Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAn

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : Rizky Elsa Fitri

Tempat dan tanggal lahir : Medan 24 februari 1996

No. KTP : 1271106402960001

Alamat : jln. Amaliun gg. Senggo

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:

1. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah kerja Perum BULOG di Indonesia.

2. Bersedia mengikuti ikatan dinas di Perum BULOG selama 3 (tiga) tahun

3. Bersedia menyerahkan ijazah asli terakhir selama masa ikatan dinas 3 (tiga) tahun.

4. Bersedia membayar denda sejumlah Rp75.000.000, (tujuh puluh lima juta Rupiah) jika saya
mengundurkan diri setelah mentandatangani kontrak kerja sebagai karyawan Perum BULOG atau
mengundurkan diri sebelum masa dinas 3 (tiga) tahun.

5. Bersedia tidak menikah selama dalam masa percobaan selama 1 (satu) tahun.

6. Tidak pernah terlibat dalam penggunaan NAPZA.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia diberhentikan
sewaktu-waktu dan/atau dituntut di depan pengadilan, bila di kemudian hari saya mengingkari
dan/atau terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Nama kota, tanggal surat dibuat

Yang membuat pernyataan

(Meterai 10.000)

(Rizky Elsa Fitri)

Anda mungkin juga menyukai