Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap :

NIK :

Tempat dan Tanggal Lahir :

Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa:


1. Bersedia mengikuti ikatan dinas di Perum BULOG selama 3 (tiga) tahun.
2. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah kerja Perum BULOG di Indonesia.
3. Bersedia menyerahkan ijazah asli terakhir selama masa ikatan dinas 3 (tiga)
tahun.
4. Tidak pernah terlibat dalam penggunaan NAPZA.
5. Bersedia membayar denda sejumlah Rp.75.000.000,00 (tujuh puluh lima juta
Rupiah) jika mengundurkan diri sebelum masa dinas 3 (tiga) tahun.
6. Tidak melakukan tindakan yang berpotensi merugikan Perusahaan.
7. Apabila sudah menikah, pencatatan dan pertanggungan anggota keluarga
dilakukan setelah diangkat menjadi Karyawan Tetap.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia
diberhentikan sewaktu-waktu dan/ atau dituntut di depan pengadilan, apabila
dikemudian hari saya mengingkari dan/atau terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
………………… , ………. November 2023
Yang membuat pernyataan,

Materai 10.000
(………………………………………...)

Anda mungkin juga menyukai