KUESIONER

A. Identitas Subjek (wajib diisi)

Inisial Nama :

Usia :

Kelas :

B. Berilah tanda (√ ) pada satu jawaban yang paling benar menurut anda.
Keusioner pengetahuan

No Pertanyaan Benar Salah

1. Kanker payudara adalah suatu penyakit yang
ditandai adanya benjolan keras pada bagian
payudara.
2. Penyebab kanker payudara masih belum diketahui
dengan pasti, tetapi terdapat faktor pencetus seperti
faktor genetik/keturunan, faktro hormonal, faktor
gaya hidup, dll.
3. Salah satu cara pemeriksaan yang dilakukan untuk
mendeteksi dini kanker payudara adalah dengan
SADARI (Pemeriksaan Payudara Sendiri).
4. Selain dengan cara pemeriksaan SADARI, kanker
payudara juga dapat diperiksa salah satunya
dengan Mammografi.
5. Pemeriksaan SADARI hanya boleh dilakukan oleh
orang yang telah menderita kanker payudara saja.
6. Wanita yang di anjurkan untuk melakukan
SADARI adalah pada saat wanita sejak pertama
mengalami HAID.
7. Pemeriksaan SADARI tidak dianjurkan untuk
dilakukan oleh laki-laki.
8. Pemeriksaan Payudara Sendiri adalah untuk
menemukan adanya benjolan abnormal pada
payudara.
9. Selain menemukan adanya benjolan pada payudara
kita juga mengamati adanya perubahan dari
payudara seperti warna kulit, puting bersisik, dan
penegluaran cairan pada puting susu.
10. SADARI dilakukan secara rutin setiap 1 bulan
sekali yaitu mulai hari pertama datang HAID
sampai terakhir datang HAID.
11. SADARI dapat dilakukan dengan posisi berdiri
tegak menghadap kaca.
12. SADARI juga dapat dilakukan dengan posisi
berbaring.
13. Selain dalam posisi berdiri tegak menghadap kaca
dan berbaring, SADARI juga bisa dilakukan dalam
posisi duduk.
14. Pada saat SADARI dilakukan dengan posisi
menghadap kaca kita harus memperhatikan
bentuk, warna, dan adanya penegluran cairan pada
payudara.
15. Pada saat SADARI dilakukan dengan posisi
berbaring kita harus merasa/meraba apakah ada
benjolan atau tidak pada payudara
16. Dalam proses meraba payudara kita harus
menggunakan 3-4 jari dan dilakukan secara kuat,
hati-hati dan menyeluruh
17. Gerakan yang digunakan dalam SADARI adalah
gerakan melingkar.
18. Gerakan melingkar adalah suatu gerakan yang
mengelilingi tempat yang akan diperiksa,
dilakukan secara melingkar dan beraturan.
19. Dengan melakukan SADARI secara rutin kita akan
lebih cepat mendeteksi kanker payudara stadium
dini sehingga mampu menyelamatkan jiwa.
20. Apakah dengan melakukan pemeriksaan payudara
sendiri lebih sering maka kita akan mengenal dan
memahami kondisi payudara sehingga akan
meningkatkan status kesehatan payudara.
21. Tujuan dalam melakukan SADARI ini adalah
untuk mencegah terjadinya kanker payudara dan
mendeteksi sedini mungkin akibat dari kanker
payudara.
22. Pemeriksaan payudara yang dapat menemukan
benjolan pertama kali adalah diri kita sendiri.
23. Indikasi utama SADARI adalah untuk mendeteksi
terjadinya kanker payudara dengan mengamati
payudara dari depan, sisi kiri, dan sisi kanan.
24. Semakin bertambahnya usia, maka akan semakin
besar pula risiko seorang perempuan terkena
kanker
25. Pada saat posisi sedang menyusui kita tidak dapat
melakukan SADARI.
C. Berilah tanda (√ ) pada satu jawaban yang paling benar menurut anda.
Kuesioner sikap.

No Pertanyaan TST TS S SS
1. Sebagai seorang wanita yang masih remaja,
kita harus waspada terhadap bahaya kanker
payudara.
2. Remaja harus peduli dengan kesehatan
tubuhnya, terutama kesehatan alat-alat
reproduksinya (dalam hal ini khususnya
payudara).
3. Sebagai seorang remaja, saya harus lebih
menjaga pola makan sehat dan sering berolah
raga untuk menjaga kesehatan tubuh agar
terhindar dari kanker payudara.
4. Remaja harus sering mencari informasi baik
dari pihak kesehatan maupun dari sosial media
tentang perkembangan kesehatan, pencegahan
dan pengobatannya.
5. Saya tidak membutuhkan informasi apapun
tentang pemeriksaan SADARI, karna hal itu
tidak lah penting bagi saya.
6. Pemeriksaan SADARI adalah salah satu cara
termudah dan termurah untuk mendeteksi dini
kanker payudara.
7. SADARI sebaiknya dilakukan sendiri, sehabis
mandi dan di depan kaca.
8. Kita yang paling tahu dan dapat merasakan
perubahan yang terjadi terhadap tubuh kita
(dalam hal ini payudara)
9. SADARI harus dilakukan setiap bulan secara
rutin dan bertahap
10 Sebaiknya memperoleh informasi tentang cara
. melakukan SADARI langsung dari petugas
kesehatan atau pun leaflet yang dibagikan oleh
dinas/lembaga kesehatan
11 SADARI sangat penting dilakukan untuk
. tahap awal dalam mendeteksi kanker
payudara.
12 Sebagai langkah awal dalam pemeriksaan
. payudara sendiri sebaiknya dimulai dari diri
kita sendiri baru keluarga, teman dan yang
lainnya.
13 Pemeriksaan payudara sendiri sebaiknya
. dilakukan begitu saya mendegar dari
pengalaman orang lain.
14 Setiap satu bulan sekali saya akan rutin
. melakukan pemeriksaan untuk terhindar dari
kanker payudara.
15 Sebagai seorang remaja, kita harus bersikap
. lebih peduli dan waspada terhadap
penanganan/pencegahan penyakit kanker.
Terutama dalam pencegahan kanker payudara.
16 Cara yang baik untuk menghindari kanker
payudara adalah dengan melakukan SADARI
secara teratur.
17 Saya tidak begitu suka untuk melakukan
. SADARI, walaupun saya tahu manfaatnya.
18 Menjaga dan merawat kesehatan payudara
. adalah salah satu bentuk dari pencegahan
kanker payudara.
19 Ketika didapatkan/teraba benjolan pada
. payudara kita harus segera pergi ke Rumah
Sakit untuk melakukan pemeriksaan lebih
lanjut.
20 Pendidikan kesehatan tentang SADARI sama
. sekali tidak penting bagi saya.
21 Jika ada teman atau keluarga saya yang belum
. mengetahui cara melakukan SADARI, saya
akan memberi tahu mereka cara melakukan
SADARI atau menyarankan pergi ke tenaga
kesehatan terdekat untuk mendapatkan cara
melakukan SADARI dengan tepat.
22 Dengan melakukan SADARI kita hanya
. membuang waktu saja.
23 Jika ada teman yang bertanya tentang cara
. melakukan SADARI saya sama sekali tidak
menghiraukan, walaupun saya sudah tahu
caranya.
24 Informasi yang benar tentang cara melakukan
. SADARI bermanfaat bagi kesehatan remaja.
25 Pendidikan tentang SADARI sebaiknya
. diberikan oleh wanita yang di atas umur 40
tahun keatas karena bagi remaja adalah hal
yang tabu (pelarangan) untuk dipelajari.
D. Berilah tanda (√ ) pada satu jawaban yang paling benar menurut anda.
Kuesioner motivasi

No Pertanyaan STS TS S SS
1. Dengan melakukan pemeriksaan payudara
sendiri secara rutin dan tepat saya dapat terhindar
dari kanker payudara.
2. Dengan melakukan pemeriksaan payudara
sendiri ini saya lebih dapat memperhatikan
kondisi payudara saya.
3. Pemeriksaan payudara sendiri (SADARI)
mengajarkan kita sebagai seorang perempuan
untuk mengetahui bagaimana bentuk payudara
normal dan tidak normal.
4. Pemeriksaan payudara sendiri sangat bermanfaat
bagi saya dalam melakukan pencegahan kanker
payudara.
5. Tidak ada yang dapat bermanfaat jika melakukan
SADARI secara rutin.
6. Menjaga pola makan dan olah raga adalah salah
satu bentuk dari pencegahan kanker payudara.
7. Mejaga dan merawat kesehatan payudara adalah
salah satu bentuk perhatian terhadap diri sendiri.
8. Saya sangat ingin melakukan pemeriksaan
payudara secara rutin setiap bulan karena ingin
menghindari penyakit kanker payudara.
9. Saya akan selalu memperhatikan dan menjaga
kesehatan payudara saya untuk terhindar dari
kanker payudara.
10 Untuk terhindar dari penyakit kanker payudara
. saya akan melakukan SADARI secara rutin 1
bulan sekali.
11 Saya cukup memeriksakan diri saya ke rumah
. sakit terdekat ketika saya merasa ada kelainan
pada payudara saya.
12 Untuk terhindar dari kanker payudara saya akan
. mencari tahu tentang melakukan SADARI
melalui tenaga kesehatan terdekat.
13 Saya akan mendiskusikan mengenai kanker
. payudara dengan tenaga kesehatan untuk
menambah wawasan mengenai pencegahan
kanker payudara.
14 Sebagai salah satu bentuk kepedulian saya
. terhadap kanker payudara, saya akan melakukan
SADARI dimulai dari diri saya sendiri.
15 Setelah saya mengetahui cara bagaimana
. melakukan SADARI dan melakukannya setiap 1
bulan sekali, saya akan berbagi ilmu serta
mengajarkan cara melakukan SADARI kepada
teman dekat dan keluarga saya.
16 Dengan melakukan SADARI secara rutin Saya
. akan menjadi salah satu contoh dalam membantu
tenaga kesehatan dalam mengurangi angka
kejadian penderita kanker payudara.
17 Mencegah terjadinya kanker payudara lebih baik
. dari pada mengobati.
18 Saya merasa senang saat saya melakukan
. SADARI di rumah secara mandiri.
19 Saya kurang begitu senang untuk melakukan
SADARI, walaupun saya sudah tahu caranya.
20 Saya kurang berminat dalam hal pemeriksaan
. SADARI, karna hal tersebut tampak
membosankan.
21 Saya tidak memiliki waktu cukup untuk
. melakukan SADARI, karena saya terlalu sibuk
dalam urusan sekolah dan bermain.
22 Saya akan selalu pasrah dengan kehidupan saya,
. karna segala sesuatu penyakit hanya datangnya
dari yang diatas (Tuhan).
23 Saya sering merasa malas ketika mau melakukan
. SADARI, walaupun saya tahu tentang resiko apa
jika tidak melakukan SADARI secara rutin dan
teratur.
24 Saya merasa tenang-tenang saja untuk tidak
. melakukan SADARI, karna dari keluarga tidak
pernah ada yang menderita kanker payudara.
25 Keluarga dan teman saya sangat mendukung saya
. untuk melakukan SADARI secara rutin.