I. IDENTITAS DESA
101 Nama Informan Informan 4 Jonior
Tahun dan
121 Lama Masa Jabatan sebagai Plt/ Kepala Desa Lama_Masa_Plt/Kades 32 6
Bulan
Tahun dan
123 Lama Masa Jabatan sebagai Plt/ Sekretaris Desa Lama_Masa_Plt/Sekdes 34 1
Bulan
Sekdes_Pr 36 0 Orang
KaurTU_Pr 38 0 Orang
KaurKeu_Pr 40 1 Orang
KaurCan_Pr 42 0 Orang
KasiPemr_Pr 44 0 Orang
KasiKesj_Pr 46 0 Orang
KasiPel_Pr 48 0 Orang
124
h. Staf petugas Desa Stafdes_Lk 49 0 Orang
Stafdes_Pr 50 1 Orang
BPD_Ang_Pr 52 1 Orang
j. LPM dan Anggota LPM_Ang_Lk 53 0 Orang
LPM_Ang_Pr 54 0 Orang
TPPKK_Pr 56 0 Orang
Kadus_Pr 58 0 Orang
KaRW_Pr 60 0 Orang
KaRT_Pr 62 1 Orang
LUAS WILAYAH
DATA TOPOGRAFI
DATA DEMOGRAFI
PENDUDUK
Kepala Keluarga
Nelayan_Pr 83 0 Jiwa
Buruh_tani_Pr 85 5 Jiwa
Buruh_pabrik_Pr 87 0 Jiwa
PNS_Pr 89 8 Jiwa
Swasta_Pr 91 4 Jiwa
TNI_Pr 95 0 Jiwa
POLRI_Pr 97 0 Jiwa
Dokter_Pr 99 0 Jiwa
c. Waktu tempuh untuk menuju ke sarana kesehatan terdekat Menit_sarkes 110 1 Menit
Rumah Sakit
c. Waktu tempuh untuk menuju ke Rumah Sakit terdekat Menit_RS 113 0 Menit
c. Waktu tempuh untuk menuju ke Rumah Sakit bersalin terdekat Menit_RSBersalin 116 0 Menit
304 b. Jarak ke Puskesmas dengan rawat inap terdekat Jarak_Puskes-Inap 118 1500 Meter
a. Ketersediaan sarana Puskesmas tanpa rawat inap di Desa Puskes-Non Inap_terdekat 120 0
305 b. Jarak ke Puskesmas tanpa rawat inap terdekat Jarak_Puskes-Non Inap 121 0 Meter
Puskesmas Pembantu
c. Waktu tempuh untuk menuju ke Puskesmas Pembantu terdekat Menit_Pustu 125 1 Menit
Rumah Bersalin
c. Waktu tempuh untuk menuju ke Rumah bersalin terdekat Menit_RSBersalin 128 0 Menit
Poliklinik/Balai Pengobatan
309 b. Jarak ke Tempat Praktek Dokter terdekat Jarak_Praktek Dokter 133 0 Meter
c. Waktu tempuh untuk menuju ke Tempat Praktek Dokter terdekat Menit_Praktek Dokter 134 0 Menit
Tempat Praktek Bidan
c. Waktu tempuh untuk menuju ke Tempat Praktek Bidan terdekat Menit_Bidan 137 0 Menit
Apotik
b. Jumlah tenaga kesehatan lainnya selain dokter dan bidan Jml_Nakes 146 1 Orang
315 c. Waktu tempuh untuk menuju ke Poskesdes/ Polindes terdekat Menit_Poskeslindes 149 1 Menit
e.Ketersediaan rumah singgah / rumah tunggu untuk ibu hamil RumahSinggah 151 0
316 c. Jumlah posyandu yang melaksanakan kegiatan / pelayanan 2 Posyandu_2bln 154 4 Unit
bulan sekali atau lebih
317
b. Warga Desa memanfaatkan pelayanan BPJS/JKN/KIS Pemanfaatan_BPJS/JKN/KIS 158 1
c. Jumlah warga yang terdaftar menjadi peserta Jamkesda Jamkesda 159 33 Orang
320
b. Jumlah kejadian kematian bayi (0-12 Bulan) di Desa Jml_AKB 165 0 Kasus
c. Jumlah Usia Anak 0-23 Bulan (0-23 Bulan) Usia_Anak_0-23-Bln 172 34 Anak
a. Panjang Anak 0-23 Bulan Pertumbuhan Normal (Hijau) Pertumbuhan_Hijau 173 0 Anak
324 b. Panjang Anak 0-23 Bulan Pertumbuhan Resiko Stunting (Kuning) Pertumbuhan_Kuning 174 0 Anak
Ibu Hamil
a. Jumlah Ibu Hamil yang Periksa 4 Kali Selama Kehamilan Bumil_cek_4kali 176 7 Orang
e. Jumlah Ibu Hamil Mengalami Kekurangan Energi Kronis (KEK) Bumil_KEK 180 7 Orang
325
g. Jumlah Ibu Hamil Mengalami Resiko Tinggi Kehamilan (RESTI) Bumil_RESTI 182 7 Orang
i. Jumlah Rumah Tangga Ibu Hamil yang Memiliki Akses Air Minum
RT_Bumil_Air_Minum_Aman 184 7 RT
Aman
j. Jumlah Rumah Tangga Ibu Hamil Memiliki Jamban Layak RT_Bumil_Jamban_Layak 185 7 RT
k. Jumlah Ibu Hamil yang Memiliki Jaminan Kesehatan Bumil_JamKes 186 7 Orang
Tingkat Konvergensi Desa Terhadap Ibu Hamil Tingkat_Konvergensi_Bumil 189 90.91 Persen
b. Jumlah Anak yang Ditimbang Rutin Setiap Bulan Anak_Timbang_Rutin 191 30 Anak
f. Jumlah Kunjungan Rumah Bagi Anak Gizi Buruk Jlh_Kunjungan_Gizi_Brk 195 0 Kali
g. Jumlah Kunjungan Rumah Bagi Anak Gizi Kurang Jlh_Kunjungan_Gizi_Krg 196 0 Kali
326 h. Jumlah Kunjungan Rumah Bagi Anak Stunting Jlh_Kunjungan_Ank_Stunting 197 0 Kali
i. Jumlah Rumah Tangga Anak 0-2 Tahun yang Memiliki Akses Air
Jlh_RT_Anak_Air_Minum_Aman 198 7 RT
Minum Aman
k. Jumlah Anak Usia 0-2 Tahun yang Memiliki Jaminan Kesehatan Jlh_Anak_JamKes 200 30 Anak
l. Jumlah Anak Usia 0-2 Tahun yang Memiliki Akta Kelahiran Jlh_Anak_Punya_Akta_Lahir 201 25 Anak
Tingkat Konvergensi Desa Terhadap Anak Usia 0-23 Bulan Konvergensi_Anak 203 40.72 Persen
PENDIDIKAN
328
c. Jarak ke SD / MI terdekat Jarak_SD 208 800 Meter
d. Waktu tempuh untuk menuju ke SMP / MTs terdekat Menit_SMP 213 5 Menit
d. Waktu tempuh untuk menuju ke SMU / MA / SMK terdekat Menit_SMU 217 0 Menit
a. Terdapat anak usia SD yang putus atau tidak sekolah di Desa SD_tdk_sklh 219 0
332
b. Jumlah anak usia SD yang putus atau tidak sekolah di Desa SD_tdk_sklh_jml 220 0 Anak
a. Terdapat anak usia SMP yang putus atau tidak sekolah di Desa SMP_tdk_sklh 221 0
333
b. Jumlah anak usia SMP yang putus atau tidak sekolah SMP_tdk_sklh_jml 222 0 Anak
Akses Pengetahuan
Modal Sosial
342 b. Frekuensi musyawarah Desa selama setahun terakhir Frek_musdes 261 10 Kali/ Tahun
344 Warga Desa terdiri dari beberapa suku / etnis Suku 273 4
Agama_Lainnya_sebutkan 282
348 Agama / kepercayaan mayoritas yang dianut warga Desa Agama_mayoritas 289 1
c. Jumlah kelompok seni adat dan budaya di Desa Jml_KelSeni 292 0 Kelompok
350
350 c. Mayoritas warga di Desa menghadiri perayaan adat budaya
Hadir_AdatNikah 295 1
tertentu untuk acara perkawinan
HariBesar_lain_sebutkan 297 0
Keamanan Warga
c. Jumlah kejadian Konflik kelompok masyarakat antar Desa Konflik_Desa 302 0 Kasus
Konflik_lainnya_sebutkan 309 0
Damai_lainnya_sebutkan 316 0
356
a6. Terdapat tindak kejahatan penyalahgunaan / peredaran narkoba Narkoba 324 0
Kesejahteraan Sosial
358
d. Terdapat Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS)
LUT 335 0
Lanjut Usia Terlantar
358
PERMUKIMAN
a. Air minum warga di Desa bersumber dari air kemasan AirMn_kemasan 341 1
d. Air minum warga di Desa bersumber dari sumur bor / pompa AirMn_sumurbor 344 0
360 e. Air minum warga di Desa bersumber dari sumur AirMn_sumur 345 0
f. Air minum warga di Desa bersumber dari mata air AirMn_mataair 346 1
g. Air minum warga di Desa bersumber dari sungai / danau / kolam AirMn_sungai 347 0
h. Air minum warga di Desa bersumber dari air hujan AirMn_hujan 348 1
AirMn_lainnya_sebutkan 350 0
a. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari air ledeng
AirMC_PAM 352 1
dengan meteran (PAM/PDAM)
b. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari air ledeng
AirMC_ledeng_tanpa_meteran 353 0
tanpa meteran
c. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari sumur bor /
AirMC_sumurbor 354 0
pompa
d. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari sumur AirMC_Sumur 355 0
362
e. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari mata air AirMC_mataair 356 1
g. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari air hujan AirMC_hujan 358 1
h. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari lainnya AirMC_lainnya 359 0
AirMC_lainnya_sebutkan 360 0
Akses Sanitasi
366 Kebiasaan warga Desa membuang limbah cair atau air kotor Limbah 364 0
Akses Listrik
372
c. Operator / provider telepon seluler XL dapat menerima sinyal XL Axiata 373 0
d. Operator / provider telepon seluler lainnya dapat menerima sinyal Op_lainnya 374 0
Op_lainnya_sebutkan 375 0
373 Siaran program televisi saluran TVRI Nasional dan TVRI daerah TVRI 376 0
Info_lain_sebutkan 384 0
IV DIMENSI EKONOMI
Keragaman Produksi Masyarakat Desa
408 Jumlah pasar dengan bangunan semi permanen Pasar_semipermanen 395 0 Unit
411 Terdapat warung / kedai makanan dan minuman di Desa Kedai_MakMin 399 1
415 Mayoritas Bahan Bakar Memasak untuk kebutuhan keluarga BB_Masak 405 8
Kredit_lain_sebutkan 420 0
423 Jumlah Koperasi di Desa yang aktif beroperasi Kop_aktif 421 0 Unit
Keterbukaan Wilayah
426 Angkutan Umum Utama di Desa Beroperasi Setiap Hari TransUmum_tiaphari 435 0
428 Jalan di Desa Dapat Dilalui Kendaraan Bermotor Roda Empat Jalan_Desa 437 1
V DIMENSI EKOLOGI
Kondisi Linkungan
Potensi Bencana
e. Frekuensi Kejadian Bencana Gelombang Pasang Laut GelPasang 452 0 Kali/ Tahun
507 f. Frekuensi Kejadian Bencana Angin Puyuh / Puting Beliung / Topan AnginPuyuh 453 0 Kali/ Tahun
VI AKTIVITAS Desa
a. Ketersediaan pendamping Lokal Desa di Desa PLD 463 1
601
b. Jumlah pendamping lokal Desa di Kecamatan Jml_PLD 464 1 Orang
b. Jumlah anggota KPMD(Kader Pembangunan Masyarakat Desa)
602 KPMD_aktif 465 3 Orang
(Kader Posyandu/ Kader Kesehatan) yang Aktif
604 a. Ketersediaan kebun gizi di Desa yang dimanfaatkan Masyarakat Kebun_gizi 467 1
605 Sumber pangan yang paling sering dikonsumsi masyarakat Desa Pangan 468 Padi,Singkong,Jagung
606 Terdapat Peraturan Desa tentang Kesehatan dan Pendidikan Perdes 469 1
c1. Bagi Hasil Pajak dan Retribusi Daerah Tahun 2019 Pajak_dan_Retribusi_2019 474 Rp -
c2. Bagi Hasil Pajak dan Retribusi Daerah Tahun 2018 Pajak_dan_Retribusi_2018 475 Rp -
Poskesdes,Gedung
d. Terdapat Bangunan Desa Lainnya (sebutkan) Bangunan_desaLainnya 487
Olahraga
a. Total Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa Tahun 2018 Pembangunan Desa_2018 509 Rp 1,172,226,657
706
b. Pendidikan Tahun 2018 Pendidikan_2018 510 Rp -
a. Total Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa Tahun 2019 Pembangunan Desa_2019 518 Rp -
707
e. Kawasan Pemukiman Tahun 2019 Kwsn_Pmukiman_2019 522 Rp -
a. Total Bidang Pembinaan Kemasyarakatan Desa Tahun 2018 Pembinaan_Kmasyrkt_Desa_2018 527 Rp 200,935,000
a. Total Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Tahun 2018 Pbrdayaan_Masyrkt_2018 537 Rp 335,929,809
Pningkatn_Kpstas_Apartr_Desa_201
d. Peningkatan Kapasitas Aparatur Desa Tahun 2018 540 Rp -
710 8
e. Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak dan Keluarga
Pbrdayaan_Prempuan_2018 541 Rp -
Tahun 2018
f. Koperasi Usaha Mikro Kecil dan Menengah Tahun 2018 Koperasi_2018 542 Rp -
Pningkatn_Kpstas_Apartr_Desa_201
d. Peningkatan Kapasitas Aparatur Desa Tahun 2019 548 Rp -
711 9
e. Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak dan Keluarga
Pbrdayaan_Prempuan_2019 549 Rp -
Tahun 2019
f. Koperasi Usaha Mikro Kecil dan Menengah Tahun 2019 Koperasi_2019 550 Rp -
713
b. Penanggulangan Bencana Tahun 2019 Panganggulangan_Bencana_2019 558 Rp -
713
c. Keadaan Darurat Tahun 2019 Keadaan_Darurat_2019 559 Rp -
715 Waktu Tempuh dari Kantor Desa Ke Kantor Camat Wkt_KtrDesa_KtrCamat 562 10 Menit
716 Total Biaya Transportasi Dari Kantor Desa Ke Kantor Camat Biaya_KtrDesa_KtrCamat 563 Rp 10,000
718 Waktu Tempuh Kantor Desa Ke Kantor Bupati/Walikota Wkt_KtrDesa_KtrBupati/Walikota 565 30 Menit
INPUT
Hariyanto, S.Si
16/05/2019
081210654087
Jonior
Plt. Sekretaris Desa
082149696085
22/06/1997
1
65
Kalimantan Utara
4
Bulungan
1
Tanjung Palas
2006
Pejalin
249'10"
T11719'17"
Jl. Padat Karya RT. 5
1
1
Abdur Rajak Sulaiman
1
085386293624
pejalinyahoo.co.id
5
6
5
1
1
1
4
1
12
6
1
10.374
10
1,195
632
563
272
18
58
13
53
229
495
430
144
273
200
20
5
15
8
28
4
3
1
1
6
9
1,500
15
1
50
1
1
1
0
0
1
50
1
2
2
1
2
168
1
33
1
1
7
34
7
7
7
7
7
7
###
7
7
7
10
11
90.91
15
30
6
30
30
25
30
40.72
81
61
800
10
1
150
5
0
10,000
1
3
0
1
1
1
1
12
1
1
6
1
12
1
9
1
2
1
2
1
2
1
10
1
7
2
0
0
3
0
2
volley2
1
4
4
4
1
1
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
0
1
3
0
272
2
1
0
0
0
0
15
0
0
11
1
0
0
0
0
1
0
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
3
Padi,Singkong,Jagung
Rp 1,038,260,000
Rp 889,064,000
Rp 943,963,000
Rp 894,137,000
1
1
Poskesdes,Gedung Olahraga
1
1
1
Rp 464,846,400
Rp 190,950,000
Rp 1,172,226,657
Rp 200,935,000
Rp 335,929,809
7,000
10
Rp 10,000
25,000
30
Rp 20,000
5
0
5
2
2
5
5
5
5
3
5
1
5
5
5
5
5
3
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
3
1
1
5
1
5
5
0.8057
5
3
1
5
3
0
0
2
3
1
5
5
0.5500
5
5
0
0.6667
0.6741
Berkembang
PENGOLAHAN DATA IDM
PROVINSI KALIMANTAN UTARA 65
KABUPATEN BULUNGAN 4
KECAMATAN TANJUNG PALAS 1
DESA PEJALIN 2006
STATUS DESA Berkembang
SKOR IDM 0.6741
IKS 0.8057
IKE 0.5500 UPDATE TANGGAL 16/05/2019
IKL 0.6667
3
KESEHATAN 24.0000 0.686 Askes ke poskesdes, polindes atau posyandu 5.00 1.000
Keberdayaan Masyarakat Untuk
10.000 1.000
Kesehatan
4 Tingkat Aktivitas Posyandu 5.00 1.000
7 Akses Pendidikan Dasar-Menengah 13.000 0.867 Akses Pendidikan SMP/MTs < 6 KM 5.00 1.000
10 Akses Pendidikan Non Formal 11.000 0.733 Kegiatan PKBM/Paket A-B-C 1.00 0.200
16
SOSIAL ( IKS ) 141.00 0.8057 Terdapat Kegiatan Olahraga 4.00 0.800
21 Rasa Aman Warga Desa 15.000 1.000 Partisipasi Warga Siskamling 5.00 1.000
33
KERAGAMAN 5.000 1.000 Keragaman Produksi Masyarakat
5.000 1.000
Terdapat Lebih dari Satu Jenis Kegiatan Ekonomi
5.00 1.000
PRODUKSI Desa Penduduk
35 PERDAGANGAN 9.000 0.600 Tersedianya Pusat Perdagangan 9.000 0.600 Terdapat Pasar Desa 1.00 0.200
37 AKSES DISTRIBUSI 0.000 0.000 Akses Distribusi Logistik 0.000 0.000 Terdapat Kantor Pos dan Jasa Logistik 0.00 0.000
38 EKONOMI ( 33.00 0.5500 Tersedianya Lembaga Pebankan Umum dan BPR 0.00 0.000
IKE ) AKSES KREDIT 2.000 0.200 Akkses Terhadap lembaga Keuangan
dan Perkreditan
2.000 0.200
39 Akses Penduduk ke Kredit 2.00 0.400
43
KETERBUKAAN 11.000 0.733 Keterbukaan Wilayah 11.000 0.733
Jalan yang Dapat Dilalui oleh Kendaraan
5.00 1.000
WILAYAH Bermotor Roda Empat atau Lebih
45
KUALTIAS 5.000 1.000 Kualitas Lingkungan 5.000 1.000 Pencemaran Air, Tanah dan Udara 5.00 1.000
LINGKUNGAN
LINGKUNGAN 10.00 0.6667
46 ( IKL ) POTENSI DAN
Potensi Rawan Bencana 5.000 1.000
Kejadian Bencana Alam (Banjir, Tanah Longsor,
Kebakaran Hutan)
5.00 1.000
B PENDIDIKAN 0.83
Akses Pendidikan Dasar-Menengah 0.87
PEMUKIMAN
Toleransi 1.00
D PEMUKIMAN 0.65
Akses Air Bersih dan Layak Minum 1.00
INDIKATOR KESEHATAN
Pelayanan Kesehatan
0.60
0.60
0.40
INDIKATOR PENDIDIKAN
0.87
0.73
Akses Pengetahuan Masyarakat 1.00 Akses Pendidika
Solidaritas Sosial
0.88
0.88
1.00
Kesejahteraan Sosial
1.00
1.00
INDIKATOR PEMUKIMAN
1.00
0.60
Akses Fasilitas Informasi dan Komunikasi Aks
0.33
1.00
INDIKATOR KESEHATAN
Pelayanan Kesehatan
0.60
0.60
0.40
Ketersediaan Tena
INDIKATOR PENDIDIKAN
0.87
Taman Bacaa
Perpu
Kegiatan
Akses Pendidikan SM
Akses Pendidikan D
Solidaritas Sosial
Terdapat Penyand
0.88
Terdapat Penyand
0.88
1.00
Toleransi
00
1.00
INDIKATOR PEMUKIMAN
A
1.00
0.60
Jumlah Keluarga yan
munikasi Akses ke Fasilitas Sanitasi
0.33
Terdapat Te
Mayor
1.00
0.69
PENDIDIKAN
0.83
0.95
DAL SOSIAL
KESEHATAN
Per Item
PENDIDIKAN
Per Item
Kegiatan Kursus
Kegiatan PAUD
MODAL SOSIAL
Per Item
PERMUKIMAN
Per Item
TAN
em
0.40
1.00
0.40
1.00
1.00
0.47
1.00
KAN
em
1.00
1.00
1.00
0.60
1.00
1.00
OSIAL
em
s) 1.00
a 1.00
a 1.00
g 1.00
s) 1.00
a 1.00
a 1.00
g 1.00
a 1.00
a 1.00
a 1.00
a 1.00
a 0.80
a 0.60
k 1.00
g 1.00
IMAN
em
0.60
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
1.00
0.6
A KERAGAMAN PRODUKSI
Keragaman Produksi Masyarakat Desa 1.00
B PERDAGANGAN
INDIKATOR EKONOMI
Tersedianya Pusat Perdagangan 0.60
C AKSES DISTRIBUSI
Akses Distribusi LogistikKeragaman Produksi Masyarakat 0.00
Desa
D AKSES KREDIT
Akkses Terhadap lembaga Keuangan dan Perkreditan 0.20
1.00
E Keterbukaan Wilayah
LEMBAGA EKONOMI Tersedianya Pusat Perdagangan
Lembaga Ekonomi 0.73 0.60
0.60
F KETERBUKAAN WILAYAH
Keterbukaan Wilayah 0.20 0.73
0.00
0.60
Lembaga Ekonomi Akses Distribusi Logistik
Tersedianya Lembaga Pebankan Umum dan BPRTerdapat Moda (Angkutan Umum, Trayek
0.00 Reguler dan Jam Operasi)
Akses Penduduk ke Kredit 0.40
Tersedianya Pusat Perdagangan Terdapat Usaha Kedai makanan, Restoran, Hotel dan Penginapan
Tersedianya Lembaga Ekonomi Rakyat (Koperasi)/Bumdes 0.60
0
Tersedianya
Terdapat Usaha Kedai makanan, Restoran, Hotel dan Penginapan Lembaga Ekonomi
0.60Rakyat (Koperasi)/Bumdes
Terdapat Moda (Angkutan Umum, Trayek Reguler dan Jam Operasi) 0.20 Akses Penduduk ke Kredit
Jalan yang Dapat Dilalui oleh Kendaraan Bermotor Roda Empat atau Lebih 1.00
Tersedianya Lembaga Pebankan Umum dan BPR 0.00
Kualitas Jalan Desa 1.00
Terdapat Kantor Pos dan Jasa Logistik 0.00
Akses Distribusi Logistik
Terdapat Sektor Perdagangan (warung minimarket)
Kualitas Lingkungan
1.00
0.00
1.00
Tanggap Bencana Potensi Rawan Bencana
ATOR LINGKUNGAN
Pencemaran Air, Tanah dan Udara 1.00 INDIKATOR LINGK
Kejadian Bencana Alam (Banjir, Tanah Longsor, Kebakaran Hutan) 1.00
Per Item
Upaya/Tindakan terhadap Potensi Bencana Alam 0.00
alitas Lingkungan
Upaya/Tindakan terhadap Potensi Bencana Alam
1.00
0.8
0.667
LINGKUNGAN (IKL)
DESA PEJALIN
SOSIAL (IKS)
0.806
0.550
EKONOMI (IKE)
IP. IDENTITAS PETUGAS
No. Telepon Rumah / Tanggal Lahir Jenis Kelamin Kode Kode Kode
Nama Petugas Tanggal Isi Kuesioner Telp/HP Petugas Nama Informan Jabatan Nama Provinsi Nama Kabupaten Nama Kecamatan Kode Desa Nama Desa
Hp Informan Informan Provinsi Kabupaten Kecamatan
Petugas tgl_kuesioner telp_petugas Informan Jab_Informan Tel_Informan TL_Informan JK_Informan ID_Prov Prov ID_Kab Kab ID_Kec Kec ID_Desa Desa
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Plt. Sekretaris
HARIYANTO, S.SI 16/05/2019 081210654087 JONIOR 082149696085 22/06/1997 1 65 KALIMANTAN UTARA 4 BULUNGAN 1 TANJUNG PALAS 2006 PEJALIN
Desa
I. IDENTITAS DESA
Gedung
Latitude (LU/LS) Longitude (BB/BT) Alamat Peta_Desa Plt/Kades JK_Plt/Kades Tel_Plt/Kades Tel_Kantor Email_Desa Fb_Desa Ig_Desa
Kantor Desa
LU/LS BB/BT
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
ABDUR RAJAK
249'10" T11719'17" JL. PADAT KARYA RT. 5 1 1 1 085386293624 0 pejalinyahoo.co.id 0 0
SULAIMAN
Pendidikan Lama Masa Jabatan Lama Masa Jabatan b. Kepala Urusan
Pendidikan Terakhir c. Kepala urusan d. Kepala urusan e. Kepala seksi f. Kepala seksi g. Kepala seksi h. Staf petugas i. BPD dan j. LPM dan
Akun Twitter Desa Alamat Web Desa Terakhir Plt/ sebagai Plt/ Kepala sebagai Plt/ a. Sekretaris Desa tata usaha dan
Plt/ Sekretaris Desa keuangan perencanaan pemerintahan kesejahteraan pelayanan Desa Anggota Anggota
Kepala Desa Desa Sekretaris Desa umum
Tahun dan Bulan Tahun dan Bulan Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54
0 0 5 6 5 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 4 1 0 0
II. DATA GEOGRAFI, TOPOGRAFI, DAN DEMOGRAFI
DATA GEOGRAFI DATA DEMOGRAFI
LUAS WILAYAH DATA TOPOGRAFI PENDUDUK Kepala Keluarga Jumlah Penduduk Berdasarkan Struktur Usia
TPPKK_ TPPKK_ Kadus Kadus_ KaRW KaRW_ KaRT_ KaRT Total_KKm Total_B Total_R Total_Dw Total_D Total_La Petani_ Petani_ Nelayan_ Nelayan_ Buruh_
LWil_Desa Hutan_Desa JenisWil_Desa Total_Pend Total_Lk Total_Pr Pendatang Pend_pergi Total_KK Total_KKP Total_By
Lk Pr _Lk Pr _Lk Pr Lk _Pr is alita mj 1 w2 nsia Lk Pr Lk Pr tani_Lk
Oran
Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Km2 Km2 Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa KK KK KK Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa
g
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84
12 0 0 0 0 0 6 1 10.374 10 4 1,195 632 563 0 0 272 18 58 13 53 229 495 430 144 273 200 0 0 20
RAFI, DAN DEMOGRAFI
DATA DEMOGRAFI
Buruh_ Buruh_
Buruh_ PNS_L PNS_P Swasta_ Swasta_ Wiraswasta_L Wiraswasta_ TNI_ TNI_ POLRI_L POLRI_ Dokter_L Dokter_ Perawat_L Perawat_P Pekerja_l Pekerja_l Pekerja_l
pabrik_L pabrik_ Bidan PBK_Lk PBK_Pr Sarkes_terdekat Jarak_sarkes Menit_sarkes RS_terdekat Jarak_RS Menit_RS
tani_Pr k r Lk Pr k Pr Lk Pr k Pr k Pr k r ain ain_Lk ain_Pr
k Pr
Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Meter Menit Meter Menit
85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
5 0 0 15 8 28 28 3 0 2 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 6 9 6 0 1 0 0 0
Rumah Sakit Bersalin Puskesmas Rawat inap Puskesmas Tanpa Rawat Inap Puskesmas Pembantu Rumah Bersalin Poliklinik/Balai Pengobatan
c. Waktu tempuh a. Ketersediaan c. Waktu tempuh a. Ketersediaan c. Waktu tempuh c. Waktu tempuh c. Waktu tempuh a. Ketersediaan
a. Ketersediaan b. Jarak ke Rumah b. Jarak ke b. Jarak ke a. Ketersediaan b. Jarak ke a. Ketersediaan
untuk menuju ke sarana Puskesmas untuk menuju ke sarana Puskesmas untuk menuju ke untuk menuju ke b. Jarak ke Rumah untuk menuju ke sarana
sarana Rumah Sakit Sakit bersalin Puskesmas dengan Puskesmas tanpa sarana Puskesmas Puskesmas sarana Rumah
Rumah Sakit dengan rawat inap Puskesmas dengan tanpa rawat inap di Puskesmas tanpa Puskesmas bersalin terdekat Rumah bersalin Poliklinik/Balai
Bersalin di Desa terdekat rawat inap terdekat rawat inap terdekat Pembantu di Desa Pembantu terdekat Bersalin di Desa
bersalin terdekat di Desa rawat inap terdekat Desa rawat inap terdekat Pembantu terdekat terdekat Pengobatan di Desa
Meter Menit Meter Menit Meter Menit Meter Menit Meter Menit
114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129
0 0 0 0 1,500 15 0 0 0 1 50 1 0 0 0 0
KESEHATAN
Meter Menit Meter Menit Meter Menit Meter Menit Orang Orang Orang
130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1
Akses Ke Poskesdes/ Polindes dan Posyandu Tingkat Kepesertaan BPJS/ JKN/ KIS Derajat Kesehatan dan Gizi Buruk
147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164
1 50 1 0 0 2 2 4 1 2 168 1 33 1 1 0 0 0
Sasaran 1.000 Hari Pertama Kehamilan Pengukuran Tikar Pertumbuhan (Deteksi Dini
Derajat Kesehatan dan Gizi Buruk Ibu Hamil
(HPK) (Ibu hamil dan anak 0-23 bulan) Stunting) Usia Anak 0-23 Bulan
c. Jumlah Ibu d. Jumlah Ibu e. Jumlah Ibu f. Jumlah Ibu g. Jumlah Ibu
b. Jumlah a. Terdapat b. Jumlah b. Panjang Anak c. Panjang Anak 0- a. Jumlah Ibu b. Jumlah Ibu h. Jumlah Ibu Hamil i. Jumlah Rumah
b. Penyakit yang a. Jumlah a. Panjang Anak Bersalin yang Hamil yang Hamil Hamil yang Hamil
kejadian kejadian kejadian a. Terdapat c. Jumlah 0-23 Bulan 23 Bulan Hamil yang Hamil yang yang Mengalami Tangga Ibu
menyebabkan Total Rumah b. Jumlah 0-23 Bulan Mendapat Mengikuti Mengalami Mengalami KEK Mengalami
kematian bayi balita gizi balita gizi kejadian luar Usia Anak Pertumbuhan Pertumbuhan Periksa 4 Kali Mendapat dan RESTI Mendapat Hamil yang
kejadian luar Tangga 1.000 Ibu Hamil Pertumbuhan Layanan Konseling Gizi/ Kekurangan Mendapat Resiko Tinggi
(0-12 Bulan) di buruk di buruk di biasa di Desa 0-23 Bulan Resiko Stunting Terindikasi Selama Meminum Pil FE Kunjungan Rumah Memiliki Akses
biasa HPK Normal (Hijau) Pemeriksaan Kelas Ibu Energi Kronis Kunjungan Kehamilan
Desa Desa Desa (Kuning) Stunting (Merah) Kehamilan Selama 90 Hari Bulanan Air Minum Aman
NIFAS 3 Kali Minimal 4 Kali (KEK) Rumah Bulanan (RESTI)
Kasus Kasus RT Orang Anak Anak Anak Anak Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang RT
165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184
0 0 0 0 0 0 7 34 0 0 0 7 7 7 7 7 7 7 0 7
Kelengkapan Konvergensi Paket Layanan Pencegahan Stunting bagi 1.000 PHK
Tingkat
j. Jumlah k. Jumlah Ibu Tingkat Konvergensi a. Jumlah Anak c. Jumlah Anak d. Jumlah Orang e. Jumlah Orang f. Jumlah g. Jumlah i. Jumlah Rumah j. Jumlah Rumah k. Jumlah Anak m. Jumlah Orang Tingkat
Konvergensi Tingkat b. Jumlah Anak h. Jumlah l. Jumlah Anak
Rumah Tangga Hamil yang Desa Terhadap Ibu Usia > 12 Bulan yang Diukur Tua/Pengasuh Laki- Tua/Pengasuh Kunjungan Kunjungan Tangga Anak 0-2 Tangga Anak 0-2 Usia 0-2 Tahun Tua/Pengasuh Konvergensi
Desa Terhadap Konvergensi Desa yang Ditimbang Kunjungan Usia 0-2 Tahun
Ibu Hamil Memiliki Hamil (Indikator yang Mendapat Panjang/Tinggi laki yang Mengikuti Perempuan yang Rumah Bagi Rumah Bagi Tahun yang Tahun yang yang Memiliki yang Mengikuti Desa Terhadap
Ibu Hamil Terhadap Ibu Rutin Setiap Rumah Bagi yang Memiliki
Memiliki Jaminan yang Seharusnya Imunisasi Dasar Badan 2 Kali Konseling Gizi Mengikuti Konseling Anak Gizi Anak Gizi Memiliki Akses Air Memiliki Jamban Jaminan Parenting Bulanan Anak Usia 0-23
(Indikator yang Hamil Bulan Anak Stunting Akta Kelahiran
Jamban Layak Kesehatan Diterima) Lengkap Dalam Setahun Bulanan Anak Gizi Bulanan Anak Buruk Kurang Minum Aman Layak Kesehatan (PAUD) Bulan
Diterima)
RT_Bumil_Jamb Jlh_Indikatr_Bu Jlh_Indikatr_Bumil_ Tingkat_Konverg Anak_Timbang_ Anak_Ukur_Panj Jlh_Kunjunga Jlh_Kunjungan Jlh_Kunjungan_ Jlh_RT_Anak_Air_ Jlh_RT_Anak_Jam Jlh_Anak_JamK Jlh_Anak_Punya_ Jlh_Pengasuh_Ikut Konvergensi_Ana
Bumil_JamKes Anak_Imunisasi Pengasuh_Laki Pengasuh_Pr
an_Layak mil Seharusnya ensi_Bumil Rutin ang n_Gizi_Brk _Gizi_Krg Ank_Stunting Minum_Aman ban_Layak es Akta_Lahir _Parenting k
RT Orang Indikator Indikator Persen Anak Anak Anak Orang Orang Kali Kali Kali RT RT Anak Anak Orang Persen
185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203
7 7 10 11 90.91 15 30 6 0 30 0 0 0 7 7 30 25 30 40.72
Anak Usia > 2-6 Tahun Akses Ke Pendidikan Dasar dan Menengah Data Tingkat Pendidikan Akses Ke Pendidikan Non-Formal Usia 3-5 Tahun
Jlh_Anak_2-
Jlh_Anak_2 Jumlah_g Jumlah_S Jumlah_gu Jumlah_S Jumlah_g SD_tdk_sklh_j SMP_tdk_sklh_j Jumlah_P
6Tahun_Aktif_P Jumlah_SD Jarak_SD Menit_SD Jarak_SMP Menit_SMP Jarak_SMU Menit_SMU Ed_pend SD_tdk_sklh SMP_tdk_sklh PAUD Jarak_PAUD Waktu_PAUD Guru_PAUD
-6Tahun uruSD MP ruSMP MU uruSMU ml ml AUD
aud
Anak Anak Unit Orang Meter Menit Unit Orang Meter Menit Unit Orang Meter Menit Anak Anak Unit Meter Menit Orang
204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227
Ketersediaan Ketersediaan
a. Jumlah pusat b. Jarak tempuh
Pusat Kegiatan Terdapat a. Ketersediaan b. Pemanfaatan a. Kebiasaan b. Frekuensi ruang publik
kursus atau menuju pusat kursus f. Kelompok/ g. Kelompok/ h. Kelompok/ i. Kelompok/
Belajar Kegiatan fasilitas perpustakaan fasilitas perpustakaan gotong kegiatan terbuka bagi c. Perkumpulan d. Panti e. Kelompok
pusat pelatihan atau pusat pelatihan a. Karang Taruna b. PKK organisasi/ lembaga organisasi/lembaga organisasi/lembaga organisasi/lembaga
Masyarakat Kejar Pemberatasan Desa / taman bacaan Desa / taman bacaan royong warga gotong warga tanpa agama asuhan arisan
keterampilan keterampilan khusus tani nelayan usaha ternak pengrajin
Paket A, B, dan C Buta Aksara masyarakat di Desa masyarakat di Desa royong perlu
khusus di Desa ke terdekat
di Desa membayar
KarangT
GotongRoyon Fr_GotongRoy KarangT PKK_f Org_a Org_agm Panti_f Arisan_f Lemb_t Lemb_tani_f Lemb_nela Lemb_nelaya Lemb_ust Lemb_uster Lemb_pengr
PKBM Jml_kursus Jarak_kursus Buta_Aksara TBM Pemanfaatan_TBM RPublik aruna_f PKK Panti Arisan
g ong aruna rek gm _frek rek rek ani rek yan n_frek ernak nak_frek ajin
rek
Kali/
Kali/ Kali/ Kali/ Kali/
Unit Meter Kali/ Tahun Tahu Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun
Tahun Tahun Tahun Tahun
n
228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253
0 1 0 0 1 1 1 12 1 1 6 1 12 1 9 0 0 0 0 1 2 1 2 0 0 1
Modal Sosial
b. Frekuensi c. Kelompok a. Jumlah a7. b. Terdapat Jumlah Bahasa yang a. Warga b. Warga c. Warga d. Warga
a. Warga Desa a1. Jumlah a2. Jumlah a3. Jumlah a4. Jumlah a5. Jumlah a6. Jumlah c. Jumlah Warga Desa
i. Kelompok/ j. Kelompok/ musyawarah perempuan fasilitas / Sebutkan kegiatan digunakan Warga yang yang yang yang
k. Kelompok/ mengikuti Fasilitas/ Fasilitas/ Fasilitas/ Fasilitas/ Fasilitas/ Fasilitas/ kelompok terdiri dari
organisasi/lembaga organisasi/lemba Desa selama mengikuti lapangan Fasilitas/ kelompok Desa untuk menganut menganut menganut menganut
organisasi/lembaga lainnya musyawarah Lapangan Sepak Lapangan Lapangan Lapangan Bulu Lapangan Lapangan kegiatan beberapa
pengrajin ga khusus wanita setahun musyawarah olah raga di Lapangan olahraga Komunikasi Sehari- agama agama agama agama
Desa Bola Futsal Tenis Tangkis Basket Lainnya olahraga suku / etnis
terakhir Desa Desa Lainnya yang rutin hari di Desa Islam Kristen Katolik Buddha
Lemb_w Lemb_l
Lemb_pengr Lemb_ Lemb_l Lemb_lain_ Partispasi_mu Perempuan_m Jml_Lap_Sepak_ Jml_Lap_F Jml_Lap_T Jml_Lap_Bulu_ Jml_Lap_B Jml_Lap_L Lap_Lainny Jumlah_Kel_O
anita_fre ain_fre Frek_musdes Jml_Lap Keg_OR Suku Bahasa Islam Kristen Katolik Buddha
ajin_frek wanita ain sebutkan sdes usdes Bola utsal enis Tangkis asket ainnya a R
k k
Kali/ Kali/
Kali/ Tahun Kali/ Tahun Unit Unit Unit Unit Unit Unit Unit Kelompok
Tahun Tahun
254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278
2 0 0 0 0 1 10 1 7 2 0 0 3 0 2 1 1 4 4 4 1 1 0 0
Pendidikan
279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299
0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1
Keamanan Warga
300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Kesejahteraan Sosial
Curi Tipu Aniaya Bakar Susila Narkoba Judi Bunuh Traffick Kejahatan SLB Jml_SLB Jarak_SLB Anak_Jalanan Anak_terlantar Kekerasan LUT NAPZA Migran
Unit Km
319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337
1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Akses Air Bersih dan Air Minum
Orang
338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356
0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1
PERMUKIMAN
KK KK KK
357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378
1 1 0 1 3 0 0 272 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0
Keragaman Produksi Masyarakat Desa Akses Ke Pusat Perdagangan
Perubahan
Terdapat Sumber Jumlah Jumlah pasar Jumlah Terdapat
Warga Desa Terdapat (meningkat/ a. Terdapat b. Perubahan a. Jumlah b. Jumlah a. Ketersediaan b. Jarak ke a. Terdapat b. Jumlah a. Terdapat b. Jarak ke
fasilitas penghasilan pasar dengan toko / warung / kedai
memiliki a. Papan c. Sarana informasi produk menurun) produksi hasil (meningkat/menu industri mikro industri kelompok kelompok pasar tanpa pasar tanpa hotel / hotel /
internet di b. Website utama dengan bangunan warung makanan dan
akses informasi ainnya unggulan di produk tangkapan run) produksi hasil dan kecil di menengah di pertokoan di pertokoan bangunan bangunan di penginapan di penginapan
kantor kepala penduduk bangunan semi kelontong minuman di
internet Desa komoditi laut tangkapan laut Desa Desa Desa terdekat di Desa Desa Desa terdekat
Desa Desa permanen permanen di Desa Desa
pertanian
Info_madin Info_l Info_lain_sebu Produk_un Perubahan_ta Perubahan_Produ Pasar_perm Pasar_semip Pasar_tnpB Jml_Pasar_ TokoKelont
Internet Warnet WebDesa Penghasilan Produk_laut UMikroKecil UMenengah Kel_Toko Jarak_kelToko Kedai_MakMin Hotel Jarak_hotel
g ain tkan ggul ni k_laut anen ermanen angunan tnpBangunan ong
379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400 401
0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 3 0 0 15 0 0 0 0 11 1 0 0
VI DIMENSI EKONOMI
ngan Akses Distribusi / Logistik Akses Lembaga Keuangan Ketersediaan Lembaga Ekonomi
Mayoritas
c. Waktu Terdapat Terdapat kantor b. Terdapat Jumlah
Terdapat Agen Bahan Bakar a. Terdapat c. Terdapat a3. b1. b2.
tempuh Masyarakat pos / pos Terdapat Fasilitas Koperasi di a. a4. Nama
Penjual Memasak Bahan bakar a. Terdapat pelayanan Terdapat Bank Umum Terdapat Bank Swasta Fasilitas Fasilitas d. Terdapat Fasilitas a1. Nama Terdapat BUMDesa BUMDesa
menuju hotel / yang pembantu / rumah BPR di Kredit Desa yang Terdapat BUMDesa
LPG/Minyak untuk Masak Lainnya jasa ekspedisi di Desa Pemerintah di Desa di Desa Kredit Kredit Kredit Lainnya BUMDesa BUMDesa Pelayanan Jasa
penginapan memanfaatka pos / pos keliling di Desa Berupa KKP- aktif BUMDesa Bersama
Tanah/ kebutuhan Berupa KUR Berupa KUK Bersama Umum Penyewaan
terdekat n Biogas Desa E beroperasi
keluarga
Nama_Bu
Agen_LPG/ Jasa_eksp Jarak_Jasa_e Bank_P Jarak_Bank_P Bank_S Jarak_Bank_Sw Kredit_l Kredit_lain_se Nama_Bu Bumdes_B
Menit_hotel Biogas BB_Masak BB_ Lainnya Pos Jarak_Pos BPR KUR KKPE KUK Kop_aktif BUMDes mdes_Bers Pelayanan Sewa
Mita edisi kspedisi emr emr_Tdekat wasta asta_Tdekat ain butkan mdes ersama
ama
402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427
0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0
Ketersediaan Lembaga Ekonomi Keterbukaan Wilayah Kondisi Linkungan
428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447
0 0 0 0 Rp0 Rp0 3 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
V DIMENSI EKOLOGI
VI AKTIVITAS DESA
Potensi Bencana
a. Terdapat
b. c. Frekuensi e. Frekuensi f. Frekuensi h. Frekuensi i. Frekuensi b. Terdapat Fasilitas c. Terdapat Fasilitas d. Terdapat b. Jumlah anggota c. Jumlah anggota
a. Frekuensi d. Frekuensi Fasilitas Mitigasi a. Ketersediaan b. Jumlah
Frekuensi Kejadian Kejadian Kejadian Bencana g. Frekuensi Kejadian Kejadian Mitigasi Bencana Mitigasi Bencana Fasilitas Mitigasi KPMD(Kader Pembangunan TPMD (Tim
Kejadian Kejadian j. Frekuensi Kejadian Bencana Alam di pendamping pendamping
Kejadian Bencana Bencana Angin Puyuh / Kejadian Bencana Bencana Bencana Alam di Desa Berupa Alam di Desa Berupa Bencana Alam di Masyarakat Desa) (Kader Pertimbangan
Bencana Tanah Bencana Bencana Lainnya Desa Berupa Lokal Desa di lokal Desa di
Bencana Gempa Gelombang Puting Beliung / Gunung Meletus Kebakaran Kekeringan Sistem Peringatan Perlengkapan Desa Berupa Posyandu/ Kader Musyawarah Desa)
Longsor Tsunami Peringatan Dini Desa Kecamatan
Banjir Bumi Pasang Laut Topan Hutan Lahan Dini Khusus Tsunami Keselamatan Jalur Evakuasi Kesehatan) yang Aktif yang Aktif
Bencana
Bencana_l Frek_Bencana_la
TanahLongsor Banjir Gempa Tsunami GelPasang AnginPuyuh GunungMeletus Kebakaran Kekeringan SPDben SPDben_tsunami Perlap_keselamtan Jalur_evakuasi PLD Jml_PLD KPMD_aktif TPMD_aktif
ainnya innya
Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Orang Orang Orang
448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 466
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 0
VI AKTIVITAS DESA VII SUMBER PENDAPATAN DESA VIII ASET/ KEKAYAAN DESA
Sumber pangan
a. Ketersediaan Terdapat c1. Bagi Hasil c2. Bagi Hasil
yang paling a1. a2. f1. Bantuan f2. Bantuan d. Terdapat
kebun gizi di Desa Peraturan Desa b1. Dana b2. Dana Pajak dan Pajak dan d1. Alokasi d2. Alokasi e1. Bantuan e2. Bantuan a. Terdapat b. Terdapat c. Terdapat
sering Pendapatan Pendapatan Kabupaten/ Kabupaten/ g1. Lain-lain g2. Lain-lain Bangunan Desa
yang tentang Desa (DD) Desa (DD) Retribusi Retribusi Dana Desa Dana Desa Provinsi Tahun Provinsi Tahun Tanah Kas Desa/ Bangunan Bangunan Balai
dikonsumsi Asli Desa Asli Desa Kota Tahun Kota Tahun Tahun 2019 Tahun 2018 Lainnya
dimanfaatkan Kesehatan dan Tahun 2019 Tahun 2018 Daerah Tahun Daerah Tahun Tahun 2019 Tahun 2018 2019 2018 Ulayat Kantor Desa Desa
masyarakat Tahun 2019 Tahun 2018 2019 2018 (sebutkan)
Masyarakat Pendidikan 2019 2018
Desa
467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487
PADI,SINGKONG Poskesdes,Gedu
1 1 Rp - Rp - ### ### Rp - Rp - ### ### Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - 0 1 1
,JAGUNG ng Olahraga
VIII ASET/ KEKAYAAN DESA Penyebaran Informasi APBDes disebarkan ke Masyarakat
Pasar_terdapat Pasar_pasarPele Pasar_pelelanga Pasar_desaLain Aset_desaLainn InfoAPBDes_m InfoAPBDes_m InfoAPBDes_w InfoAPBDes_la Penyelnggra_Pemrth_20 Penyelnggra_Blnj_Pghsln_tt Sarpras_Pemrth_Desa_201 Admin_Kependudukn_2 Penyelnggra_Pemr
Tata_Praja_Pmrth_2018 Pertanahan_2018
Pasar langan nHasil nya ya ading us eb in 18 p_2018 8 018 th_2019
488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503
0 0 0 0 0 1 1 1 0 Rp 464,846,400 Rp 190,950,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan Desa Tahun 2018 dan 2019
b. Penyelenggaraan
Belanja Penghasilan d. Adminsitrasi
c. Sarana dan Prasarana e. Tata Praja Pemerintah,
Tetap, Tunjangan dan Kependudukan, Pencatatan a. Total Bidang Pelaksanaan d. Pekerjaan Umum dan Penataan e. Kawasan Pemukiman Tahun
Pemerintah Desa Tahun Perencanaan, Keuangan, f. Belanja Pertanahan Tahun 2019 b. Pendidikan Tahun 2018 c. Kesehatan Tahun 2018
Operasional Sipil, Statistik dan Kearsipan Pembangunan Desa Tahun 2018 Ruang Tahun 2018 2018
2019 Pelaporan Tahun 2019
Pemerintah Desa Tahun 2019
Tahun 2019
Penyelnggra_Blnj_Pg
Sarpras_Pemrth_Desa_2019 Admin_Kependudukn_2019 Tata_Praja_Pmrth_2019 Pertanahan_2019 Pembangunan Desa_2018 Pendidikan_2018 Kesehatan_2018 PU&tataruang_2018 Kwsn_Pmukiman_2018
hsln_ttp_2019
504 505 506 507 508 509 510 511 512 513
Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 1,172,226,657 Rp - Rp - Rp - Rp -
g. Perhubungan a. Total Bidang Pelaksanaan f. Kehutanan dan
f. Kehutanan dan Lingkungan h. Energi dan Sumber Daya d. Pekerjaan Umum dan Penataan e. Kawasan Pemukiman Tahun
Komunikasi dan i. Pariwisata Tahun 2018 Pembangunan Desa Tahun b. Pendidikan Tahun 2019 c. Kesehatan Tahun 2019 Lingkungan Hidup Tahun
Hidup Tahun 2018 Mineral Tahun 2018 Ruang Tahun 2019 2019
Informatika Tahun 2018 2019 2019
Lingk_Hidup_2018 Perhubungan_2018 ESDM_2018 Pariwisata_2018 Pembangunan Desa_2019 Pendidikan_2019 Kesehatan_2019 PU&tataruang_2019 Kwsn_Pmukiman_2019 Lingk_Hidup_2019
514 515 516 517 518 519 520 521 522 523
Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
IX Total Belanja APBDes
b. Ketentraman, Ketertiban
g. Perhubungan Komunikasi dan h. Energi dan Sumber Daya Mineral a. Total Bidang Pembinaan c. Kebudayaan dan Keagamaan d. Kepemudaan dan Olah Raga Tahun e. Kelembagaan Mayarakat a. Total Bidang Pembinaan
i. Pariwisata Tahun 2019 dan Perlindungan Masyarakat
Informatika Tahun 2019 Tahun 2019 Kemasyarakatan Desa Tahun 2018 Tahun 2018 2018 Tahun 2018 Kemasyarakatan Desa Tahun 2019
Tahun 2018
Ketentrmn_Ktertbibn_Plindgn_
Perhubungan_2019 ESDM_2019 Pariwisata_2019 Pembinaan_Kmasyrkt_Desa_2018 Kbdyaan_Kagamaan_2018 Kpemudaan_Olhrga_2018 Klmbagaan_Masyrkrt_2018 Pembinaan_Kmasyrkt_Desa_2019
Masyrkt_2018
Rp - Rp - Rp - Rp 200,935,000 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
IX Total Belanja APBDes
an Tahun 2019
Ketentrmn_Ktertbibn_Plindg Pningkatn_Kpstas_Apartr_Desa_
Kbdyaan_Kagamaan_2019 Kpemudaan_Olhrga_2019 Klmbagaan_Masyrkrt_2019 Pbrdayaan_Masyrkt_2018 Klautn_PerIkanan_2018 Ptanian_Pternakn_2018 Pbrdayaan_Prempuan_2018 Koperasi_2018
n_Masyrkt_2019 2018
533 534 535 536 537 538 539 540 541 542
Rp - Rp - Rp - Rp - Rp 335,929,809 Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Bidang Pembinaan Kemasyarakatan Desa Tahun 2018 dan 2019
g. Dukungan Penanaman Modal h. Perdagangan dan Industri Tahun a. Total Bidang Pemberdayaan d. Peningkatan Kapasitas Aparatur Desa Tahun e. Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak
b. Kelautan dan Perikanan Tahun 2019 c. Pertanian dan Peternakan Tahun 2019
Tahun 2018 2018 Masyarakat Desa Tahun 2019 2019 dan Keluarga Tahun 2019
Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Tahun
Pnaggln_Bcna_Mdsak_Darurat_201 Pnaggln_Bcna_Mdsak_Darurat_20
Koperasi_2019 Dukgn_Pnanamn_Modal_2019 Pdagangan_Industri_2019 Panganggulangan_Bencana_2018 Keadaan_Darurat_2018 Keadaan_Mdesak_2018
8 19
Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Tahun 2018 dan 2019
Ketersed
iaan
Tenaga
Jarak ke Kesehat
Skor Skor Skor Tingkat
sarana Skor Skor an Pelayanan
Waktu Tempuh Waktu Tempuh Akses Nakes Kepesertaan
Jarak Kantor Jarak Kantor Desa Total Biaya Transportasi Dari kesehatan Dokter Bidan (bidan ,D Kesehatan
c. Keadaan Darurat Tahun dari Kantor Total Biaya Transportasi Dari Kantor Desa Ke Sarkes Lain BPJS
b. Penanggulangan Bencana Tahun 2019 d. Keadaan Mendesak Tahun 2019 Desa Ke kantor Ke kantor Kantor Desa Ke Kantor terdekat okter
2019 Desa Ke Kantor Kantor Desa Ke Kantor Camat Kantor dan
Camat Bupati/Walikota Bupati/Walikota
Camat Bupati/Walikota Nakes
Lain)
558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571
0.40 0.40 5 1.00 5 1.00 0.60 0.69 5 1.00 5 1.00 3 0.60 0.8667 5 1.00 1 0.20 5 1.00 0.73
Taman Bacaan
Skor Tersedianya
Masyarakat Akses Skor Skor Kebiasaan Skor Skor Terdapat Skor Terdapat Skor Agama Skor Bahasa Skor Keragaman
Ketersediaan Keterbukaan Solidaritas Skor Sarana Pos Skor
atau Pengetahuan PENDIDIKAN Kebiasaan Frekuensi Gotong Ketersediaan Kelompok Kelompok Kegiatan Kegiatan Keragaman Mayoritas Keragaman Sehari-hari Keragaman Suku/Etnis di Toleransi
Taman Baca/ Ruang Publik Sosial Poskamling Kamling di Siskamling
Perpusatkaan Masyarakat Goryong Goryong Royong Ruang Publik OR Olahraga OR Olahraga Agama Warga Desa Bahasa Warga Desa Komunikasi Desa
Perpus Desa Desa
Desa
580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590
5 1.00 1.00 0.83 5 5 1.00 5 1.00 3 0.60 4 0.80 0.88 5 1.00 5 1.00 5 1.00 0.95 5 1.00 5
Keluarga Mayoritas Akses
Terdapat Terdapat Warga Terdapat Akses
Kejadian Rasa yang Skor Akses Mayoritas Mayoritas Warga Warga
Partisipasi Penyandang Akses ke Skor Akses Ke Skor Memiliki Skor Akses Akses Fasilitas Akses ke Skor Air
Skor Perkelahi Aman Skor Skor Kesejahteraan MODAL telah Internet Internet di Skor Akses Warga Skor Warga Skor Air Memiliku Memiliki
Warga Kesejahteraan Sekolah Akses Fasilitas Sinyal Telepon Internet Internet Informasi Fasilitas Mandi &
Konflik an Massal Warga PMKS SLB Sosial SOSIAL memiliki Kantor Kantor Jamban Memiliki Sampah Memiliki Minum Sumber Air Air Mandi
Siskamling Sosial (Anjal Luar Listrik Listrik Tlp seluler dan Warga untuk dan Sanitasi Cuci
di desa Desa aliran Desa Desa Jamban Jamban layak dan
dan Pengemis) Biasa Sinyal Kuat warga Komunikasi
listrik Minum Mencuci
591 592 593 594 595 596 597 598 599 600 601
1.00 5 1.00 1.00 5 1.00 5 1.00 1 0.95 5 1.00 1 3 0.60 1 0.20 1 0.20 0.33 5 1.00 1 0.20 0.60 5 1.00 5 1.00
Akses
Terdapat Terdapat
Penduduk ke Terdapat Tersedianya
Akses Air Lebih dari Keragaman Usaha Kedai
Skor Pusat Skor Toko/ Sektor Tersedianya Skor Lembaga Akses
Bersih Satu Jenis Produksi KERAGAMAN Skor Skor Terdapat Skor Kedai & makanan, Skor POS AKSES Skor AKSES
PERMUKIMAN IKS 2019 Keragaman Perdagangan Warung Perdagangan Pusat PERDAGANGAN Bank & Pebankan Penduduk ke
dan Layak Kegiatan Masyarakat PRODUKSI Pertokoan Pasar Pasar Desa Penginapan Restoran, & Logistik DISTRIBUSI Kredit KREDIT
Produksi (Pertokoan, Kelontong (warung Perdagangan BPR Umum dan Kredit
Minum Ekonomi Desa Hotel dan
Pasar minimarket) BPR
Penduduk Penginapan
Permanen)
1.00 0.65 0.8057 5 1.00 1.00 1.00 3 0.60 1 0.20 5 1.00 0.60 0.60 3 0.60 0 0.00 0 0.00 2 0.40 0.20
Kejadian
Terdapat Jalan yang
Tersedianya Bencana Upaya/
Moda Dapat Dilalui
Lembaga Alam Tindakan POTENSI
Skor Skor Moda (Angkutan Skor oleh Skor Kualitas
Ekonomi LEMBAGA KETERBUKAAN Skor Kualitas KUALTIAS Skor Rawan (Banjir, Skor Tanggap terhadap DAN
Lembaga Transportasi Umum, Keterbukaan Kendaraan Kualitas Jalan IKE 2019 IKL 2019 IDM 2019 STATUS IDM 2019
Rakyat EKONOMI WILAYAH Lingkungan LINGKUNGAN Bencana Tanah Bencana Potensi TANGGAP
Ekonomi Umum Trayek Wilayah Bermotor Roda Jalan Desa
(Koperasi)/B Longsor, Bencana BANCANA
Reguler dan Empat atau
umdes Kebakaran Alam
Jam Operasi) Lebih
Hutan)
611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621
3 0.60 0.60 1 0.20 5 1.00 5 1.00 0.73 0.5500 5 1.00 5 1.00 0 0.00 0.50 0.666667 0.6741 Berkembang