SURAT

PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di
bawah ini : Nama Lengkap
: Taryo
Nomor

Registrasi

Nomor

KTP/Identitas Diri

Tempat/Tanggal
Lahir

: Alamat

:
Dengan
ini
menyatakan
bahwa Saya :
1. Bersedia mematuhi semua ketentuan yang berlaku di PT Jasa
Marga (Persero) Tbk.;
2. Tidak sedang menjalani ikatan dinas atau bersedia melepaskan ikatan dinas
dengan instansi lain apabila diterima di PT Jasa Marga (Persero) Tbk.;
3. Tidak pernah diberhentikan sebagai karyawan oleh pemberi kerja sebelumnya,
karena suatu pelanggaran;
4. Bersedia ditempatkan pada Induk dan Anak Perusahaan PT Jasa Marga
(Persero) Tbk di seluruh
wilayah Indonesia sesuai dengan kebutuhan Perusahaan;
5.
Bersedia menjalani Program Management Trainee (MT)
selama 3 (tiga) bulan;
6. Bersedia menjalani masa Ikatan Dinas selama 2 (dua) tahun
masa kerja pertama;
7. Bersedia menyerahkan Ijazah asli kepada PT Jasa Marga (Persero) Tbk untuk
disimpan selama 2 (dua)
tahun pada masa Ikatan Dinas; dan
8. Seluruh keterangan dari pernyataan dan/atau informasi yang Saya berikan
kepada PT Jasa Marga (Persero) Tbk adalah benar. Apabila dikemudian hari
pernyataan dan/atau informasi yang Saya sampaikan terbukti tidak benar, Saya
bersedia dijatuhi sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan/atau
bersedia diberhentikan sebagai Calon Karyawan PT Jasa Marga (Persero) Tbk
maupun dikemudian hari setelah menjadi karyawan PT Jasa Marga (Persero) Tbk.
Demikian pernyataan ini Saya buat dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar tanpa
adanya paksaan dari pihak manapun.
,

METERAI
6000

2016

Keterangan:
- Surat Pernyataan ini agar dipelajari dan diisi sesuai petunjuk.
- Setelah diisi dengan lengkap, Surat Pernyataan ini agar ditandatangani di atas
meterai Rp 6.000,- dan di-upload.