LOGBOOK PERAWAT ORIENTASI DI RUANG RAWAT INAP RUANG:

RS BETHESDA YOGYAKARTA
NAMA :
BULAN DAN TAHUN :
NO TANGGAL 10/10/2023 10/11/2023
Ny Watri Hudi
01936792

Bp Andu Rukyan
01068939

BP Ugo Untoro
00653749

Nn. Devina
02111431

Bp. Sarwo Sencono

01950032

Ny. Lanny Sundari

00515774

Muhammad Sangidu
02027292

Bp Kusdhianto
00932476

Bp. Anugrah
00802779

Apta Lilik
01225049

Ny. Wiwik
01225049
NAMA PASIEN DAN NOMER RM
Ny. Siti
00636090
 KEGIATAN
A KEGIATAN PERAWAT ORIENTASI Vol S/M Vol S/M Vol S/M Vol S/M Vol S/M Vol
1 Melakukan asesmen awal keperawatan dalam 1X24 jam 2M
2 Melaksanakan pengkajian keperawatan 2M
3 Melakukan asesmen ulang nyeri 2M 5 M
4 Melakukan asesmen ulang risiko jatuh 7 M
5 Melakukan asesmen awal geriatri
6 Mengidentifikasi masalah keperawatan pasien dalam 1X24 jam 2M
7 Menyusun perencanaan asuhan keperawatan pasien dalam 1X24 jam 2M
8 Melakukan evaluasi tindakan 5 M
9 Melakukan discard planning
10 Melakukan edukasi keluarga/pasien baru
11 Memandikan pasien
12 Membantu gosok gigi
13 Menyisir rambut
14 Membantu buang air besar
15 Membantu buang air kecil 2 M
16 Menyiapkan tempat tidur terbuka/tertutup 4 M
17 Pengelolaan obat sesuai prinsip 6 benar 2 M
18 Memasang NGT
19 Memberikan nutrisi Enteral 1 M
20 Memberikan nutrisi Parenteral
21 Memasang Infus 1M
22 Memasang Douwer cateter
23 Memberikan bantuan Mobilisasi 1 M
24 Melakukan BHD
25 Melakukan perekaman EKG
26 Melakukan pemeriksaan POCT
27 Mengelola tranfusi darah
28 Melakukan manajemen nyeri non farmakologi 1 M
29 Melakukan manajemen nyeri dengan kolaborasi
30 Melakukan vulva hygiene
31 Melakukan penil hygiene 1 M
32 Memberikan/monitoring kebutuhan oksigenasi 2 M
33 Monitoring balans cairan 10 M

34 Mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan diagnostik dan penatalaksanaan 2M

35 Mengidentifikasi dan melakukan kolaborasi serta memberikan edukasi pada keluarga

pasien dalam kondisi terminal
36 Menyiapkan pasien pre operasi
37 Melakukan perawatan pasien post operasi
38 Melakukan perawatan luka (luka kotor/bersih) 1 S
39 Perawatan traksi 1 M
40 Perawatan drain
41 Memberikan terapi injeksi intravena
42 Memberikan terapi injeksi intramuscular
43 Memberikan terapi injeksi subkutan
44 Mengelola terapi inhalasi
45 Melakukan resusitasi cairan
46 Melakukan penilaian dan pemantauan status neurologis
47 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain
48 Melakukan perawatan ET/TT
49 Melakukan aff hecting
50 Melakukan pengambilan sampel laborat: darah 1 M
51 Melakukan pengambilan sampel laborat: sputum
52 Melakukan pengambilan sampel laborat: urin
53 Melakukan pengambilan sampel laborat: cairan pleura
54 Melakukan pemeriksaan kesadaran baik kualitatif dan kuantitatif 1 M
55 Melakukan terapi secara titrasi
56 Mengukur vital sign 26 M
B KEGIATAN TAMBAHAN SESUAI UNIT KHUSUS
1
2
3
4
5
6
7
8
TTD VERIFIKASI (KATIM / KARU)
VOL = TULIS BERAPA KALI MELAKUKAN DALAM SATU KALI SHIFT
KET = TULIS M (MANDIRI), S (SUPERVISI)
 KA. INSTALASI RAWAT INAP/KOORD IRNA KEPALA RUANG

…………………………………………………………………………. ………………………
TOTAL
 TOTAL
S/M Vol S/M
0
0
5
7
0
0
0
5
0
0
0
0
0
0
2
4
2
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0
1
 2
10

0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
26
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 KEPALA RUANG

……………………………