBENTUKAN POS KESEHATAN RT 12

(POSYANDU SMART AND HEALTHY)
DESA TEMON

KEPALA DESA TEMON,

Menimbang : 1. Bahwa berdasarkan Surat Edaran Bupati Boyolali

Nomor: 300/02569/42 tahun 2021 tentang
Pembentukan Pos Kesehatan Rukun Tetangga, maka
dipandang perlu membentuk Pos Kesehatan RT Desa
Temon;
2. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud huruf 1, maka perlu menetapkan Keputusan
Kepala Desa Temon tentang Pembentukan Pos Kesehatan
RT (Posyandu Smart and Healthy) Desa Temon.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063) sebagaimana telah diubah
dengan Undang-undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang
Cipta Kerja (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2020 Nomor 245, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 6573);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2017 tentang
Pembagian Urusan Antara Pemerintah Pusat, Pemerintah
Provinsi dan Pemerintah Kabupaten/Kota;
 3. Peraturan Menteri Dalam Negeri RI Nomor 54 Tahun
2007 tentang Pedoman Pembentukan Kelompok Kerja
Operasional Pembinaan Pos Pelayanan Terpadu;
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri RI Nomor 19 Tahun
2011 tentang Pedoman Pengintegrasian Layanan Sosial
Dasar di Pos Pelayanan Terpadu;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 8 Tahun 2016
tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia
Sehat dengan Pendekatan Keluarga;
6. Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 2017 tentang Gerakan
Masyarakat Hidup Sehat;
7. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 35 Tahun 2017
tentang Gerakan Masyarakat Hidup Sehat di Provinsi
Jawa Tengah;
8. Peraturan Bupati Boyolali Nomor 36 Tahun 2017
tentang Gerakan Masyarakat Hidup Sehat di Kabupaten
Boyolali;
9. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1529 Tahun
2010 tentang Pedoman Umumn Pengembangan Desa
dan Kelurahan Siaga Aktif;
10. Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor
411.3/1116/SJ tanggal 13 Juni 2001 tentang Pedoman
Umum Revitalisasi Posyandu;
11. Surat Edaran Bupati Boyolali Nomor 300/02569/42
tahun 2021 tentang Pembentukan Pos Kesehatan
Rukun Tetangga.

MEMUTUSKAN:

Menetapkan :

KESATU : Membentuk Pos Kesehatan Rukun Tetangga (Posyandu

Smart and Healthy) Desa Temon dengan susunan
keanggotaan sebagaimana tercantum dalam lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini.

KEDUA : Mengembangkan kegiatan lain sesuai dengan kebutuhan

dan masalah masyarakat kemudian melaporkan hasil
pelaksanaan kegiatan Pos Kesehatan Rukun Tetangga
 Desa Temon ini kepada Kepala Desa Temon.

KETIGA : Bertanggungjawab ke Kepala Desa Temon.

KEEMPAT : Segala Biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya

Keputusan ini dibebankan pada Anggaran Dana Desa dan
Kebijakan Pemerintah Desa Temon.

Ditetapkan di Temon

Pada tanggal 11 Oktober 2021

KEPALA DESA TEMON

H TRIYANTO S.Pd

TEMBUSAN :

Keputusan ini disampaikan kepada Yth.

1. Ketua Tim Penggerak PKK Kecamatan

2. Ketua Tim Penggerak PKK Desa
3. Puskesmas SIMO
4. Pertinggal
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA DESA TEMON
NOMOR : 23/I/TAHUN 2021
TANGGAL : 11 Oktober 2021

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM POS KESEHATAN RT 12

(POSYANDU SMART AND HEALTHY)
DESA TEMON
MASA BAKTI 2021 – 2023

N KEDUDUKAN DALAM
JABATAN
O TIM
1 H Triyanto S.Pd Penanggung Jawab
2 Murniyati Ketua
3 Tri Marsiyanti Sekretaris
4 Paidi Pendamping

1 Pos Kesehatan RT 12 / RW 03 Dukuh Kedungwuluh

1. Maryono Penanggung Jawab

2. Sukiyem Ketua

3. Ika Mawati Anggota

4. Ar-rum Meta P Anggota

5. Rini Wulan Sari Anggota

6. Rika Dwi Mustikasari Anggota

7. Nurjannah Anggota

KEPALA DESA TEMON

H TRIYANTO S.Pd