LEMBAR PERSETUJUAN
Selamat pagi / siang / sore. Saat ini kami dari Kementerian Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrasi
sedang mengumpulkan data tentang kondisi sosial, ekonomi dan lingkungan di Desa ARGASARI Kecamatan TALAGA
Kabupaten KABUPATEN MAJALENGKA Informasi yang Bapak/Ibu berikan akan bermanfaat bagi peningkatan kualitas
pembangunan dan pemberdayaan masyarakat Desa dan akan membantu pemerintah dalam merencanakan pembangunan
dan pemberdayaan masyarakat di Desa yang lebih baik.
Kami sangat mengharapkan partisipasi Bapak/Ibu dalam pengumpulan data ini. Jawaban yang lengkap dan jujur akan
sangat membantu.
Informasi yang Bapak/Ibu berikan kami rahasiakan.
Mohon Bapak/Ibu menandatangani pernyataan di bawah ini serta dibubuhkan cap Desa.
SEBELUM MENGISI KUESIONER INI, HARAP MEMBACA PANDUAN PENGISIAN KUESIONER TERLEBIH
DAHULU SECARA SEKSAMA.
Dengan ini saya bersedia mengikuti Pengukuran Informasi ini dan bersedia
menjawab/mengisi lembar kuesioner yang telah disediakan dibawah ini.
Kepala Desa,
(................................)
Demikian kami sampaikan. Atas bantuan dan kerjasama Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.
+an
PERTANYAAN KUISIONER IDM 2022 OUTPUT SATUAN INPUT 2022
LUAS WILAYAH
DATA DEMOGRAFI
PENDUDUK
Kepala Keluarga
219
Buruh_tani_Pr 106 100 Jiwa 100
d. Buruh Pabrik Buruh_pabrik_Lk 107 36 Jiwa 36
Buruh_pabrik_Pr 108 0 Jiwa 0
e. PNS PNS_Lk 109 8 Jiwa 8
PNS_Pr 110 0 Jiwa 0
f. Pegawai Swasta Swasta_Lk 111 33 Jiwa 33
Swasta_Pr 112 0 Jiwa 0
g. Wiraswasta / pedagang Wiraswasta_Lk 113 211 Jiwa 211
219 Wiraswasta_Pr 114 0 Jiwa 0
h. TNI TNI_Lk 115 1 Jiwa 1
TNI_Pr 116 0 Jiwa 0
i. POLRI POLRI_Lk 117 0 Jiwa 0
POLRI_Pr 118 0 Jiwa 0
j. Dokter (Swasta/ Honorer) Dokter_Lk 119 0 Jiwa 0
Dokter_Pr 120 0 Jiwa 0
k. Bidan (Swasta/ Honorer) Bidan 121 1 Jiwa 1
l. Perawat (Swasta/ Honorer) Perawat_Lk 122 1 Jiwa 1
Perawat_Pr 123 1 Jiwa 1
m. Lainnya Pekerja_lain_Lk 124 0 Jiwa 0
Pekerja_lain_Pr 125 0 Jiwa 0
Pekerja_lain 126 0 Jiwa 0
Pekerja_lain a 0 0
Jumlah warga penyandang kebutuhan khusus PBK_Lk 127 3 Jiwa 3
220 PBK_Lk a 3
PBK_Pr 128 0 Jiwa 0
PBK_Pr a 0
III. DIMENSI SOSIAL
KESEHATAN
Ibu Hamil
a. Jumlah Anak Usia > 2-6 Tahun Jlh_Anak_2-6Tahun 227 214 Anak 214
327
b. Jumlah Anak Usia > 2-6 Tahun yang Aktif Dalam Jlh_Anak_2-
Kegiatan PAUD 6Tahun_Aktif_Paud
228 17 Anak 17
PENDIDIKAN
350
b. Mayoritas warga di Desa menghadiri perayaan
adat budaya tertentu untuk acara kematian
Hadir_AdatKematian 339 1 1
424 Jumlah Koperasi di Desa yang aktif beroperasi Kop_aktif 541 0 Unit 0
a. Terdapat BUMDesa BUMDes 542 1 1
a1. Nama BUMDesa Nama_Bumdes 543 Bina mandiri Bina mandiri
a2. Status Bumdesa (Aktif/Tidak Aktif) Status_Bumdesa 544 1 1
b. Keikutsertaan Desa Terhadap BUMDesa Bersama Bumdes_Bersama 545 0 0
c. Nama BUMDesa Bersama Nama_Bumdes_Bersama 546 1 -
c1.Terdapat Kantor Bumdesa Bersama di Desa Kantor_Bumdesa_Bersama 547 0 0
c2. Status Bumdesa Bersama (Aktif/Tidak Aktif) Status_Bumdesa_Bersama 548 0 0
d. BUMDesa Bisnis Sosial Bumdes_Bid_BisnisSosial 549 0 0
d1. Terdapat Bumdesa Bisnis Sosial Bidang Air Bersih BisnisSosial_AirBersih 550 0 0
d2. Terdapat Bumdesa Bisnis Sosial Bidang Listrik BisnisSosial_Listrik 551 0 0
d3. Terdapat Bumdesa Bisnis Sosial Bidang Sampah BisnisSosial_Sampah 552 0 0
d4. Terdapat Bumdesa Bisnis Sosial Bidang Jasa BisnisSosial_Jasa 553 0 0
e. BUMDesa Jasa Penyewaan Bumdes_Bid_Jasa_Sewa 554 1 1
e1. Terdapat Bumdesa Jasa Sewa Gedung Jasa_Penyewaan_Gedung 555 1 1
e2. Terdapat Bumdesa Jasa Sewa Tenda Jasa_Penyewaan_Tenda 556 0 0
e3. Terdapat Bumdesa Jasa Sewa Peralatan Sound Jasa_Penyewaan_Peralatan_
System SoundSystem
557 0 0
e4. Terdapat Bumdesa Jasa Sewa Peralatan Lainnya Jasa_Penyewaan_Peralatan 558 0 0
f. BUMDesa Perdagangan Bumdes_Bid_Perdagangan 559 0 0
f1. Terdapat Bumdesa Perdagangan Bidang Pertanian Perdagangan_Pertanian 560 0 0
Sebut_Perdagangan_Pertania
f2. Sebutkan Bumdesa Perdagangan Bidang Pertanian
n
561 - -
f3. Terdapat Bumdesa Perdagangan Bidang
Perkebunan
Perdagangan_Perkebunan 562 0 0
f4. Sebutkan Bumdesa Perdagangan Bidang Sebut_Perdagangan_Perkebu
Perkebunan nan
563 - -
f5. Terdapat Bumdesa Perdagangan Bidang
Peternakan
Perdagangan_Peternakan 564 0 0
f6. Sebutkan Bumdesa Perdagangan Bidang Sebut_Perdagangan_Peterna
Peternakan kan
565 - -
f7. Terdapat Bumdesa Perdagangan Bidang Sembako Perdagangan_Sembako 566 1 1
g. BUMDesa Keuangan Bumdes_Bid_Keuangan 567 0 0
g1. Terdapat Bumdesa Keuangan Simpan Pinjam Keuangan_SimpanPinjam 568 0 0
g2. Terdapat Bumdesa Keuangan UED SP Keuangan_UEDSP 569 0 0
g3. Terdapat Bumdesa Keuangan Mikro Finance Keuangan_MikroFinance 570 0 0
g4. Terdapat Bumdesa Keuangan Brilink Keuangan_BRILink 571 0 0
g5. Terdapat Bumdesa Keuangan Agen 46 Keuangan_Agen46 572 0 0
425
g6. Terdapat Bumdesa Keuangan Kredit Keuangan_Kredit 573 0 0
425
g7. Terdapat Bumdesa Keuangan Koperasi Keuangan_Koperasi 574 0 0
g8. Terdapat Bumdesa Keuangan PPOB Keuangan_PPOB 575 0 0
h. BUMDesa Perantara (Layanan) Bumdes_Bid_Jasa_Perantara 576 0 0
h1. Terdapat Bumdesa Perantara Bidang Jasa Jasa_Perantara_Jasa 577 0 0
Jasa_Perantara_Perbengkela
h2. Terdapat Bumdesa Perantara Bidang Perbengkelan
n
578 0 0
h3. Terdapat Bumdesa Perantara Toko/Kios Jasa_Perantara_Toko/Kios 579 0 0
h4. Terdapat Bumdesa Perantara Bidang Percetakan Jasa_Perantara_Percetakan 580 0 0
h5. Terdapat Bumdesa Perantara Bidang Photo Copy Jasa_Perantara_PhotoCopy 581 0 0
h6. Terdapat Bumdesa Perantara Bidang Penggilingan Jasa_Perantara_Penggilingan
Padi Padi
582 0 0
i. BUMDesa Usaha Bumdes_Bid_Usaha 583 0 0
i1. Terdapat Bumdesa Usaha Bidang Kelompok Usaha Usaha_KelompokUsaha 584 0 0
i2. Terdapat Bumdesa Perantara Bidang Penjualan
Tiket
Usaha_PenjualanTiket 585 0 0
i3. Terdapat Bumdesa Perantara Bidang Karaoke Usaha_Karaoke 586 0 0
j. BUMDesa Pariwisata Bumdes_Bid_Pariwisata 587 0 0
j1. Terdapat Bumdesa Pariwisata Bidang Wisata Desa Pariwisata_WisataDesa 588 0 0
j2. Terdapat Bumdesa Pariwisata Bidang Agrowisata Pariwisata_Agrowisata 589 0 0
j3. Terdapat Bumdesa Pariwisata Bidang Wisata Alam Pariwisata_WisataAlam 590 0 0
j4. Terdapat Bumdesa Pariwisata Bidang Transpotasi Pariwisata_Transportasi 591 0 0
k. Omset Bumdes 1 Tahun Terakhir Omset_Bumdes 592 24000000 Rp Rp24,000,000
l. Omset Bumdes Bersama 1 Tahun Terakhir Omset_Bumdes_Bersama 593 0 Rp Rp0
m. Jumlah Bidang Usaha Bumdesa Jumlah_Usaha_Bumdesa 594 0 Unit 0
m. Jumlah Bidang Usaha Bumdesa Jumlah_Usaha_Bumdesa a 0
n. Nomor Perdes Pembentukan Bumdesa No_perdesa_Bumdesa 595 05 TAHUN 2017 05 TAHUN 2017
o. Tahun Pendirian Bumdesa Bumdesa_TahunBerdiri 596 2017 Tahun 2017
p. Total Tenaga Kerja Bumdesa Total_Tenaga_Kerja_Bumdes 597 3 Orang 3
q. Nama Pengelola_Bumdesa Nama_Pengelola_Bumdesa 598 NANANG KOSIM NANANG KOSIM
r. Nama_Ketua_Bumdesa Ketua_Bumdesa 599 NANANG KOSIM NANANG KOSIM
s. Nama Sekretaris Nama_Sekretaris 600 DIDIN KOMARUDIN DIDIN KOMARUDIN
t. Nama Bendahara Nama_Bendahara 601 YAYA HERYANA YAYA HERYANA
u. Jumlah Anggota Bumdesa Jumlah Anggota 602 0 Orang 0
v. SK Pengelola Bumdesa SK_Pengelola_Bumdesa 603 09 TAHUN 2017 09 TAHUN 2017
w. Alamat Email Bumdesa Email_Bumdesa 604 0 0
Keterbukaan Wilayah
613 Lama durasi layanan pendampingan dari pihak luar 652 0 Bulan V
a1. Pendapatan Asli Desa Tahun 2022 PAD_2022 701 Rp 45,478,000 Rp Rp 45,478,000
a2. Pendapatan Asli Desa Tahun 2021 PAD_2021 702 Rp 45,478,000 Rp Rp 45,478,000
b1. Dana Desa (DD) Tahun 2022 DD_2022 703 Rp 1,143,944,000 Rp Rp 1,143,944,000
b2. Dana Desa (DD) Tahun 2021 DD_2021 704 Rp 1,290,846,000 Rp Rp 1,290,846,000
c1. Bagi Hasil Pajak dan Retribusi Daerah Tahun 2022 Pajak_dan_Retribusi_2022 705 Rp - Rp Rp -
c2. Bagi Hasil Pajak dan Retribusi Daerah Tahun 2021 Pajak_dan_Retribusi_2021 706 Rp 37,261,000 Rp Rp 37,261,000
701
d1. Alokasi Dana Desa Tahun 2022 Al_DD_2022 707 Rp 401,466,000 Rp Rp 401,466,000
d2. Alokasi Dana Desa Tahun 2021 Al_DD_2021 708 Rp 378,177,000 Rp Rp 378,177,000
e1. Bantuan Provinsi Tahun 2022 Bantuan_Prov_2022 709 Rp 130,000,000 Rp Rp 130,000,000
e2. Bantuan Provinsi Tahun 2021 Bantuan_Prov_2021 710 Rp 127,288,000 Rp Rp 127,288,000
f1. Bantuan Kabupaten/Kota Tahun 2022 Bantuan_Kab/Kot_2022 711 Rp - Rp Rp -
f2. Bantuan Kabupaten/Kota Tahun 2021 Bantuan_Kab/Kot_2021 712 Rp - Rp Rp -
g1. Lain-lain Tahun 2022 Lainnya_2022 713 Rp - Rp Rp -
g2. Lain-lain Tahun 2021 Lainnya_2021 714 Rp - Rp Rp -
IX ASET/ KEKAYAAN DESA
a. Terdapat Tanah Kas Desa/ Ulayat Tanah_kasDesa 715 1 1
b. Terdapat Bangunan Kantor Desa Bangunan_bangunanKantor 716 1 1
c. Terdapat Bangunan Balai Desa Bangunan_bangunanBalai 717 1 1
d. Terdapat Bangunan Desa Lainnya (sebutkan) Bangunan_desaLainnya 718 1 1
702 e. Terdapat Pasar Hewan Pasar_terdapatPasar 719 0 0
f. Terdapat Pasar Pelelangan Ikan Pasar_pasarPelelangan 720 0 0
g. Terdapat Pasar Pelelangan Hasil Pertanian Pasar_pelelanganHasil 721 0 0
h. Terdapat Pasar Desa Lainnya (sebutkan) Pasar_desaLainnya 722 0 0
i. Terdapat Aset Desa Lainnya (sebutkan) Aset_desaLainnya 723 0 0
Penyebaran Informasi APBDes disebarkan ke Masyarakat
704 c. Sarana dan Prasarana Pemerintah Desa Tahun 2021 Sarpras_Pemrth_Desa_2021 730 Rp 45,861,000 Rp Rp 45,861,000
d. Adminsitrasi Kependudukan, Pencatatan Sipil,
Statistik dan Kearsipan Tahun 2021
Admin_Kependudukn_2021 731 Rp - Rp Rp -
e. Tata Praja Pemerintah, Perencanaan, Keuangan,
Pelaporan Tahun 2021
Tata_Praja_Pmrth_2021 732 Rp - Rp Rp -
f. Belanja Pertanahan Tahun 2021 Pertanahan_2021 733 Rp - Rp
705 c. Sarana dan Prasarana Pemerintah Desa Tahun 2022 Sarpras_Pemrth_Desa_2022 736 Rp 32,400,000 Rp Rp 32,400,000
d. Adminsitrasi Kependudukan, Pencatatan Sipil,
Statistik dan Kearsipan Tahun 2022
Admin_Kependudukn_2022 737 Rp 1,400,000 Rp Rp 1,400,000
e. Tata Praja Pemerintah, Perencanaan, Keuangan,
Pelaporan Tahun 2022
Tata_Praja_Pmrth_2022 738 Rp 2,250,000 Rp Rp 2,250,000
f. Belanja Pertanahan Tahun 2022 Pertanahan_2022 739 Rp - Rp
714 Jarak Kantor Desa Ke kantor Camat Ktr_KtrDesa_KtrCamat 792 3.00 Meter 3.00
715 Waktu Tempuh dari Kantor Desa Ke Kantor Camat Wkt_KtrDesa_KtrCamat 793 10 Menit 10
Total Biaya Transportasi Dari Kantor Desa Ke Kantor
716
Camat
Biaya_KtrDesa_KtrCamat 794 Rp 10,000 Rp 10,000
Jrk_KtrDesa_KtrBupati/
717 Jarak Kantor Desa Ke kantor Bupati/Walikota
Walikota
795 30.00 Meter 30.00
Wkt_KtrDesa_KtrBupati/
718 Waktu Tempuh Kantor Desa Ke Kantor Bupati/Walikota
Walikota
796 45 Menit 45
Total Biaya Transportasi Dari Kantor Desa Ke Kantor Biaya_KtrDesa_KtrBupati/
719
Bupati/Walikota Walikota
797 Rp 25,000 Rupiah Rp 25,000