LAMPIRAN A SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK

DAFTAR PERSONIL MANAJERIAL

Jabatan Pengalaman
Nama Tingkat Sertifikat
dalam Kerja
No Personel Pendidikan Kompetensi Keterangan
Pekerjaan Profesional
Manajerial /Ijazah Kerja
ini (Tahun)
1 Pelaksana SMA/SMK 2 Tahun SKT Pelaksana TS.052 /
Sederajat Lapangan TA.022
Pekerjaan
Gedung atau
SKT Pelaksana
Bangunan
Gedung/Pekerja
an Gedung.
2 Ahli K3 S1 Semua 3/0 Tahun SKA Ahli Muda SKA 603
Konstruk Jurusan K3 pengalaman
si Teknik 3 Th/0 th untuk
Ahli Madya

DAFTAR PERSONIL PENDUKUNG

Jabatan Pengalaman
Nama Tingkat Sertifikat
dalam Kerja
No Personel Pendidikan Kompetensi Keterangan
Pekerjaan Profesional
Manajerial /Ijazah Kerja
ini (Tahun)
1 Juru SMA/SMK 2 Tahun SKT Juru TS-043
Ukur Sederajat Ukur/Teknisi
Survey
2 Juru SMA/SMK 2 Tahun SKT Juru TA-003
Gambar/ Sederajat Gambar
Drafter Arsitektur/Draft
er
3 Tenaga SMA/SMK 2 Tahun
Logistik Sederajat
4 Tenaga SMA/SMK 1 Tahun
Administ Sederajat
rasi

Melampirkan :
 SKA/SKT/Sertifikat/
 BPJS Ketenagakerjaan
 KTP
Keterangan : sertifikat kompetensi kerja pada daftar personil pendukung dibuktikan
saat rapat persiapan penunjukan penyedia (rapat pra Kontrak)

DAFTAR PERALATAN UTAMA Ta

Nama Status
No. Kapasitas Jumlah Kondisi Ket
peralatan Kepemilikan
1. Dump Truck Min. 5 m3 3 unit Baik Milik/Sewa
2. Molen/Cocrete Min. 0,5
3 unit Baik Milik/Sewa
mixer m3
3. Theodolite - 1 unit Baik Milik/Sewa
4. Alat Potong Min. 60
Khusus cm
2 unit Baik Milik/Sewa
Granite/Keramik
(Tile Cutter)
5. Genzet Min. 10 1 unit Baik Milik/Sewa
KPA
6. Mobil Crane Min. 15 1 unit Baik Milik/Sewa
Ton

DAFTAR PERALATAN PENDUKUNG Ta

Nama Status
No. Kapasitas Jumlah Kondisi Ket
peralatan Kepemilikan
1. Scafolding - 500 set Baik Milik/Sewa
2. Tangki Air 5.000 Lt. 1 unit Baik Milik/Sewa
3. Grinding - 5 unit Baik Milik/Sewa

Keterangan : status kepemilikan dari peralatan pendukung dibuktikan saat rapat

persiapan penunjukan penyedia (rapat pra Kontrak) dengan dokumen pendukung
kepemilikan (untuk milik sendiri, misalnya kwitansi/faktur pembelian, STNK/BPKB
atau juga dilakukan dengan cara sewa dengan surat perjanjian sewa alat dan disahkan
notaris dengan jangka waktu perjanjian sewa alat disyaratkan sekurang-kurangnya
sama dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan, peruntukannya sesuai paket
pekerjaan yang dilelangkan (menyebutkan nama pekerjaan yang ditawar). Perjanjian
sewa wajib dilampiri bukti kepemilikan dari yang menyewakan.
 DAFTAR SURAT DUKUNGAN, GARANSI PURNA JUAL DAN BROSUR
Dukungan Purna
No. Material Garansi Brosur
Distributor Jual
1. Bata ringan Ya Tidak Tidak Ya
2. Besi beton Ya Tidak Tidak Ya
3. Baja Berat/Profil Ya Tidak Tidak Ya
4. Baja Ringan (Usuk & Reng) Ya Tidak Tidak Ya
5. Sanitary Ya Ya (1 Tahun) Tidak Ya
6. Penutup lantai dan Dinding Ya Tidak Tidak Ya

Keterangan Surat Dukungan, Garansi Purna Jual dan Brosur dibuktikan saat rapat
persiapan penunjukan penyedia (rapat pra Kontrak).

Bali, 24 Februari 2023

Disusun dan Ditetapkan :
Pejabat Pembuat Komitmen pada Bidang Pembinaan
SMA Dinas Pendidikan Kepemudaan dan Olahraga
Provinsi Bali

FAJAR APRIANI, ST., M.Pd.

Penata Tk. 1
NIP. 19850426 200902 2 009