FORMULIR ISIAN PENGUKURAN DESA (IDM) TAHUN 2019

PERTANYAAN KUISIONER IDM 2019 OUTPUT SATUAN INPUT

IP. IDENTITAS PETUGAS
IP1 Nama Petugas Petugas 1 Hariyanto,S.Si Hariyanto,S.Si
IP2 Tanggal Isi Kuesioner tgl_kuesioner 2 16/05/2019 16/05/2019
IP3 Telp/HP Petugas telp_petugas 3 081210654087 081210654087
I. IDENTITAS DESA
101 Nama Informan Informan 4 Riyon Rikartu Riyon Rikartu
102 Jabatan Jab_Informan 5 Sekretaris Desa Sekretaris Desa
103 No. Telepon Rumah / Hp Tel_Informan 6 082251040535 082251040535
104 Tanggal Lahir Informan TL_Informan 7 09/11/1993 09/11/1993
105 Jenis Kelamin Informan JK_Informan 8 1 1
Kode Provinsi ID_Prov 9 65 65
106
Nama Provinsi Prov 10 Kalimantan Utara Kalimantan Utara
Kode Kabupaten ID_Kab 11 4 4
107
Nama Kabupaten Kab 12 Bulungan Bulungan
Kode Kecamatan ID_Kec 13 1 1
108
Nama Kecamatan Kec 14 Tanjung Palas Tanjung Palas
Kode Desa ID_Desa 15 2007 2007
109
Nama Desa Desa 16 Antutan Antutan
Titik Koordinat Desa Latitude (LU/LS) 17 2 45'22" LU/LS 2 45'22"
110
Longitude (BB/BT) 18 T 117 17'56" BB/BT T 117 17'56"
Alamat Lengkap Kantor Desa Alamat 19
Jl.Taman Siswa RT
008/RW 002
Jl.Taman Siswa RT 008/RW 002
111
Terdapat Kantor Desa Gedung Kantor Desa 20 1 1
Batas desa dalam bentuk peta yang telah ditetapkan oleh
Bupati/Walikota
Peta_Desa 21 1 1
a. Nama Plt/ Kepala Desa Plt/Kades 22 Erisyah Ajang Erisyah Ajang
112
b. Jenis Kelamin Plt/ Kepala Desa JK_Plt/Kades 23 1 1
113 No. Telepon Rumah / Hp Plt/Kepala Desa Tel_Plt/Kades 24 082357317988 082357317988
114 No. Telepon Kantor Desa Tel_Kantor 25 0 0
115 Alamat Email Desa Email_Desa 26 0

116 Akun Facebook Desa Fb_Desa 27 0

117 Akun Instagram Desa Ig_Desa 28 desa_antutan desa_antutan

118 Akun Twitter Desa Twitter_Desa 29 0

119 Alamat Web Desa Alamat_Web_Desa 30 0

120 Pendidikan Terakhir Plt/ Kepala Desa Pend_Plt/Kades 31 5 5

121 Lama Masa Jabatan sebagai Plt/ Kepala Desa Lama_Masa_Plt/Kades 32 2008-2020
Tahun dan
Bulan 2008-2020
122 Pendidikan Terakhir Plt/ Sekretaris Desa Pend_Plt/Sekdes 33 5 5
123 Lama Masa Jabatan sebagai Plt/ Sekretaris Desa Lama_Masa_Plt/Sekdes 34 2018-2053
Tahun dan
Bulan
2018-2053
a. Sekretaris Desa Sekdes_Lk 35 1 Orang 1
Sekdes_Pr 36 0 Orang

b. Kepala Urusan Tata Usaha dan Umum KaurTU_Lk 37 1 Orang 1

KaurTU_Pr 38 0 Orang

c. Kepala Urusan Keuangan KaurKeu_Lk 39 0 Orang

KaurKeu_Pr 40 1 Orang 1
d. Kepala Urusan Perencanaan KaurCan_Lk 41 1 Orang 1
KaurCan_Pr 42 0 Orang

e. Kepala seksi pemerintahan KasiPemr_Lk 43 1 Orang 1

KasiPemr_Pr 44 0 Orang

f. Kepala seksi kesejahteraan KasiKesj_Lk 45 1 Orang 1

KasiKesj_Pr 46 0 Orang

g. Kepala seksi pelayanan KasiPel_Lk 47 1 Orang 1

KasiPel_Pr 48 0 Orang
124
h. Staf petugas Desa Stafdes_Lk 49 1 Orang 1
Stafdes_Pr 50 0 Orang

i. BPD dan Anggota BPD_Ang_Lk 51 7 Orang 7

BPD_Ang_Pr 52 0 Orang

j. LPM dan Anggota LPM_Ang_Lk 53 28 Orang 28

LPM_Ang_Pr 54 0 Orang

k. TP. PKK Desa TPPKK_Lk 55 0 Orang

TPPKK_Pr 56 12 Orang 12
l. Kepala Dusun Kadus_Lk 57 0 Orang

Kadus_Pr 58 0 Orang
 m. Ketua RW KaRW_Lk 59 3 Orang 3
KaRW_Pr 60 0 Orang

n. Ketua RT KaRT_Lk 61 13 Orang 13

KaRT_Pr 62 0 Orang

II. DATA GEOGRAFI, TOPOGRAFI, DAN DEMOGRAFI

DATA GEOGRAFI

LUAS WILAYAH

201 Total Luas Wilayah Desa LWil_Desa 63 40750 Km2 40750

202 Hutan Desa Hutan_Desa 64 25500 Km2 25500
DATA TOPOGRAFI

203 Jenis Wilayah Desa JenisWil_Desa 65 2 2

DATA DEMOGRAFI

PENDUDUK

204 Jumlah Total Penduduk Total_Pend 66 2,272 Jiwa 2,272

205 Jumlah Penduduk Laki-laki Total_Lk 67 1272 Jiwa 1,272
206 Jumlah Penduduk Perempuan Total_Pr 68 1000 Jiwa 1,000
207 Jumlah Penduduk Pendatang sd Tahun 2019 Pendatang 69 16 Jiwa 16
208 Jumlah Penduduk Pergi sd Tahun 2019 Pend_pergi 70 28 Jiwa 28
Kepala Keluarga

209 Jumlah Total Kepala Keluarga Total_KK 71 680 KK 680

210 Jumlah Total Kepala Keluarga Perempuan Total_KKP 72 0 KK

211 Jumlah Keluarga Miskin Total_KKmis 73 143 KK 143

Jumlah Penduduk Berdasarkan Struktur Usia

a. <1 tahun Total_By 74 39 Jiwa 39

b. 1-4 tahun Total_Balita 75 98 Jiwa 98
c. 5-14 tahun Total_Rmj 76 441 Jiwa 441
212
d. 15-39 tahun Total_Dw1 77 1270 Jiwa 1270
e. 40-64 tahun Total_Dw2 78 776 Jiwa 776
f. 65 tahun ke atas Total_Lansia 79 101 Jiwa 101
Jumlah Penduduk Berdasarkan Pekerjaan

a. Petani Petani_Lk 80 355 Jiwa 355

Petani_Pr 81 300 Jiwa 300
b. Nelayan Nelayan_Lk 82 40 Jiwa 40
Nelayan_Pr 83 0 Jiwa

c. Buruh Tani/Buruh Nelayan Buruh_tani_Lk 84 56 Jiwa 56

Buruh_tani_Pr 85 0 Jiwa

d. Buruh Pabrik Buruh_pabrik_Lk 86 0 Jiwa 0

Buruh_pabrik_Pr 87 0 Jiwa 0
e. PNS PNS_Lk 88 31 Jiwa 31
PNS_Pr 89 20 Jiwa 20
f. Pegawai Swasta Swasta_Lk 90 7 Jiwa 7
Swasta_Pr 91 0 Jiwa

g. Wiraswasta / pedagang Wiraswasta_Lk 92 0 Jiwa 0

213
Wiraswasta_Pr 93 0 Jiwa 0
h. TNI TNI_Lk 94 0 Jiwa 0
TNI_Pr 95 0 Jiwa 0
i. POLRI POLRI_Lk 96 0 Jiwa 0
POLRI_Pr 97 0 Jiwa 0
j. Dokter (Swasta/ Honorer) Dokter_Lk 98 0 Jiwa 0
Dokter_Pr 99 0 Jiwa 0
k. Bidan (Swasta/ Honorer) Bidan 100 0 Jiwa 0
l. Perawat (Swasta/ Honorer) Perawat_Lk 101 6 Jiwa 6
Perawat_Pr 102 6 Jiwa 6
m. Lainnya Pekerja_lain 103 Pertukangan Jiwa Pertukangan
Pekerja_lain_Lk 104 26 Jiwa 26
Pekerja_lain_Pr 105 0 Jiwa

Jumlah warga penyandang kebutuhan khusus PBK_Lk 106 12 Jiwa 12

214
PBK_Pr 107 2 Jiwa 2
III. DIMENSI SOSIAL
KESEHATAN

Ketersediaan Sarana Kesehatan

a. Sarana kesehatan terdekat Sarkes_terdekat 108 4 4

301
b. Jarak ke sarana kesehatan terdekat Jarak_sarkes 109 800 Meter 800
301

c. Waktu tempuh untuk menuju ke sarana kesehatan terdekat Menit_sarkes 110 8 Menit 8
Rumah Sakit

a. Ketersediaan sarana Rumah Sakit di Desa RS_terdekat 111 0 0

302
b. Jarak ke Rumah Sakit terdekat Jarak_RS 112 0 Meter 0
c. Waktu tempuh untuk menuju ke Rumah Sakit terdekat Menit_RS 113 0 Menit 0
Rumah Sakit Bersalin

a. Ketersediaan sarana Rumah Sakit Bersalin di Desa RS Bersalin_terdekat 114 0 0

303
b. Jarak ke Rumah Sakit bersalin terdekat Jarak_RSBersalin 115 0 Meter 0
c. Waktu tempuh untuk menuju ke Rumah Sakit bersalin terdekat Menit_RSBersalin 116 0 Menit 0
Puskesmas Rawat inap

a. Ketersediaan sarana Puskesmas dengan rawat inap di Desa Puskes-Inap_terdekat 117 0 0

304 b. Jarak ke Puskesmas dengan rawat inap terdekat Jarak_Puskes-Inap 118 0 Meter 0
c. Waktu tempuh untuk menuju ke Puskesmas dengan rawat inap
terdekat
Menit_Puskes-Inap 119 0 Menit 0
Puskesmas Tanpa Rawat Inap

a. Ketersediaan sarana Puskesmas tanpa rawat inap di Desa Puskes-Non Inap_terdekat 120 1 1
305 b. Jarak ke Puskesmas tanpa rawat inap terdekat Jarak_Puskes-Non Inap 121 800 Meter 800
c. Waktu tempuh untuk menuju ke Puskesmas tanpa rawat inap
terdekat
Menit_Puskes-Non Inap 122 8 Menit 8
Puskesmas Pembantu

a. Ketersediaan sarana Puskesmas Pembantu di Desa Pustu_terdekat 123 0 0

306 b. Jarak ke Puskesmas Pembantu terdekat Jarak_Pustu 124 0 Meter 0
c. Waktu tempuh untuk menuju ke Puskesmas Pembantu terdekat Menit_Pustu 125 0 Menit 0
Rumah Bersalin

a. Ketersediaan sarana Rumah Bersalin di Desa RS Bersalin_terdekat 126 0 0

307
b. Jarak ke Rumah bersalin terdekat Jarak_RSBersalin 127 0 Meter 0
c. Waktu tempuh untuk menuju ke Rumah bersalin terdekat Menit_RSBersalin 128 0 Menit 0
Poliklinik/Balai Pengobatan

a. Ketersediaan sarana Poliklinik/Balai Pengobatan di Desa Polikklinik/BP_terdekat 129 1 1

308 b. Jarak ke Poliklinik/Balai Pengobatan terdekat Jarak_Polikklinik/BP 130 800 Meter 800
c. Waktu tempuh untuk menuju ke Poliklinik/Balai Pengobatan
terdekat
Menit_Polikklinik/BP 131 8 Menit 8
Tempat Praktek Dokter

a. Ketersediaan sarana Tempat Praktek Dokter di Desa Praktek Dokter_terdekat 132 0 0

309 b. Jarak ke Tempat Praktek Dokter terdekat Jarak_Praktek Dokter 133 0 Meter 0
c. Waktu tempuh untuk menuju ke Tempat Praktek Dokter terdekat Menit_Praktek Dokter 134 0 Menit 0
Tempat Praktek Bidan

a. Ketersediaan sarana Tempat Praktek Bidan di Desa Bidan_terdekat 135 0 0

310 b. Jarak ke Tempat Praktek Bidan terdekat Jarak_Bidan 136 0 Meter 0
c. Waktu tempuh untuk menuju ke Tempat Praktek Bidan terdekat Menit_Bidan 137 0 Menit 0
Apotik

a. Ketersediaan sarana Apotek di Desa Apotik_terdekat 138 1 1

311
b. Jarak ke Apotek terdekat Jarak_Apotik 139 800 Meter 800
c. Waktu tempuh untuk menuju ke Apotek terdekat Menit_Apotik 140 8 Menit 8
Ketersediaan Tenaga Kesehatan Bidan

a. Ketersediaan tenaga kesehatan bidan Desa (BDD) BDD 141 1 1

312
b. Jumlah bidan Desa (BDD) di Desa Jml_BDD 142 8 Orang 8
Ketersediaan Tenaga Kesehatan Dokter

a. Ketersediaan tenaga kesehatan dokter Dokter 143 1 1

313
b. Jumlah dokter di Desa Jml_dr 144 3 Orang 3
Ketersediaan Tenaga Kesehatan Lainnya
 a. Ketersediaan tenaga kesehatan lainnya selain dokter dan bidan di
Desa
Nakes 145 1 1
314

b. Jumlah tenaga kesehatan lainnya selain dokter dan bidan Jml_Nakes 146 14 Orang 14

Akses Ke Poskesdes/ Polindes dan Posyandu

a. Ketersediaan sarana Poskesdes/ Polindes Poskeslindes 147 1 1

b. Jarak ke Poskesdes/Polindes terdekat Jarak_Poskeslindes 148 1000 Meter 1,000
315 c. Waktu tempuh untuk menuju ke Poskesdes/ Polindes terdekat Menit_Poskeslindes 149 10 Menit 10
d. Fungsi Poskesdes/ Polindes Fungsi_Poskeslindes 150 0

e.Ketersediaan rumah singgah / rumah tunggu untuk ibu hamil RumahSinggah 151 0

a. Jumlah Posyandu di Desa Jml_Posyandu 152 3 Unit 3

b. Jumlah posyandu yang melaksanakan kegiatan / pelayanan
sebulan sekali
Posyandu_1bln 153 3 Unit 3

316 c. Jumlah posyandu yang melaksanakan kegiatan / pelayanan 2

bulan sekali atau lebih
Posyandu_2bln 154 3 Unit 3
d. Mayoritas warga Desa berpartisipasi aktif dalam kegiatan
Posyandu
Partisipasi_posyandu 155 1 1
e. Sumber Dana Pembiayaan Kegiatan Posyandu Biaya_posyandu 156 2 2
Tingkat Kepesertaan BPJS/ JKN/ KIS

a. Jumlah warga yang terdaftar menjadi peserta BPJS Kesehatan/

Jaminan Kesehatan Nasional/ Kartu Indonesia Sehat (KIS)
Warga_BPJS/JKN/KIS 157 368 Orang 368
317
b. Warga Desa memanfaatkan pelayanan BPJS/JKN/KIS Pemanfaatan_BPJS/JKN/KIS 158 1 1
c. Jumlah warga yang terdaftar menjadi peserta Jamkesda Jamkesda 159 0 Orang

Derajat Kesehatan dan Gizi Buruk

a. Terdapat kejadian kematian ibu melahirkan di Desa AKI 160 0 0

318
b. Jumlah kejadian kematian ibu melahirkan di Desa Jml_AKI 161 0 Kasus 0
a. Terdapat kejadian kematian balita di Desa AKABa 162 1 1
319
b. Jumlah kejadian kematian balita di Desa Jml_AKABa 163 0 Kasus 0
a. Terdapat kejadian kematian bayi (0-12 Bulan) di Desa AKB 164 1 1
320
b. Jumlah kejadian kematian bayi (0-12 Bulan) di Desa Jml_AKB 165 3 Kasus 3
a. Terdapat kejadian balita gizi buruk di Desa Gizbur 166 0 0
321
b. Jumlah kejadian balita gizi buruk di Desa Jml_gizbur 167 0 Kasus 0
a. Terdapat kejadian luar biasa di Desa KLB 168 0 0
322
b. Penyakit yang menyebabkan kejadian luar biasa Penyakit_KLB 169 0

Sasaran 1.000 Hari Pertama Kehamilan (HPK) (Ibu hamil

dan anak 0-23 bulan)

a. Jumlah Total Rumah Tangga 1.000 HPK RT 1.000 HPK 170 13 RT 13

323 b. Jumlah Ibu Hamil Ibu_Hamil 171 75 Orang 75
c. Jumlah Usia Anak 0-23 Bulan (0-23 Bulan) Usia_Anak_0-23-Bln 172 105 Anak 105
Pengukuran Tikar Pertumbuhan (Deteksi Dini Stunting) Usia
Anak 0-23 Bulan

a. Panjang Anak 0-23 Bulan Pertumbuhan Normal (Hijau) Pertumbuhan_Hijau 173 0 Anak

324 b. Panjang Anak 0-23 Bulan Pertumbuhan Resiko Stunting (Kuning) Pertumbuhan_Kuning 174 0 Anak

c. Panjang Anak 0-23 Bulan Pertumbuhan Terindikasi Stunting

Pertumbuhan_Merah 175 0 Anak
(Merah)

Kelengkapan Konvergensi Paket Layanan Pencegahan

Stunting bagi 1.000 PHK

Ibu Hamil

a. Jumlah Ibu Hamil yang Periksa 4 Kali Selama Kehamilan Bumil_cek_4kali 176 87 Orang 87
b. Jumlah Ibu Hamil yang Mendapat dan Meminum Pil FE Selama 90
Hari
Bumil_Pil_FE 177 87 Orang 87
c. Jumlah Ibu Bersalin yang Mendapat Layanan Pemeriksaan NIFAS
3 Kali
Bumil_NIFAS_3kali 178 89 Orang 89
d. Jumlah Ibu Hamil yang Mengikuti Konseling Gizi/ Kelas Ibu
Minimal 4 Kali
Bumil_Konseling_Gizi_4kali 179 105 Orang 105
e. Jumlah Ibu Hamil Mengalami Kekurangan Energi Kronis (KEK) Bumil_KEK 180 11 Orang 11

325
 f. Jumlah Ibu Hamil yang Mengalami KEK Mendapat Kunjungan
Rumah Bulanan
Bumil_KEK_Kunjungan 181 87 Orang 87
325
g. Jumlah Ibu Hamil Mengalami Resiko Tinggi Kehamilan (RESTI) Bumil_RESTI 182 36 Orang 36
h. Jumlah Ibu Hamil yang Mengalami RESTI Mendapat Kunjungan
Rumah Bulanan
Bumil_RESTI_Kunjungan 183 36 Orang 36
i. Jumlah Rumah Tangga Ibu Hamil yang Memiliki Akses Air Minum
Aman
RT_Bumil_Air_Minum_Aman 184 13 RT 13
j. Jumlah Rumah Tangga Ibu Hamil Memiliki Jamban Layak RT_Bumil_Jamban_Layak 185 13 RT 13
k. Jumlah Ibu Hamil yang Memiliki Jaminan Kesehatan Bumil_JamKes 186 105 Orang 105
Tingkat Konvergensi Desa Terhadap Ibu Hamil (Indikator yang
Diterima)
Jlh_Indikatr_Bumil 187 11 Indikator 11
Tingkat Konvergensi Desa Terhadap Ibu Hamil (Indikator yang
Seharusnya Diterima)
Jlh_Indikatr_Bumil_Seharusnya 188 11 Indikator 11
Tingkat Konvergensi Desa Terhadap Ibu Hamil Tingkat_Konvergensi_Bumil 189 108.08 Persen 108.08
Anak Usia 0-23 Bulan (0-2 Tahun)

a. Jumlah Anak Usia > 12 Bulan yang Mendapat Imunisasi Dasar

Lengkap
Anak_Imunisasi 190 50 Anak 50
b. Jumlah Anak yang Ditimbang Rutin Setiap Bulan Anak_Timbang_Rutin 191 158 Anak 158
c. Jumlah Anak yang Diukur Panjang/Tinggi Badan 2 Kali Dalam
Anak_Ukur_Panjang 192 0 Anak
Setahun

d. Jumlah Orang Tua/Pengasuh Laki-laki yang Mengikuti Konseling

Pengasuh_Laki 193 0 Orang
Gizi Bulanan Anak

e. Jumlah Orang Tua/Pengasuh Perempuan yang Mengikuti

Pengasuh_Pr 194 0 Orang
Konseling Gizi Bulanan Anak

f. Jumlah Kunjungan Rumah Bagi Anak Gizi Buruk Jlh_Kunjungan_Gizi_Brk 195 0 Kali

g. Jumlah Kunjungan Rumah Bagi Anak Gizi Kurang Jlh_Kunjungan_Gizi_Krg 196 0 Kali

326 h. Jumlah Kunjungan Rumah Bagi Anak Stunting Jlh_Kunjungan_Ank_Stunting 197 0 Kali

i. Jumlah Rumah Tangga Anak 0-2 Tahun yang Memiliki Akses Air
Jlh_RT_Anak_Air_Minum_Aman 198 0 RT
Minum Aman

j. Jumlah Rumah Tangga Anak 0-2 Tahun yang Memiliki Jamban

Jlh_RT_Anak_Jamban_Layak 199 0 RT
Layak

k. Jumlah Anak Usia 0-2 Tahun yang Memiliki Jaminan Kesehatan Jlh_Anak_JamKes 200 0 Anak

l. Jumlah Anak Usia 0-2 Tahun yang Memiliki Akta Kelahiran Jlh_Anak_Punya_Akta_Lahir 201 0 Anak

m. Jumlah Orang Tua/Pengasuh yang Mengikuti Parenting Bulanan

Jlh_Pengasuh_Ikut_Parenting 202 0 Orang
(PAUD)

Tingkat Konvergensi Desa Terhadap Anak Usia 0-23 Bulan Konvergensi_Anak 203 15.24 Persen 15.24
Anak Usia > 2-6 Tahun

a. Jumlah Anak Usia > 2-6 Tahun Jlh_Anak_2-6Tahun 204 167 Anak 167
327
b. Jumlah Anak Usia > 2-6 Tahun yang Aktif Dalam Kegiatan PAUD Jlh_Anak_2-6Tahun_Aktif_Paud 205 80 Anak 80
PENDIDIKAN

Akses Ke Pendidikan Dasar dan Menengah

a. Jumlah SD /MI di Desa Jumlah_SD 206 3 Unit 3

b. Jumlah tenaga pengajar di SD / MI Jumlah_guruSD 207 42 Orang 42
328
c. Jarak ke SD / MI terdekat Jarak_SD 208 30 Meter 30
e. Waktu tempuh untuk menuju ke SD / MI terdekat Menit_SD 209 2 Menit 2
a. Jumlah SMP / MTs di Desa Jumlah_SMP 210 1 Unit 1
b. Jumlah tenaga pengajar di SMP/MTs Jumlah_guruSMP 211 11 Orang 11
329
c. Jarak ke SMP / MTs terdekat Jarak_SMP 212 1500 Meter 1,500
d. Waktu tempuh untuk menuju ke SMP / MTs terdekat Menit_SMP 213 10 Menit 10
a. Jumlah SMU / MA/ SMK di Desa Jumlah_SMU 214 0 Unit 0
b. Jumlah tenaga pengajar di SMU / MA/ SMK Jumlah_guruSMU 215 0 Orang 0
330
c. Jarak ke SMU / MA / SMK terdekat Jarak_SMU 216 15000 Meter 15,000
d. Waktu tempuh untuk menuju ke SMU / MA / SMK terdekat Menit_SMU 217 15 Menit 15
Data Tingkat Pendidikan

331 Tingkat pendidikan sebagian besar penduduk Desa Ed_pend 218 4 4

a. Terdapat anak usia SD yang putus atau tidak sekolah di Desa SD_tdk_sklh 219 1 1
332
b. Jumlah anak usia SD yang putus atau tidak sekolah di Desa SD_tdk_sklh_jml 220 10 Anak 10
 a. Terdapat anak usia SMP yang putus atau tidak sekolah di Desa SMP_tdk_sklh 221 1 1
333
b. Jumlah anak usia SMP yang putus atau tidak sekolah SMP_tdk_sklh_jml 222 10 Anak 10
Akses Ke Pendidikan Non-Formal Usia 3-5 tahun

a. Ketersediaan Pos PAUD di Desa PAUD 223 1 1

b. Jumlah Pos PAUD Jumlah_PAUD 224 4 Unit 4
334 c. Jarak ke Pos PAUD terdekat Jarak_PAUD 225 800 Meter 800
d. Waktu tempuh untuk menuju ke PAUD terdekat Waktu_PAUD 226 5 Menit 5
e. Jumlah guru PAUD/TK/ RA/BA Guru_PAUD 227 6 Orang 6
335
Ketersediaan Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat Kejar Paket A, B,
dan C di Desa
PKBM 228 1 1
a. Jumlah pusat kursus atau pusat pelatihan keterampilan khusus di
Desa
Jml_kursus 229 1 Unit 1
336
b. Jarak tempuh menuju pusat kursus atau pusat pelatihan
keterampilan khusus ke terdekat
Jarak_kursus 230 300 Meter 300
337 Terdapat Kegiatan Pemberatasan Buta Aksara Buta_Aksara 231 0 0
Akses Pengetahuan

a. Ketersediaan fasilitas perpustakaan Desa / taman bacaan

masyarakat di Desa
TBM 232 1 1
338
b. Pemanfaatan fasilitas perpustakaan Desa / taman bacaan
masyarakat
Pemanfaatan_TBM 233 1 1
Modal Sosial

a. Kebiasaan gotong royong warga di Desa GotongRoyong 234 1 1

339
b. Frekuensi kegiatan gotong royong Fr_GotongRoyong 235 12 Kali/ Tahun 12
340
Ketersediaan ruang publik terbuka bagi warga tanpa perlu
membayar
RPublik 236 0 0
a. Karang Taruna KarangTaruna 237 1 1
KarangTaruna_frek 238 10 Kali/ Tahun 10
b. PKK PKK 239 1 1
PKK_frek 240 10 Kali/ Tahun 10
c. Perkumpulan agama Org_agm 241 1 1
Org_agm_frek 242 10 Kali/ Tahun 10
d. Panti asuhan Panti 243 0 0
Panti_frek 244 0 Kali/ Tahun 0
e. Kelompok arisan Arisan 245 0 0
Arisan_frek 246 0 Kali/ Tahun 0
f. Kelompok/ organisasi/lembaga tani Lemb_tani 247 1 1
341 Lemb_tani_frek 248 12 Kali/ Tahun 12
g. Kelompok/ organisasi/lembaga nelayan Lemb_nelayan 249 1 1
Lemb_nelayan_frek 250 10 Kali/ Tahun 10
h. Kelompok/ organisasi/lembaga usaha ternak Lemb_usternak 251 0 0
Lemb_usternak_frek 252 0 Kali/ Tahun 0
i. Kelompok/ organisasi/lembaga pengrajin Lemb_pengrajin 253 0 0
Lemb_pengrajin_frek 254 0 Kali/ Tahun 0
j. Kelompok/ organisasi/lembaga khusus wanita Lemb_wanita 255 0 0
Lemb_wanita_frek 256 0 Kali/ Tahun 0
k. Kelompok/ organisasi/lembaga lainnya Lemb_lain 257 0 0
Lemb_lain_ sebutkan 258 0 0
Lemb_lain_frek 259 0 Kali/ Tahun 0
a. Warga Desa mengikuti musyawarah Desa Partispasi_musdes 260 1 1
342 b. Frekuensi musyawarah Desa selama setahun terakhir Frek_musdes 261 3 Kali/ Tahun 3
c. Kelompok perempuan mengikuti musyawarah Desa Perempuan_musdes 262 1 1
a. Total fasilitas / lapangan olah raga di Desa Total_Lap 263 12 Unit 12
a1. Jumlah Fasilitas/ Lapangan Sepak Bola Jml_Lap_Sepak_Bola 264 1 Unit 1
a2. Jumlah Fasilitas/ Lapangan Futsal Jml_Lap_Futsal 265 0 Unit 0
a3. Jumlah Fasilitas/ Lapangan Tenis Jml_Lap_Tenis 266 0 Unit 0
a4. Jumlah Fasilitas/ Lapangan Bulu Tangkis Jml_Lap_Bulu_Tangkis 267 2 Unit 2
343
a5. Jumlah Fasilitas/ Lapangan Basket Jml_Lap_Basket 268 0 Unit 0
a6. Jumlah Fasilitas/ Lapangan Lainnya Jml_Lap_Lainnya 269 9 Unit 9
a6. Sebutkan Fasilitas/ Lapangan Lainnya Lap_Lainnya 270 volley4, tenis meja5 volley4, tenis meja5
b. Terdapat kegiatan kelompok olahraga yang rutin Keg_OR 271 1 1
c. Jumlah kelompok kegiatan olahraga Jumlah_Kel_OR 272 10 Kelompok 10
344 Warga Desa terdiri dari beberapa suku / etnis Suku 273 5 5
345
Jumlah Bahasa yang digunakan Warga Desa untuk Komunikasi
Sehari-hari di Desa
Bahasa 274 5 5
a. Warga yang menganut agama Islam Islam 275 1 1
b. Warga yang menganut agama Kristen Kristen 276 1 1
c. Warga yang menganut agama Katolik Katolik 277 1 1
346
 d. Warga yang menganut agama Buddha Buddha 278 0 0
346
e. Warga yang menganut agama Hindu Hindu 279 0 0
f. Warga yang menganut agama Kong Hu Cu Konghucu 280 0 0
g. Warga yang menganut agama lain
Agama_Lainnya 281 0 0
Agama_Lainnya_sebutkan 282 0
a. Terdapat Masjid di Desa Masjid 283 1 1
b. Terdapat Gereja Kristen di Desa Gereja_Kristen 284 1 1
c. Terdapat Gereja Katolik di Desa Gereja_Katolik 285 1 1
347
d. Terdapat Wihara di Desa Wihara 286 0 0
e. Terdapat Pura di Desa Pura 287 0 0
f. Terdapat Litang / Kelenteng Kelenteng 288 0 0
348 Agama / kepercayaan mayoritas yang dianut warga Desa Agama_mayoritas 289 2 2
a. Terdapat kelompok seni adat dan budaya di Desa Kel_Seni 290 1 1
349 b. Frekuensi kegiatan seni adat dan budaya diselenggarakan dalam
setahun terakhir
Frek_KegSeni 291 12 Kali/ Tahun 12
c. Jumlah kelompok seni adat dan budaya di Desa Jml_KelSeni 292 12 Kelompok 12
a. Mayoritas warga di Desa menghadiri perayaan adat budaya
tertentu untuk acara kelahiran
Hadir_AdatLahir 293 1 1
b. Mayoritas warga di Desa menghadiri perayaan adat budaya
tertentu untuk acara kematian
Hadir_AdatKematian 294 1 1
350 c. Mayoritas warga di Desa menghadiri perayaan adat budaya
tertentu untuk acara perkawinan
Hadir_AdatNikah 295 1 1
d. Mayoritas warga di Desa menghadiri perayaan adat budaya
tertentu untuk acara / hari besar lainnya
HariBesar_lain 296 0 0
HariBesar_lain_sebutkan 297 0 0
Keamanan Warga

351
Terdapat kegiatan pembangunan dan pemeliharaan pos keamanan
lingkungan (Poskamling) oleh warga
Poskamling 298 1 1
352
Inisiatif dan partisipasi warga dalam pengaktifan sistem keamanan
lingkungan (Siskamling)
Siskamling_warga 299 1 1
a. Terdapat konflik di Desa Konflik 300 0 0
b. Jumlah kejadian Konflik antarkelompok masyarakat Konflik_masy 301 0 Kasus 0
c. Jumlah kejadian Konflik kelompok masyarakat antar Desa Konflik_Desa 302 0 Kasus 0
d. Jumlah kejadian Konflik antara kelompok masyarakat dengan
aparat keamanan
Konflik_kam 303 0 Kasus 0
e Jumlah kejadian Konflik antara kelompok masyarakat dengan
353 aparat pemerintah
Konflik_pemr 304 0 Kasus 0

f. Jumlah kejadian Konflik antarpelajar/ mahasiswa/pemuda Konflik_mhs 305 0 Kasus 0

g. Jumlah kejadian Konflik antarsuku Konflik_suku 306 0 Kasus 0
h. Jumlah kejadian Konflik antaragama Konflik_agm 307 0 Kasus 0
i. Jumlah kejadian Konflik lainnya Konflik_lainnya 308 0 Kasus 0
Konflik_lainnya_sebutkan 309 0 0
a. Penyelesaian Konflik secara damai Damai 310 0 0
b. Peranan aparat keamanan menjadi mediator / penengah dalam
penyelesaian Konflik massal
Damai_kam 311 0 0
c. Peranan aparat pemerintah menjadi mediator / penengah dalam
penyelesaian Konflik massal
Damai_pemr 312 0 0
d. Peranan tokoh masyarakat menjadi mediator / penengah dalam
penyelesaian Konflik massal
Damai_TokohMasy 313 0 0
354

e. Peranan tokoh agama menjadi mediator / penengah dalam

penyelesaian Konflik massal
Damai_TokohAg 314 0 0
f. Peranan tokoh lainnya menjadi mediator / penengah dalam
penyelesaian Konflik massal
Damai_lainnya 315 0 0
Damai_lainnya_sebutkan 316 0 0
g. Tidak ada yang menjadi mediator / penengah upaya dalam
penyelesaian Konflik massal
Tidak_ada_mediator 317 0 0
355
Penyelesaian konflik di Desa oleh lembaga lokal sesuai adat budaya
tertentu di Desa
Damai_trad 318 0 0
a1. Terdapat tindak kejahatan pencurian Curi 319 0 0
a2. Terdapat tindak kejahatan penipuan/ penggelapan Tipu 320 0 0
a3. Terdapat tindak kejahatan penganiayaan Aniaya 321 0 0
a4. Terdapat tindak kejahatan pembakaran Bakar 322 0 0
a5. Terdapat tindak kejahatan perkosaan Susila 323 1 1
356
a6. Terdapat tindak kejahatan penyalahgunaan / peredaran narkoba Narkoba 324 1 1
a7. Terdapat tindak kejahatan perjudian Judi 325 0 0
a8. Terdapat tindak kejahatan pembunuhan Bunuh 326 0 0
a9. Terdapat tindak kejahatan perdagangan orang Traffick 327 0
356

b. Tindak kejahatan yang paling sering terjadi Kejahatan 328 a1 a1

Kesejahteraan Sosial

a. Ketersediaan SLB di Desa SLB 329 0 0

357 b. Jumlah SLB yang terdapat di Desa Jml_SLB 330 0 Unit 0
c. Jarak menuju SLB terdekat Jarak_SLB 331 0 Km 0
a. Terdapat Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS) Anak
Jalanan
Anak_Jalanan 332 0 0

b. Terdapat Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS) Anak

Terlantar
Anak_terlantar 333 0 0

c. Terdapat Penyandang Masalah Kesejahteraan sosial (PMKS)

Korban Kekerasan
Kekerasan 334 1 1

d. Terdapat Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS)

Lanjut Usia Terlantar
LUT 335 0 0
358

e. Terdapat Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS)

Korban Penyalahgunaan NAPZA
NAPZA 336 1 1

f. Terdapat Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS)

Pekerja Migran Terlantar
Migran 337 0 0

g. Terdapat Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS)

Gelandangan / Pengemis
Gepeng 338 0 0

h. Terdapat Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS) PSK PSK 339 0 0

359 Jumlah kejadian bunuh diri di Desa BunuhDiri 340 0 Orang 0

PERMUKIMAN

Akses Air Bersih dan Air Minum

a. Air minum warga di Desa bersumber dari air kemasan AirMn_kemasan 341 1 1
b. Air minum warga di Desa bersumber dari air ledeng dengan
meteran (PAM/PDAM)
AirMn_PAM 342 1 1
c. Air minum warga di Desa bersumber dari air ledeng tanpa
meteran
AirMn_ledeng_tanpa_meteran 343 0 0
d. Air minum warga di Desa bersumber dari sumur bor / pompa AirMn_sumurbor 344 0 0
360 e. Air minum warga di Desa bersumber dari sumur AirMn_sumur 345 0 0
f. Air minum warga di Desa bersumber dari mata air AirMn_mataair 346 0 0
g. Air minum warga di Desa bersumber dari sungai / danau / kolam AirMn_sungai 347 1 1
h. Air minum warga di Desa bersumber dari air hujan AirMn_hujan 348 1 1
i. Air minum warga di Desa bersumber dari lainnya AirMn_lainnya 349 0 0
AirMn_lainnya_sebutkan 350 0 0
361 Cara warga Desa memperoleh air minum Cara_AirMn 351 0

a. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari air ledeng
dengan meteran (PAM/PDAM)
AirMC_PAM 352 1 1
b. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari air ledeng
AirMC_ledeng_tanpa_meteran 353 0
tanpa meteran

c. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari sumur bor /
pompa
AirMC_sumurbor 354 1 1
d. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari sumur AirMC_Sumur 355 1 1
362
e. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari mata air AirMC_mataair 356 0 0
f. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari sungai /
danau / kolam
AirMC_sungai 357 1 1
g. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari air hujan AirMC_hujan 358 1 1
h. Air untuk mandi / cuci warga di Desa bersumber dari lainnya AirMC_lainnya 359 0 0
AirMC_lainnya_sebutkan 360 0 0
Akses Sanitasi

363 Warga Desa BAB (Buang Air Besar) BAB 361 1 1

364 Warga Desa membuang sampah Sampah 362 3 3
365 Ketersediaan TPS (Tempat Penampungan Sampah Sementara) TPS 363 0 0
366 Kebiasaan warga Desa membuang limbah cair atau air kotor Limbah 364 3 3
Akses Listrik

a. Jumlah keluarga di Desa yang menggunakan sumber listrik dari

PLN
JmlKK_listrikPLN 365 680 KK 680
367
b. Jumlah keluarga di Desa yang menggunakan sumber listrik dari
non-PLN
JmlKK_listrikNonPLN 366 0 KK 0
368 Jumlah keluarga yang belum teraliri listrik KK_nonListrik 367 0 KK 0
369 Terdapat sumber energi terbarukan di Desa E_terbarukan 368 0 0
370 Terdapatnya Penerangan di Jalan Utama di Desa Terdapat_PJU 369 1 1
Akses Informasi & Komunikasi

371 Sinyal telepon seluler / handphone di Desa Sinyal 370 1 1

a. Operator / provider telepon seluler Telkomsel dapat menerima
sinyal
Telkomsel 371 1 1
b. Operator / provider telepon seluler Indosat dapat menerima
sinyal
Indosat 372 0 0
372
c. Operator / provider telepon seluler XL dapat menerima sinyal XL Axiata 373 0 0
d. Operator / provider telepon seluler lainnya dapat menerima sinyal Op_lainnya 374 0 0
Op_lainnya_sebutkan 375 0 0
373 Siaran program televisi saluran TVRI Nasional dan TVRI daerah TVRI 376 1 1
374 Siaran program televisi saluran swasta TVswasta 377 1 1
375 Siaran program televisi saluran luar negeri TVLN 378 1 1
376 Terdapat fasilitas internet di kantor kepala Desa Internet 379 0 0
377 Warga Desa memiliki akses internet Warnet 380 1 1
a. Informasi Desa ada di Papan informasi Info_mading 381 1 1
b. Informasi Desa Website WebDesa 382 0 0
378
c. Sarana informasi Lainnya Info_lain 383 0 0
Info_lain_sebutkan 384 0 0
IV DIMENSI EKONOMI
Keragaman Produksi Masyarakat Desa

401 Sumber penghasilan utama penduduk Desa Penghasilan 385 1 1

402 Terdapat produk unggulan di Desa Produk_unggul 386 1 1
403 Perubahan (meningkat/menurun) produk komoditi pertanian Perubahan_tani 387 1 1
a. Terdapat produksi hasil tangkapan laut Produk_laut 388 0 0
404
b. Perubahan (meningkat/menurun) produksi hasil tangkapan laut Perubahan_laut 389 0 0
a. Jumlah industri mikro dan kecil di Desa UMikroKecil 390 7 Unit 7
405
b. Jumlah industri menengah di Desa UMenengah 391 5 Unit 5
Akses Ke Pusat Perdagangan

a. Ketersediaan kelompok pertokoan di Desa Kel_Toko 392 0 0

406
b. Jarak ke kelompok pertokoan terdekat Jarak_kelToko 393 20 Km 20
407 Jumlah pasar dengan bangunan permanen Pasar_permanen 394 0 Unit 0
408 Jumlah pasar dengan bangunan semi permanen Pasar_semipermanen 395 1 Unit 1
a. Terdapat pasar tanpa bangunan di Desa Pasar_tnpBangunan 396 1 1
409
b. Jumlah pasar tanpa bangunan di Desa Jml_Pasar_ tnpBangunan 397 1 Unit 1
410 Jumlah toko / warung kelontong di Desa TokoKelontong 398 15 Unit 15
411 Terdapat warung / kedai makanan dan minuman di Desa Kedai_MakMin 399 1 1
a. Terdapat hotel / penginapan di Desa Hotel 400 0 0
412 b. Jarak ke hotel / penginapan terdekat Jarak_hotel 401 0 Meter 0
c. Waktu tempuh menuju hotel / penginapan terdekat Menit_hotel 402 0 Menit 0
413 Terdapat Masyarakat yang memanfaatkan Biogas Biogas 403 0 0
414 Terdapat Agen Penjual LPG/Minyak Tanah/ Agen_LPG/Mita 404 0 0
415 Mayoritas Bahan Bakar Memasak untuk kebutuhan keluarga BB_Masak 405 3 3
416 Bahan bakar Masak Lainnya BB_ Lainnya 406 Kayu Bakar, Minyak Tanah Kayu Bakar, Minyak Tanah
Akses Distribusi / Logistik

Terdapat kantor pos / pos pembantu / rumah pos / pos keliling di

Desa
Pos 407 0 0
417
Jarak_Pos 408 9700 Meter 9700
Terdapat pelayanan jasa ekspedisi di Desa Jasa_ekspedisi 409 0 0
418
Jarak_Jasa_ekspedisi 410 0 Meter 0
Akses Lembaga Keuangan

Terdapat Bank Umum Pemerintah di Desa Bank_Pemr 411 0 0

419
Jarak_Bank_Pemr_Tdekat 412 0 Meter 0
Terdapat Bank Swasta di Desa Bank_Swasta 413 0 0
420
Jarak_Bank_Swasta_Tdekat 414 0 Meter 0
421 Terdapat BPR di Desa BPR 415 0 0
a. Terdapat Fasilitas Kredit Berupa KUR KUR 416 1 1
b. Terdapat Fasilitas Kredit Berupa KKP-E KKPE 417 0 0
422 c. Terdapat Fasilitas Kredit Berupa KUK KUK 418 0 0
d. Terdapat Fasilitas Kredit Lainnya Kredit_lain 419 1 1
Kredit_lain_sebutkan 420 Simpan Pinjam Simpan Pinjam
 Ketersediaan Lembaga Ekonomi

423 Jumlah Koperasi di Desa yang aktif beroperasi Kop_aktif 421 2 Unit 2
a1. Terdapat BUMDesa BUMDes 422 1 1
a2. Nama BUMDesa Nama_Bumdes 423 Karya Sejahtera Karya Sejahtera
a3. Terdapat BUMDesa Bersama Bumdes_Bersama 424 0 0
a4. Nama BUMDesa Bersama Nama_Bumdes_Bersama 425 0 0
b1. BUMDesa Pelayanan Umum Pelayanan 426 1 1
b2. BUMDesa Jasa Penyewaan Sewa 427 0 0
424
b3. BUMDesa Broker / Usaha Perantara Broker 428 1 1
b4. BUMDesa Perdagangan / Pabrik / Trading Trade 429 1 1
b5. BUMDesa Usaha Bersama / Holding Usaha_bersama 430 0 0
b6. BUMDesa Bisnis keuangan/ Finansial BisKeu 431 0 0
c1. Omset Bumdes 1 Tahun Terakhir Omset_Bumdes 432 0 Rp0
c2. Omset Bumdes Bersama 1 Tahun Terakhir Omset_Bumdes_Bersama 433 0 Rp0
Keterbukaan Wilayah

425 Angkutan Umum di Desa TransUmum 434 2 2

426 Angkutan Umum Utama di Desa Beroperasi Setiap Hari TransUmum_tiaphari 435 1 1
427 Jam Operasional Angkutan Umum Utama TransUmum_jam 436 2 2
428 Jalan di Desa Dapat Dilalui Kendaraan Bermotor Roda Empat Jalan_Desa 437 1 1
429 Jenis Permukaan Jalan di Desa yang Terluas Pmk_jalan 438 1 1
430 Kualitas Permukaan Jalan di Desa Kualitas_jalan 439 2 2
V DIMENSI EKOLOGI
Kondisi Linkungan

501 Ketersediaan Sumber Air di Desa AirDesa 440 3 3

a. Terjadi pencemaran air di Desa Cemar_air 441 0 0
502 b. Terjadi pencemaran tanah di Desa Cemar_tanah 442 0 0
c. Terjadi pencemaran udara di Desa Cemar_udara 443 0 0
503 Dampak pencemaran lingkungan Dampak_cemar 444 1 1
504 Terdapat sungai yang terkena pembuangan limbah Sungai_limbah 445 0 0
505 Terdapat perencanaan tata ruang Desa Tataruang 446 0 0
506
Terdapat perubahan penggunaan lahan dari sektor pertanian
menjadi non-pertanian
Perub_lahan 447 0 0
Potensi Bencana

a. Frekuensi Kejadian Bencana Tanah Longsor TanahLongsor 448 0 Kali/ Tahun 0

b. Frekuensi Kejadian Bencana Banjir Banjir 449 1 Kali/ Tahun 1
c. Frekuensi Kejadian Bencana Gempa Bumi Gempa 450 0 Kali/ Tahun 0
d. Frekuensi Kejadian Bencana Tsunami Tsunami 451 0 Kali/ Tahun 0
e. Frekuensi Kejadian Bencana Gelombang Pasang Laut GelPasang 452 0 Kali/ Tahun 0
507 f. Frekuensi Kejadian Bencana Angin Puyuh / Puting Beliung / Topan AnginPuyuh 453 0 Kali/ Tahun 0
g. Frekuensi Kejadian Bencana Gunung Meletus GunungMeletus 454 0 Kali/ Tahun 0
h. Frekuensi Kejadian Bencana Kebakaran Hutan Kebakaran 455 0 Kali/ Tahun 0
i. Frekuensi Kejadian Bencana Kekeringan Lahan Kekeringan 456 0 Kali/ Tahun 0
j. Frekuensi Kejadian Bencana Lainnya Bencana_lainnya 457 0

Frek_Bencana_lainnya 458 0 Kali/ Tahun 0

a. Terdapat Fasilitas Mitigasi Bencana Alam di Desa Berupa
Peringatan Dini Bencana
SPDben 459 0 0
b. Terdapat Fasilitas Mitigasi Bencana Alam di Desa Berupa Sistem
Peringatan Dini Khusus Tsunami
SPDben_tsunami 460 0 0
508
c. Terdapat Fasilitas Mitigasi Bencana Alam di Desa Berupa
Perlengkapan Keselamatan
Perlap_keselamtan 461 0 0
d. Terdapat Fasilitas Mitigasi Bencana Alam di Desa Berupa Jalur
Evakuasi
Jalur_evakuasi 462 0 0
VI AKTIVITAS Desa
a. Ketersediaan pendamping Lokal Desa di Desa PLD 463 1 1
601
b. Jumlah pendamping lokal Desa di Kecamatan Jml_PLD 464 2 Orang 2
602
b. Jumlah anggota KPMD(Kader Pembangunan Masyarakat Desa)
(Kader Posyandu/ Kader Kesehatan) yang Aktif
KPMD_aktif 465 0 Orang 0

603
c. Jumlah anggota TPMD (Tim Pertimbangan Musyawarah Desa)
yang Aktif
TPMD_aktif 466 0 Orang 0
604 a. Ketersediaan kebun gizi di Desa yang dimanfaatkan Masyarakat Kebun_gizi 467 1 1
605 Sumber pangan yang paling sering dikonsumsi masyarakat Desa Pangan 468
Padi, Jagung, Dan
Singkong Padi, Jagung, Dan Singkong
606 Terdapat Peraturan Desa tentang Kesehatan dan Pendidikan Perdes 469 0 0
VII SUMBER PENDAPATAN DESA
a1. Pendapatan Asli Desa Tahun 2019 PAD_2019 470 Rp -
 a2. Pendapatan Asli Desa Tahun 2018 PAD_2018 471 Rp -

b1. Dana Desa (DD) Tahun 2019 DD_2019 472 Rp -

b2. Dana Desa (DD) Tahun 2018 DD_2018 473 Rp -

c1. Bagi Hasil Pajak dan Retribusi Daerah Tahun 2019 Pajak_dan_Retribusi_2019 474 Rp -

c2. Bagi Hasil Pajak dan Retribusi Daerah Tahun 2018 Pajak_dan_Retribusi_2018 475 Rp -

d1. Alokasi Dana Desa Tahun 2019 Al_DD_2019 476 Rp -

701
d2. Alokasi Dana Desa Tahun 2018 Al_DD_2018 477 Rp -

e1. Bantuan Provinsi Tahun 2019 Bantuan_Prov_2019 478 Rp -

e2. Bantuan Provinsi Tahun 2018 Bantuan_Prov_2018 479 Rp -

f1. Bantuan Kabupaten/Kota Tahun 2019 Bantuan_Kab/Kot_2019 480 Rp -

f2. Bantuan Kabupaten/Kota Tahun 2018 Bantuan_Kab/Kot_2018 481 Rp -

g1. Lain-lain Tahun 2019 Lainnya_2019 482 Rp -

g2. Lain-lain Tahun 2018 Lainnya_2018 483 Rp -

VIII ASET/ KEKAYAAN DESA

a. Terdapat Tanah Kas Desa/ Ulayat Tanah_kasDesa 484 0

b. Terdapat Bangunan Kantor Desa Bangunan_bangunanKantor 485 0

c. Terdapat Bangunan Balai Desa Bangunan_bangunanBalai 486 0

d. Terdapat Bangunan Desa Lainnya (sebutkan) Bangunan_desaLainnya 487 0

702 e. Terdapat Pasar Hewan Pasar_terdapatPasar 488 0

f. Terdapat Pasar Pelelangan Ikan Pasar_pasarPelelangan 489 0

g. Terdapat Pasar Pelelangan Hasil Pertanian Pasar_pelelanganHasil 490 0

h. Terdapat Pasar Desa Lainnya (sebutkan) Pasar_desaLainnya 491 0

i. Terdapat Aset Desa Lainnya (sebutkan) Aset_desaLainnya 492 0

Penyebaran Informasi APBDes disebarkan ke Masyarakat

a. Papan informasi InfoAPBDes_mading 493 0

b. Musyawarah Desa InfoAPBDes_mus 494 0

703
c. Website InfoAPBDes_web 495 0

d. Lainnya InfoAPBDes_lain 496 0

IX TOTAL BELANJA APBDes

Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan Desa Tahun 2018
dan 2019

a. Total Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Tahun 2018 Penyelnggra_Pemrth_2018 497 Rp -

b. Penyelenggaraan Belanja Penghasilan Tetap, Tunjangan dan

Penyelnggra_Blnj_Pghsln_ttp_2018 498 Rp -
Operasional Pemerintah Desa Tahun 2018

c. Sarana dan Prasarana Pemerintah Desa Tahun 2018 Sarpras_Pemrth_Desa_2018 499 Rp -

704
d. Adminsitrasi Kependudukan, Pencatatan Sipil, Statistik dan
Admin_Kependudukn_2018 500 Rp -
Kearsipan Tahun 2018
e. Tata Praja Pemerintah, Perencanaan, Keuangan, Pelaporan
Tata_Praja_Pmrth_2018 501 Rp -
Tahun 2018

f. Belanja Pertanahan Tahun 2018 Pertanahan_2018 502 Rp -

a. Total Bidang Penyelenggaraan Pemerintah Tahun 2019 Penyelnggra_Pemrth_2019 503 Rp -

b. Penyelenggaraan Belanja Penghasilan Tetap, Tunjangan dan

Penyelnggra_Blnj_Pghsln_ttp_2019 504 Rp -
Operasional Pemerintah Desa Tahun 2019

c. Sarana dan Prasarana Pemerintah Desa Tahun 2019 Sarpras_Pemrth_Desa_2019 505 Rp -

705
d. Adminsitrasi Kependudukan, Pencatatan Sipil, Statistik dan
Admin_Kependudukn_2019 506 Rp -
Kearsipan Tahun 2019
e. Tata Praja Pemerintah, Perencanaan, Keuangan, Pelaporan
Tata_Praja_Pmrth_2019 507 Rp -
Tahun 2019

f. Belanja Pertanahan Tahun 2019 Pertanahan_2019 508 Rp -

Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa Tahun 2018 dan

Tahun 2019

a. Total Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa Tahun 2018 Pembangunan Desa_2018 509 Rp -

b. Pendidikan Tahun 2018 Pendidikan_2018 510 Rp -

c. Kesehatan Tahun 2018 Kesehatan_2018 511 Rp -

d. Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Tahun 2018 PU&tataruang_2018 512 Rp -

706 e. Kawasan Pemukiman Tahun 2018 Kwsn_Pmukiman_2018 513 Rp -

f. Kehutanan dan Lingkungan Hidup Tahun 2018 Lingk_Hidup_2018 514 Rp -

g. Perhubungan Komunikasi dan Informatika Tahun 2018 Perhubungan_2018 515 Rp -

h. Energi dan Sumber Daya Mineral Tahun 2018 ESDM_2018 516 Rp -

i. Pariwisata Tahun 2018 Pariwisata_2018 517 Rp -

a. Total Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa Tahun 2019 Pembangunan Desa_2019 518 Rp -

b. Pendidikan Tahun 2019 Pendidikan_2019 519 Rp -

c. Kesehatan Tahun 2019 Kesehatan_2019 520 Rp -

d. Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Tahun 2019 PU&tataruang_2019 521 Rp -

707
e. Kawasan Pemukiman Tahun 2019 Kwsn_Pmukiman_2019 522 Rp -

f. Kehutanan dan Lingkungan Hidup Tahun 2019 Lingk_Hidup_2019 523 Rp -

g. Perhubungan Komunikasi dan Informatika Tahun 2019 Perhubungan_2019 524 Rp -

h. Energi dan Sumber Daya Mineral Tahun 2019 ESDM_2019 525 Rp -

707

i. Pariwisata Tahun 2019 Pariwisata_2019 526 Rp -

Bidang Pembinaan Kemasyarakatan Desa Tahun 2018 dan

2019

a. Total Bidang Pembinaan Kemasyarakatan Desa Tahun 2018 Pembinaan_Kmasyrkt_Desa_2018 527 Rp -

b. Ketentraman, Ketertiban dan Perlindungan Masyarakat Tahun Ketentrmn_Ktertbibn_Plindgn_Masyr

528 Rp -
2018 kt_2018
708
c. Kebudayaan dan Keagamaan Tahun 2018 Kbdyaan_Kagamaan_2018 529 Rp -

d. Kepemudaan dan Olah Raga Tahun 2018 Kpemudaan_Olhrga_2018 530 Rp -

e. Kelembagaan Mayarakat Tahun 2018 Klmbagaan_Masyrkrt_2018 531 Rp -

a. Total Bidang Pembinaan Kemasyarakatan Desa Tahun 2019 Pembinaan_Kmasyrkt_Desa_2019 532 Rp -

b. Ketentraman, Ketertiban dan Perlindungan Masyarakat Tahun Ketentrmn_Ktertbibn_Plindgn_Masyr

533 Rp -
2019 kt_2019
709
c. Kebudayaan dan Keagamaan Tahun 2019 Kbdyaan_Kagamaan_2019 534 Rp -

d. Kepemudaan dan Olah Raga Tahun 2019 Kpemudaan_Olhrga_2019 535 Rp -

e. Kelembagaan Mayarakat Tahun 2019 Klmbagaan_Masyrkrt_2019 536 Rp -

Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Tahun 2018 dan

2019

a. Total Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Tahun 2018 Pbrdayaan_Masyrkt_2018 537 Rp -

b. Kelautan dan Perikanan Tahun 2018 Klautn_PerIkanan_2018 538 Rp -

c. Pertanian dan Peternakan Tahun 2018 Ptanian_Pternakn_2018 539 Rp -

Pningkatn_Kpstas_Apartr_Desa_201
d. Peningkatan Kapasitas Aparatur Desa Tahun 2018 540 Rp -
710 8
e. Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak dan Keluarga
Pbrdayaan_Prempuan_2018 541 Rp -
Tahun 2018

f. Koperasi Usaha Mikro Kecil dan Menengah Tahun 2018 Koperasi_2018 542 Rp -

g. Dukungan Penanaman Modal Tahun 2018 Dukgn_Pnanamn_Modal_2018 543 Rp -

h. Perdagangan dan Industri Tahun 2018 Pdagangan_Industri_2018 544 Rp -

a. Total Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Tahun 2019 Pbrdayaan_Masyrkt_2019 545 Rp -

b. Kelautan dan Perikanan Tahun 2019 Klautn_PerIkanan_2019 546 Rp -

c. Pertanian dan Peternakan Tahun 2019 Ptanian_Pternakn_2019 547 Rp -

Pningkatn_Kpstas_Apartr_Desa_201
d. Peningkatan Kapasitas Aparatur Desa Tahun 2019 548 Rp -
711 9
e. Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak dan Keluarga
Pbrdayaan_Prempuan_2019 549 Rp -
Tahun 2019

f. Koperasi Usaha Mikro Kecil dan Menengah Tahun 2019 Koperasi_2019 550 Rp -

g. Dukungan Penanaman Modal Tahun 2019 Dukgn_Pnanamn_Modal_2019 551 Rp -

h. Perdagangan dan Industri Tahun 2019 Pdagangan_Industri_2019 552 Rp -

Bidang Penanggulangan Bencana, Keadaan Mendesak dan

Darurat Desa Tahun 2018 dan 2019

a. Total Bidang Penanggulangan Bencana, Keadaan Mendesak dan

Pnaggln_Bcna_Mdsak_Darurat_2018 553 Rp -
Darurat Desa Tahun 2018

b. Penanggulangan Bencana Tahun 2018 Panganggulangan_Bencana_2018 554 Rp -

712
c. Keadaan Darurat Tahun 2018 Keadaan_Darurat_2018 555 Rp -

d. Keadaan Mendesak Tahun 2018 Keadaan_Mdesak_2018 556 Rp -

a. Total Bidang Penanggulangan Bencana, Keadaan Mendesak dan

Pnaggln_Bcna_Mdsak_Darurat_2019 557 Rp -
Darurat Desa Tahun 2019

b. Penanggulangan Bencana Tahun 2019 Panganggulangan_Bencana_2019 558 Rp -

713
c. Keadaan Darurat Tahun 2019 Keadaan_Darurat_2019 559 Rp -

d. Keadaan Mendesak Tahun 2019 Keadaan_Mdesak_2019 560 Rp -

X. JARAK, WAKTU DAN BIAYA DESA KE KECAMATAN DAN

KABUPATEN

714 Jarak Kantor Desa Ke kantor Camat Ktr_KtrDesa_KtrCamat 561 0 Km

715 Waktu Tempuh dari Kantor Desa Ke Kantor Camat Wkt_KtrDesa_KtrCamat 562 0 Menit

716 Total Biaya Transportasi Dari Kantor Desa Ke Kantor Camat Biaya_KtrDesa_KtrCamat 563 Rp -

717 Jarak Kantor Desa Ke kantor Bupati/Walikota Jrk_KtrDesa_KtrBupati/Walikota 564 0 Km

718 Waktu Tempuh Kantor Desa Ke Kantor Bupati/Walikota Wkt_KtrDesa_KtrBupati/Walikota 565 0 Menit

Total Biaya Transportasi Dari Kantor Desa Ke Kantor

719 Biaya_KtrDesa_KtrBupati/Walikota 566 Rp - Rupiah
Bupati/Walikota

Skor Akses Sarkes 567 5 5

Skor Dokter 568 5 5
Skor Bidan 569 5 5
Skor Nakes Lain 570 5 5
Skor Tingkat Kepesertaan BPJS 571 2 2
Skor Akses Poskesdes 572 4 4
Skor Aktivitas Posyandu 573 5 5
Skor Akses SD/MI 574 5 5
Skor Akses SMP/MTS 575 5 5
Skor Akses SMA/SMK 576 1 1
Skor Ketersediaan PAUD 577 5 5
Skor Ketersediaan PKBM/ Paket ABC 578 5 5
Skor Ketersediaan Kursus 579 5 5
Skor Ketersediaan Taman Baca/ Perpus Desa 580 5 5
Skor Kebiasaan Goryong 581 5 5
Skor Frekuensi Goryong 582 5 5
Skor Ketersediaan Ruang Publik 583 1 1
Skor Kelompok OR 584 5 5
Skor Kegiatan OR 585 5 5
Skor Keragaman Agama 586 5 5
Skor Keragaman Bahasa 587 5 5
Skor Keragaman Komunikasi 588 5 5
Skor Poskamling 589 5 5
Skor Siskamling 590 5 5
Skor Konflik 591 5 5
Skor PMKS 592 3 3
Skor SLB 593 5 5
Skor Akses Listrik 594 5 5
Skor Sinyal Tlp 595 5 5
Skor Internet Kantor Desa 596 1 1
Skor Akses Internet Warga 597 5 5
Skor Akses Jamban 598 5 5
Skor Sampah 599 1 1
Skor Air Minum 600 5 5
Skor Air Mandi & Cuci 601 5 5
IKS 2019 602 0.8743 0.8743
Skor Keragaman Produksi 603 5 5
Skor Pertokoan 604 2 2
Skor Pasar 605 5 5
Skor Toko/ Warung Kelontong 606 5 5
Skor Kedai & Penginapan 607 3 3
Skor POS & Logistik 608 0 0
Skor Bank & BPR 609 0 0
Skor Kredit 610 3 3
Skor Lembaga Ekonomi 611 5 5
Skor Moda Transportasi Umum 612 3 3
Skor Keterbukaan Wilayah 613 5 5
Skor Kualitas Jalan 614 5 5
IKE 2019 615 0.6833 0.6833
Skor Kualitas Lingkungan 616 5 5
Skor Rawan Bencana 617 4 4
Skor Tanggap Bencana 618 0 0
IKL 2019 619 0.6000 0.6000

IDM 2019 620 0.7192 0.7192

STATUS IDM 2019 621 Maju Maju
 PENGOLAHAN DATA IDM
PROVINSI KALIMANTAN UTARA 65
KABUPATEN BULUNGAN 4
KECAMATAN TANJUNG PALAS 1
DESA ANTUTAN 2007
STATUS DESA Maju
SKOR IDM 0.7192
IKS 0.8743
IKE 0.6833 UPDATE TANGGAL 16/05/2019
IKL 0.6000

KOMPONEN INDEKS DESA MEMBANGUN

NO NILAI NILAI NILAI INDIKATOR NILAI
INDEKS KOMPOSIT SKOR INDEKS DIMENSI SKOR DIMENSI PERANGKAT INDIKATOR SKOR PERANGKAT (ITEM) SKOR INDIKATOR
KOMPOSIT INDIKATOR (ITEM)
1 Jarak ke sarana kesehatan terdekat 5.00 1.000
Pelayanan Kesehatan 20.000 1.000
Ketersediaan Tenaga Kesehatan(bidan,Dokter
2 15.00 1.000
dan Nakes Lain)

3
KESEHATAN 31.0000 0.886 Askes ke poskesdes, polindes atau posyandu 4.00 0.800
Keberdayaan Masyarakat Untuk
9.000 0.900
Kesehatan
4 Tingkat Aktivitas Posyandu 5.00 1.000

5 2.000 0.400 Tingkat Kepesertaan BPJS 2.00 0.400

Jaminan Kesehatan
6 Akses Pendidikan Dasar SD/MI < 3 KM 5.00 1.000

7 Akses Pendidikan Dasar-Menengah 11.000 0.733 Akses Pendidikan SMP/MTs < 6 KM 5.00 1.000

8 Akses Pendidikan SMA/SMK/MA < 6 KM 1.00 0.200

9 PENDIDIKAN 31.0000 0.886 Kegiatan PAUD 5.00 1.000

10 Akses Pendidikan Non Formal 15.000 1.000 Kegiatan PKBM/Paket A-B-C 5.00 1.000

11 Kegiatan Kursus 5.00 1.000

Taman Bacaan Masyarakat atau Perpusatkaan

12 Akses Pengetahuan Masyarakat 5.000 1.000 5.00 1.000
Desa

13 Kebiasaan Gotong Royong 10.00 1.000

14 Keterbukaan Ruang Publik 1.00 0.200

Solidaritas Sosial 21.000 0.840
15 Terdapat Kelompok Olahraga 5.00 1.000

16
SOSIAL ( IKS ) 153.00 0.8743 Terdapat Kegiatan Olahraga 5.00 1.000

17 Keragaman Suku/Etnis di Desa 5.00 1.000

18 Toleransi 15.000 1.000 Bahasa Sehari-hari Warga Desa 5.00 1.000

MODAL SOSIAL 59.0000 0.908
19 Agama Mayoritas Warga Desa 5.00 1.000

20 Tersedianya Sarana Pos Kamling di Desa 5.00 1.000

Rasa Aman Warga Desa 15.000 1.000

 MODAL SOSIAL 59.0000 0.908

21 Rasa Aman Warga Desa 15.000 1.000 Partisipasi Warga Siskamling 5.00 1.000

22 Kejadian Perkelahian Massal di desa 5.00 1.000

23 Terdapat Akses ke Sekolah Luar Biasa 5.00 1.000

Kesejahteraan Sosial 8.000 0.800
Terdapat Penyandang Kesejahteraan Sosial
24 3.00 0.600
( Anjal dan Pengemis)
Mayoritas Warga Memiliku Sumber Air layak
25 5.00 1.000
Minum
Akses Air Bersih dan Layak Minum 10.000 1.000
26 Akses Warga Memiliki Air Mandi dan Mencuci 5.00 1.000

27 Mayoritas Warga Memiliki Jamban 5.00 1.000

Akses ke Fasilitas Sanitasi 6.000 0.600
28 Terdapat Tempat Pembuangan Sampah 1.00 0.200
PERMUKIMAN 32.000 0.800
29 Akses Ke Fasilitas Listrik 5.000 1.000 Jumlah Keluarga yang telah memiliki aliran listrik 5.00 1.000

30 Warga Memiliki Telepon seluler dan Sinyal Kuat 5.00 1.000

Akses Fasilitas Informasi dan

31 11.000 0.733 Akses Internet di Kantor Desa 1.00 0.200
Komunikasi

32 Terdapat Akses Internet untuk warga 5.00 1.000

33
KERAGAMAN 5.000 1.000 Keragaman Produksi Masyarakat
5.000 1.000
Terdapat Lebih dari Satu Jenis Kegiatan Ekonomi
5.00 1.000
PRODUKSI Desa Penduduk

Akses Penduduk ke Pusat Perdagangan

34 2.00 0.400
(Pertokoan, Pasar Permanen)

35 PERDAGANGAN 12.000 0.800 Tersedianya Pusat Perdagangan 12.000 0.800 Terdapat Pasar Desa 5.00 1.000

Terdapat Sektor Perdagangan (warung

36 5.00 1.000
minimarket)

37 AKSES DISTRIBUSI 0.000 0.000 Akses Distribusi Logistik 0.000 0.000 Terdapat Kantor Pos dan Jasa Logistik 0.00 0.000

38 EKONOMI ( 41.00 0.6833 Tersedianya Lembaga Pebankan Umum dan BPR 0.00 0.000
IKE ) AKSES KREDIT 3.000 0.300 Akkses Terhadap lembaga Keuangan
dan Perkreditan
3.000 0.300
39 Akses Penduduk ke Kredit 3.00 0.600

Tersedianya Lembaga Ekonomi Rakyat

40 5.00 1.000
(Koperasi)/Bumdes
LEMBAGA EKONOMI 8.000 0.800 Lembaga Ekonomi 8.000 0.800
Terdapat Usaha Kedai makanan, Restoran, Hotel
41 3.00 0.600
dan Penginapan
Terdapat Moda (Angkutan Umum, Trayek
42 3.00 0.600
Reguler dan Jam Operasi)

43
KETERBUKAAN 13.000 0.867 Keterbukaan Wilayah 13.000 0.867
Jalan yang Dapat Dilalui oleh Kendaraan
5.00 1.000
WILAYAH Bermotor Roda Empat atau Lebih

44 Kualitas Jalan Desa 5.00 1.000

45
KUALTIAS 5.000 1.000 Kualitas Lingkungan 5.000 1.000 Pencemaran Air, Tanah dan Udara 5.00 1.000
LINGKUNGAN
LINGKUNGAN 9.00 0.6000
46 ( IKL ) POTENSI DAN
Potensi Rawan Bencana 4.000 0.800
Kejadian Bencana Alam (Banjir, Tanah Longsor,
Kebakaran Hutan)
4.00 0.800

TANGGAP BENCANA 4.000 0.400

47 Tanggap Bencana 0.000 0.000 Upaya/Tindakan terhadap Potensi Bencana Alam 0.00 0.000
A KESEHATAN 0.89
Per Indikator
Pelayanan Kesehatan 1.00

Keberdayaan Masyarakat Untuk Kesehatan 0.90

Jaminan Kesehatan 0.40

B PENDIDIKAN 0.89
Akses Pendidikan Dasar-Menengah 0.73

Akses Pendidikan Non Formal 1.00

Akses Pengetahuan Masyarakat 1.00

C MODAL SOSIAL 0.91

Solidaritas Sosial 0.84

PEMUKIMAN
Toleransi 1.00

Rasa Aman Warga Desa 1.00

Kesejahteraan Sosial 0.80

D PEMUKIMAN 0.80
Akses Air Bersih dan Layak Minum 1.00

Akses ke Fasilitas Sanitasi 0.60

Akses Ke Fasilitas Listrik 1.00

Akses Fasilitas Informasi dan Komunikasi 0.73

INDIKATOR KESEHATAN
Pelayanan Kesehatan
1.00
 0.40

Jaminan Kesehatan 0.90 Keberdayaan Masyarakat U

INDIKATOR PENDIDIKAN

Akses Pendidikan Dasar-Menengah

0.73

Akses Pengetahuan Masyarakat 1.00 Akses Pendidika

1.00

INDIKATOR MODAL SOSIAL

Solidaritas Sosial

0.84
 0.84

1.00
Kesejahteraan Sosial

0.80

1.00

Rasa Aman Warga Desa

INDIKATOR PEMUKIMAN

Akses Air Bersih dan Layak Minum

1.00

0.60
Akses Fasilitas Informasi dan Komunikasi Aks
0.73

1.00

Akses Ke Fasilitas Listrik

Akses Ke Fasilitas Listrik
 Per Item
Jarak ke sarana kesehatan terdekat 1.00 INDIKATOR SOSIA
Ketersediaan Tenaga Kesehatan(bidan,Dokter dan Nakes Lain) 1.00
Askes ke poskesdes, polindes atau posyandu 0.80
Tingkat Aktivitas Posyandu 1.00 KESEHATAN
Tingkat Kepesertaan BPJS 0.40

Akses Pendidikan Dasar SD/MI < 3 KM 1.00

Akses Pendidikan SMP/MTs < 6 KM
Akses Pendidikan SMA/SMK/MA < 6 KM
1.00
0.20
0.89
Kegiatan PAUD 1.00
Kegiatan PKBM/Paket A-B-C 1.00
Kegiatan Kursus 1.00
Taman Bacaan Masyarakat atau Perpusatkaan Desa 1.00

Kebiasaan Gotong Royong 1.00

Keterbukaan Ruang Publik 0.20
Terdafat Kelompok Olahraga 1.00
PEMUKIMAN
Terdapat Kegiatan Olahraga 1.00
Keragaman Suku/Etnis di Desa 1.00
Bahasa Sehari-hari Warga Desa 1.00
Agama Mayoritas Warga Desa
Tersedianya Sarana Pos Kamling di Desa
1.00
1.00
0.80
Partisipasi Warga Siskamling 1.00
Kejadian Perkelahian Massal di desa 1.00
Terdapat Akses ke Sekolah Luar Biasa 1.00
Terdapat Penyandang Kesejahteraan Sosial ( Anjal dan Pengemis) 0.60

0.91
Mayoritas Warga Memiliku Sumber Air layak Minum 1.00
Akses Warga Memiliki Air Mandi dan Mencuci 1.00
Mayoritas Warga Memiliki Jamban 1.00
Terdapat Tempat Pembuangan Sampah 0.20
Jumlah Keluarga yang telah memiliki aliran listrik 1.00
Warga Memiliki Telepon seluler dan Sinyal Kuat
Akses Internet di Kantor Desa
1.00
0.20
MODAL SOSIAL
Terdapat Akses Internet untuk warga 1.00

INDIKATOR KESEHATAN
Pelayanan Kesehatan
1.00
 A

0.40
Ketersediaan Tena
0.90 Keberdayaan Masyarakat Untuk Kesehatan

INDIKATOR PENDIDIKAN

Akses Pendidikan Dasar-Menengah

Taman Bacaa
0.73 Perpu

Kegiatan

Akses Pendidikan SM

Akses Pendidika
kat 1.00 Akses Pendidikan Non Formal
1.00
Akses Pendidikan D

INDIKATOR MODAL SOSIAL

Solidaritas Sosial

Terdapat Penyand

0.84
 Terdapat Penyand

0.84

1.00
Toleransi

0.80

1.00

Rasa Aman Warga Desa

INDIKATOR PEMUKIMAN

Akses Air Bersih dan Layak Minum

Terdapat

A
1.00

Warga Memiliki Tel

0.60
Jumlah Keluarga yan
munikasi Akses ke Fasilitas Sanitasi
0.73
Terdapat Te

Mayor
1.00

Akses Warga Mem

Akses Ke Fasilitas Listrik
Mayoritas Warga
 Akses Warga Mem
Akses Ke Fasilitas Listrik
Mayoritas Warga
ATOR SOSIAL
SEHATAN

0.89

PENDIDIKAN
0.89

0.91

DAL SOSIAL

KESEHATAN
Per Item

Tingkat Kepesertaan BPJS 0.40

Tingkat Aktivitas Posyandu

 Tingkat Kepesertaan BPJS 0.40

Tingkat Aktivitas Posyandu

Askes ke poskesdes, polindes atau posyandu

Ketersediaan Tenaga Kesehatan(bidan,Dokter dan Nakes Lain)

Jarak ke sarana kesehatan terdekat

PENDIDIKAN
Per Item

Taman Bacaan Masyarakat atau

Perpusatkaan Desa

Kegiatan Kursus

Kegiatan PKBM/Paket A-B-C

Kegiatan PAUD

Akses Pendidikan SMA/SMK/MA < 6 KM 0.20

Akses Pendidikan SMP/MTs < 6 KM

Akses Pendidikan Dasar SD/MI < 3 KM

MODAL SOSIAL
Per Item

Terdapat Penyandang Kesejahteraan Sosial ( Anjal dan Pengemis)

Terdapat Akses ke Sekolah Luar Biasa

Kejadian Perkelahian Massal di desa

Partisipasi Warga Siskamling

Terdapat Penyandang Kesejahteraan Sosial ( Anjal dan Pengemis)

Terdapat Akses ke Sekolah Luar Biasa

Kejadian Perkelahian Massal di desa

Partisipasi Warga Siskamling

Tersedianya Sarana Pos Kamling di Desa

Agama Mayoritas Warga Desa

Bahasa Sehari-hari Warga Desa

Keragaman Suku/Etnis di Desa

Terdapat Kegiatan Olahraga

Terdafat Kelompok Olahraga

Keterbukaan Ruang Publik 0.20

Kebiasaan Gotong Royong

PERMUKIMAN
Per Item

Terdapat Akses Internet untuk warga

Akses Internet di Kantor Desa 0.20

Warga Memiliki Telepon seluler dan Sinyal Kuat

Jumlah Keluarga yang telah memiliki aliran listrik

Terdapat Tempat Pembuangan Sampah 0.20

Mayoritas Warga Memiliki Jamban

Akses Warga Memiliki Air Mandi dan Mencuci

Mayoritas Warga Memiliku Sumber Air layak

Minum
Akses Warga Memiliki Air Mandi dan Mencuci

Mayoritas Warga Memiliku Sumber Air layak

Minum
N

TAN
em

0.40

1.00
 0.40

1.00

0.80

1.00

1.00

KAN
em

1.00

1.00

1.00

1.00

1.00

1.00

OSIAL
em

s) 0.60

a 1.00

a 1.00

g 1.00
s) 0.60

a 1.00

a 1.00

g 1.00

a 1.00

a 1.00

a 1.00

a 1.00

a 1.00

a 1.00

k 0.20

g 1.00

IMAN
em

1.00

1.00

1.00

1.00

1.00

1.00
1.00

1.00
1
A KERAGAMAN PRODUKSI
Keragaman Produksi Masyarakat Desa 1.00
B PERDAGANGAN
INDIKATOR EKONOMI
Tersedianya Pusat Perdagangan 0.80

C AKSES DISTRIBUSI
Akses Distribusi LogistikKeragaman Produksi Masyarakat 0.00
Desa
D AKSES KREDIT
Akkses Terhadap lembaga Keuangan dan Perkreditan 0.30
1.00
E Keterbukaan Wilayah
LEMBAGA EKONOMI Tersedianya Pusat Perdagangan
0.87
Lembaga Ekonomi 0.80 0.80

F KETERBUKAAN WILAYAH
Keterbukaan Wilayah 0.87
0.00
0.30

0.80
Lembaga Ekonomi Akses Distribusi Logistik

Akkses Terhadap lembaga Keuangan dan Perkreditan

 Terdapat Lebih dari Satu Jenis Kegiatan Ekonomi Penduduk 1.00
KONOMI INDIKATOR EKONOMI
Akses Penduduk ke Pusat Perdagangan (Pertokoan, Pasar Permanen) 0.40 Per Item
Terdapatm Pasar Desa 1.00
Terdapat Sektor Perdagangan (warung minimarket) 1.00
Kualitas Jalan Desa

arakat DesaTerdapat Kantor Pos dan Jasa Logistik 0.00

Jalan yang Dapat Dilalui oleh Kendaraan Bermotor Roda Empat atau Lebih

Tersedianya Lembaga Pebankan Umum dan BPRTerdapat Moda (Angkutan Umum, Trayek
0.00 Reguler dan Jam Operasi)
Akses Penduduk ke Kredit 0.60
Tersedianya Pusat Perdagangan Terdapat Usaha Kedai makanan, Restoran, Hotel dan Penginapan
0.80 Tersedianya Lembaga Ekonomi Rakyat (Koperasi)/Bumdes 1.00
Tersedianya
Terdapat Usaha Kedai makanan, Restoran, Hotel dan Penginapan Lembaga Ekonomi
0.60Rakyat (Koperasi)/Bumdes

Terdapat Moda (Angkutan Umum, Trayek Reguler dan Jam Operasi) 0.60 Akses Penduduk ke Kredit
Jalan yang Dapat Dilalui oleh Kendaraan Bermotor Roda Empat atau Lebih 1.00
Tersedianya Lembaga Pebankan Umum dan BPR 0.00
Kualitas Jalan Desa 1.00
Terdapat Kantor Pos dan Jasa Logistik 0.00
Akses Distribusi Logistik
Terdapat Sektor Perdagangan (warung minimarket)

Terdapatm Pasar Desa

an dan Perkreditan
Akses Penduduk ke Pusat Perdagangan (Pertokoan, Pasar Permanen)

Terdapat Lebih dari Satu Jenis Kegiatan Ekonomi Penduduk

 INDIKATOR EKONOMI
Per Item

Kualitas Jalan Desa 1.00

raan Bermotor Roda Empat atau Lebih 1.00

mum, Trayek Reguler dan Jam Operasi) 0.60

anan, Restoran, Hotel dan Penginapan 0.60

a Ekonomi Rakyat (Koperasi)/Bumdes 1.00

Akses Penduduk ke Kredit 0.60

ya Lembaga Pebankan Umum dan BPR 0.00

Terdapat Kantor Pos dan Jasa Logistik 0.00

tor Perdagangan (warung minimarket) 1.00

Terdapatm Pasar Desa 1.00

agangan (Pertokoan, Pasar Permanen) 0.40

atu Jenis Kegiatan Ekonomi Penduduk 1.00

A KUALTIAS LINGKUNGAN 1.00
INDIKATOR
Kualitas Lingkungan
LINGKUNGAN
1.00
B POTENSI DAN TANGGAP BANCANA 0.40
Potensi Rawan Bencana 0.80
Tanggap Bencana 0.00

Kualitas Lingkungan

1.00

0.00
0.80

Tanggap Bencana Potensi Rawan Bencana

ATOR LINGKUNGAN
Pencemaran Air, Tanah dan Udara 1.00 INDIKATOR LINGK
Kejadian Bencana Alam (Banjir, Tanah Longsor, Kebakaran Hutan) 0.80
Per Item
Upaya/Tindakan terhadap Potensi Bencana Alam 0.00

alitas Lingkungan
Upaya/Tindakan terhadap Potensi Bencana Alam
1.00

Kejadian Bencana Alam (Banjir, Tanah Longsor, Kebakaran

Hutan)
0.00
0.80

Potensi Rawan Bencana

Pencemaran Air, Tanah dan Udara

 INDIKATOR LINGKUNGAN
Per Item

dap Potensi Bencana Alam 0.00

Tanah Longsor, Kebakaran 0.80

)

maran Air, Tanah dan Udara 1.00

 DESA ANTUTAN
SOSIAL (IKS) 0.874 DESA ANTUTAN
EKONOMI (IKE) 0.683
LINGKUNGAN (IKL) 0.600 SOSIAL (IKS)

0.8

0.600

LINGKUNGAN (IKL)
DESA ANTUTAN
SOSIAL (IKS)

0.874

0.683
EKONOMI (IKE)
 IP. IDENTITAS PETUGAS

Tanggal Isi
Nama Petugas Telp/HP Petugas Nama Informan
Kuesioner

Petugas tgl_kuesioner telp_petugas Informan

1 2 3 4

HARIYANTO,S.SI 16/05/2019 081210654087 RIYON RIKARTU

 No. Telepon Rumah / Tanggal Lahir Jenis Kelamin Kode
Jabatan
Hp Informan Informan Provinsi

Jab_Informan Tel_Informan TL_Informan JK_Informan ID_Prov

5 6 7 8 9

Sekretaris Desa 082251040535 09 November 1993 1 65

 Kode Kode
Nama Provinsi Nama Kabupaten Nama Kecamatan Kode Desa
Kabupaten Kecamatan

Prov ID_Kab Kab ID_Kec Kec ID_Desa

10 11 12 13 14 15

KALIMANTAN UTARA 4 BULUNGAN 1 TANJUNG PALAS 2007

Nama Desa Titik Koordinat Desa Alamat Lengkap Kantor Desa Kantor Desa

Gedung
Desa Latitude (LU/LS) Longitude (BB/BT) Alamat
Kantor Desa

LU/LS BB/BT

16 17 18 19 20
JL.TAMAN SISWA RT 008/RW
ANTUTAN 2 45'22" T 117 17'56" 1
002
 Batas desa dalam
bentuk peta yang a. Nama Plt/ Kepala b. Jenis Kelamin No. Telepon Rumah /
telah ditetapkan oleh Desa Plt/ Kepala Desa Hp Plt/Kepala Desa
Bupati/Walikota

Peta_Desa Plt/Kades JK_Plt/Kades Tel_Plt/Kades

21 22 23 24

1 ERISYAH AJANG 1 082357317988

 I. IDENTITAS DESA

No. Telepon Kantor Desa Email Desa Akun Facebook Desa

Tel_Kantor Email_Desa Fb_Desa

25 26 27

0 0 0
Akun Instagram Desa Akun Twitter Desa Alamat Web Desa

Ig_Desa Twitter_Desa Alamat_Web_Desa

28 29 30

desa_antutan 0 0
 Pendidikan Lama Masa Jabatan Lama Masa Jabatan b. Kepala Urusan
Pendidikan Terakhir
Terakhir Plt/ sebagai Plt/ Kepala sebagai Plt/ a. Sekretaris Desa tata usaha dan
Plt/ Sekretaris Desa
Kepala Desa Desa Sekretaris Desa umum

Pend_Plt/ Lama_Masa_Plt/ Lama_Masa_Plt/ Sekdes_L Sekdes_ KaurTU

Pend_Plt/Sekdes
Kades Kades Sekdes k Pr _Lk

Tahun dan Bulan Tahun dan Bulan Orang Orang Orang

31 32 33 34 35 36 37

5 2008-2020 5 2018-2053 1 0 1
b. Kepala Urusan
c. Kepala urusan d. Kepala urusan e. Kepala seksi f. Kepala seksi g. Kepala seksi
tata usaha dan
keuangan perencanaan pemerintahan kesejahteraan pelayanan
umum

KaurTU_ KaurKeu_ KaurKeu_ KaurCan_ KaurCan_ KasiPemr_L KasiPemr_ KasiKesj_L KasiKesj_ KasiPel_
Pr Lk Pr Lk Pr k Pr k Pr Lk

Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang

38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

0 0 1 1 0 1 0 1 0 1
g. Kepala seksi h. Staf petugas i. BPD dan j. LPM dan m. Ketua
k. TP. PKK Desa l. Kepala Dusun n. Ketua RT
pelayanan Desa Anggota Anggota RW/LK

BPD_ LPM_ LPM_

KasiPel_ Stafdes_ Stafdes_ BPD_A TPPKK_ TPPKK_ Kadus Kadus_ KaRW KaRW_ KaRT_
Ang_L Ang_L Ang_P
Pr Lk Pr ng_Pr Lk Pr _Lk Pr _Lk Pr Lk
k k r

Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang Orang

48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61

0 1 0 7 0 28 0 0 12 0 0 3 0 13
 DATA GEOGRAFI

LUAS WILAYAH DATA TOPOGRAFI PENDUDUK

Jumlah Jumlah
n. Ketua RT Total Luas Wilayah Desa Jenis Wilayah Desa Jumlah Total Penduduk Penduduk Penduduk
Laki-laki Perempuan

KaRT
LWil_Desa Hutan_Desa JenisWil_Desa Total_Pend Total_Lk Total_Pr
_Pr

Oran
Km2 Km2 Jiwa Jiwa Jiwa
g
62 63 64 65 66 67 68

0 40,750.000 25500 2 2,272 1,272 1,000

 II. DATA

DUK Kepala Keluarga Jumlah Penduduk Berdasarkan Struktur Usia

Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Total

Jumlah
Penduduk Penduduk Total Kepala a. <1 b. 1-4 c. 5-14 d. 15-39
Keluarga
Pendatang sd Pergi sd Kepala Keluarga tahun tahun tahun tahun
Miskin
Tahun 2019 Tahun 2019 Keluarga Perempuan

Total_KKm Total_B Total_R Total_Dw

Pendatang Pend_pergi Total_KK Total_KKP Total_By
is alita mj 1

Jiwa Jiwa KK KK KK Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa

69 70 71 72 73 74 75 76 77

16 28 680 0 143 39 98 441 1270

 II. DATA GEOGRAFI, TOPOGRAFI, DAN DEMOGRAFI
DATA DEMOGRAFI

erdasarkan Struktur Usia

f. 65 c. Buruh
e. 40-64
tahun ke a. Petani b. Nelayan tani/buruh d. Buruh pabrik e. PNS
tahun
atas nelayan

Buruh_ Buruh_
Total_D Total_La Petani_ Petani_ Nelayan_ Nelayan_ Buruh_ Buruh_ PNS_L PNS_P
pabrik_L pabrik_
w2 nsia Lk Pr Lk Pr tani_Lk tani_Pr k r
k Pr

Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa

78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89

776 101 355 300 40 0 56 0 0 0 31 20

 Jumlah Penduduk Berdasarkan Pekerjaan

k. Bidan
j. Dokter Swasta/
f. Pegawai swasta g. Wiraswasta / pedagang h. TNI i. POLRI Swasta/
Honorer
Honorer

Swasta_ Swasta_ Wiraswasta_L Wiraswasta_ TNI_ TNI_ POLRI_L POLRI_ Dokter_L Dokter_
Bidan
Lk Pr k Pr Lk Pr k Pr k Pr

Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa

90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

7 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 Ketersediaan Sarana Kesehatan

Data warga b. Jarak ke

a. Sarana
l. Perawat Swasta/ penyandang sarana
m. Lainnya kesehatan
Honorer kebutuhan kesehatan
terdekat
khusus terdekat

Perawat_L Perawat_P Pekerja_l Pekerja_l Pekerja_l

PBK_Lk PBK_Pr Sarkes_terdekat Jarak_sarkes
k r ain ain_Lk ain_Pr

Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Jiwa Meter

101 102 103 104 105 106 107 108 109

Pertukan
6 6 26 0 12 2 4 800
gan
n Sarana Kesehatan Rumah Sakit Rumah Sakit Bersalin

c. Waktu tempuh c. Waktu tempuh

a. Ketersediaan a. Ketersediaan
untuk menuju ke b. Jarak ke Rumah untuk menuju ke
sarana Rumah sarana Rumah Sakit
sarana kesehatan Sakit terdekat Rumah Sakit
Sakit di Desa Bersalin di Desa
terdekat terdekat

Menit_sarkes RS_terdekat Jarak_RS Menit_RS RS Bersalin_terdekat

Menit Meter Menit

110 111 112 113 114

8 0 0 0 0
Rumah Sakit Bersalin Puskesmas Rawat inap

c. Waktu tempuh a. Ketersediaan c. Waktu tempuh

b. Jarak ke Rumah b. Jarak ke
untuk menuju ke sarana Puskesmas untuk menuju ke
Sakit bersalin Puskesmas dengan
Rumah Sakit dengan rawat inap Puskesmas dengan
terdekat rawat inap terdekat
bersalin terdekat di Desa rawat inap terdekat

Puskes-
Jarak_RSBersalin Menit_RSBersalin Jarak_Puskes-Inap Menit_Puskes-Inap
Inap_terdekat

Meter Menit Meter Menit

115 116 117 118 119

0 0 0 0 0
 Puskesmas Tanpa Rawat Inap Puskesmas Pembantu

a. Ketersediaan c. Waktu tempuh

b. Jarak ke a. Ketersediaan b. Jarak ke
sarana Puskesmas untuk menuju ke
Puskesmas tanpa sarana Puskesmas Puskesmas
tanpa rawat inap di Puskesmas tanpa
rawat inap terdekat Pembantu di Desa Pembantu terdekat
Desa rawat inap terdekat

Puskes-Non Jarak_Puskes-Non Menit_Puskes-Non

Pustu_terdekat Jarak_Pustu
Inap_terdekat Inap Inap

Meter Menit Meter

120 121 122 123 124

1 800 8 0 0
s Pembantu Rumah Bersalin Poliklinik/Balai Pengobat

c. Waktu tempuh c. Waktu tempuh a. Ketersediaan

a. Ketersediaan
untuk menuju ke b. Jarak ke Rumah untuk menuju ke sarana
sarana Rumah
Puskesmas bersalin terdekat Rumah bersalin Poliklinik/Balai
Bersalin di Desa
Pembantu terdekat terdekat Pengobatan di Desa

RS Polikklinik/
Menit_Pustu Jarak_RSBersalin Menit_RSBersalin
Bersalin_terdekat BP_terdekat

Menit Meter Menit

125 126 127 128 129

0 0 0 0 1
Poliklinik/Balai Pengobatan Tempat Praktek Dokter

c. Waktu tempuh
b. Jarak ke a. Ketersediaan c. Waktu tempuh
untuk menuju ke b. Jarak ke Tempat
Poliklinik/Balai sarana Tempat untuk menuju ke
Poliklinik/Balai Praktek Dokter
Pengobatan Praktek Dokter di Tempat Praktek
Pengobatan terdekat
terdekat Desa Dokter terdekat
terdekat

Menit_Polikklinik/ Praktek Jarak_Praktek Menit_Praktek

Jarak_Polikklinik/BP
BP Dokter_terdekat Dokter Dokter

Meter Menit Meter Menit

130 131 132 133 134

800 8 0 0 0
 KESEHATAN

Tempat Praktek Bidan Apotik

a. Ketersediaan c. Waktu tempuh

b. Jarak ke Tempat a. Ketersediaan
sarana Tempat untuk menuju ke b. Jarak ke Apotek
Praktek Bidan sarana Apotek di
Praktek Bidan di Tempat Praktek terdekat
terdekat Desa
Desa Bidan terdekat

Bidan_terdekat Jarak_Bidan Menit_Bidan Apotik_terdekat Jarak_Apotik

Meter Menit Meter

135 136 137 138 139

0 0 0 1 800
HATAN

Ketersediaan Tenaga Ketersediaan Tenaga Ketersediaan Tenaga Kesehatan

potik
Kesehatan Bidan Kesehatan Dokter Lainnya

a. Ketersediaan
a. Ketersediaan b. Jumlah a. Ketersediaan
c. Waktu tempuh b. Jumlah tenaga kesehatan
tenaga bidan Desa tenaga
untuk menuju ke dokter di lainnya selain
kesehatan bidan (BDD) di kesehatan
Apotek terdekat Desa dokter dan bidan di
Desa (BDD) Desa dokter
Desa

Menit_Apotik BDD Jml_BDD Dokter Jml_dr Nakes

Menit Orang Orang

140 141 142 143 144 145

8 1 8 1 3 1
rsediaan Tenaga Kesehatan
Akses Ke Poskesdes/ Polindes da
Lainnya

b. Jumlah tenaga a. Ketersediaan b. Jarak ke c. Waktu tempuh e.Ketersediaan

d. Fungsi
kesehatan lainnya sarana Poskesdes/ untuk menuju ke rumah singgah /
Poskesdes/
selain dokter dan Poskesdes/ Polindes Poskesdes/ rumah tunggu
Polindes
bidan Polindes terdekat Polindes terdekat untuk ibu hamil

Jarak_Poskesli Menit_Poskeslinde Fungsi_Posk

Jml_Nakes Poskeslindes RumahSinggah
ndes s eslindes

Orang Meter Menit

146 147 148 149 150 151

14 1 1000 10 0 0
Akses Ke Poskesdes/ Polindes dan Posyandu

b. Jumlah posyandu c. Jumlah posyandu yang d. Mayoritas warga e. Sumber

a. Jumlah
yang melaksanakan melaksanakan kegiatan / Desa berpartisipasi pembiayaan
Posyandu di
kegiatan / pelayanan pelayanan 2 bulan sekali aktif dalam kegiatan kegiatan
Desa
sebulan sekali atau lebih Posyandu Posyandu

Jml_Posyan
Posyandu_1bln Posyandu_2bln Partisipasi_posyandu Biaya_posyandu
du

Unit Unit Unit

152 153 154 155 156

3 3 3 1 2
 Tingkat Kepesertaan BPJS/ JKN/ KIS

a. Jumlah warga yang terdaftar a. Terdapat b. Jumlah

b. Warga Desa c. Jumlah warga
menjadi peserta BPJS kejadian kejadian
memanfaatkan yang terdaftar
Kesehatan/ Jaminan Kesehatan kematian ibu kematian ibu
pelayanan menjadi peserta
Nasional/ Kartu Indonesia Sehat melahirkan di melahirkan di
BPJS/JKN/KIS Jamkesda
(KIS) Desa Desa

Pemanfaatan_B
Warga_BPJS/JKN/KIS Jamkesda AKI Jml_AKI
PJS/JKN/KIS

Orang Orang Kasus

157 158 159 160 161

368 1 0 0 0
 Derajat Kesehatan dan Gizi Buruk

b. Jumlah a. Terdapat b. Jumlah a. Terdapat b. Jumlah

a. Terdapat
kejadian kejadian kejadian kejadian kejadian a. Terdapat
kejadian
kematian kematian bayi kematian bayi balita gizi balita gizi kejadian luar
kematian
balita di (0-12 Bulan) di (0-12 Bulan) di buruk di buruk di biasa di Desa
balita di Desa
Desa Desa Desa Desa Desa

AKABa Jml_AKABa AKB Jml_AKB Gizbur Jml_gizbur KLB

Kasus Kasus Kasus

162 163 164 165 166 167 168

1 0 1 3 0 0 0
 Sasaran 1.000 Hari Pertama Kehamilan Pengukuran Tikar Pertumbuhan (Deteksi Dini
(HPK) (Ibu hamil dan anak 0-23 bulan) Stunting) Usia Anak 0-23 Bulan

b. Panjang Anak
b. Penyakit yang a. Jumlah a. Panjang Anak
c. Jumlah 0-23 Bulan
menyebabkan Total Rumah b. Jumlah 0-23 Bulan
Usia Anak Pertumbuhan
kejadian luar Tangga 1.000 Ibu Hamil Pertumbuhan
0-23 Bulan Resiko Stunting
biasa HPK Normal (Hijau)
(Kuning)

Usia_Anak_ Pertumbuhan_H Pertumbuhan_Ku

Penyakit_KLB RT 1.000 HPK Ibu_Hamil
0-23-Bln ijau ning

RT Orang Anak Anak Anak

169 170 171 172 173 174

0 13 75 105 0 0
ertumbuhan (Deteksi Dini
a Anak 0-23 Bulan

c. Jumlah Ibu d. Jumlah Ibu e. Jumlah Ibu

c. Panjang Anak 0- a. Jumlah Ibu b. Jumlah Ibu
Bersalin yang Hamil yang Hamil
23 Bulan Hamil yang Hamil yang
Mendapat Mengikuti Mengalami
Pertumbuhan Periksa 4 Kali Mendapat dan
Layanan Konseling Gizi/ Kekurangan
Terindikasi Selama Meminum Pil FE
Pemeriksaan Kelas Ibu Energi Kronis
Stunting (Merah) Kehamilan Selama 90 Hari
NIFAS 3 Kali Minimal 4 Kali (KEK)

Pertumbuhan_Me Bumil_cek_4 Bumil_Konselin

Bumil_Pil_FE Bumil_NIFAS_3kali Bumil_KEK
rah kali g_Gizi_4kali

Anak Orang Orang Orang Orang Orang

175 176 177 178 179 180

0 87 87 89 105 11
 Ibu Hamil

f. Jumlah Ibu g. Jumlah Ibu

h. Jumlah Ibu Hamil i. Jumlah Rumah j. Jumlah k. Jumlah Ibu
Hamil yang Hamil
yang Mengalami Tangga Ibu Rumah Tangga Hamil yang
Mengalami KEK Mengalami
RESTI Mendapat Hamil yang Ibu Hamil Memiliki
Mendapat Resiko Tinggi
Kunjungan Rumah Memiliki Akses Memiliki Jaminan
Kunjungan Kehamilan
Bulanan Air Minum Aman Jamban Layak Kesehatan
Rumah Bulanan (RESTI)

Bumil_KEK_Kunju Bumil_RESTI_Kunju RT_Bumil_Air_M RT_Bumil_Jamb

Bumil_RESTI Bumil_JamKes
ngan ngan inum_Aman an_Layak

Orang Orang Orang RT RT Orang

181 182 183 184 185 186

87 36 36 13 13 105
 Kelengkapan Konvergensi Paket Layanan Pencegahan Stunting bagi 1.000 PHK

Tingkat
Tingkat Konvergensi a. Jumlah Anak c. Jumlah Anak
Konvergensi Tingkat b. Jumlah Anak
Desa Terhadap Ibu Usia > 12 Bulan yang Diukur
Desa Terhadap Konvergensi Desa yang Ditimbang
Hamil (Indikator yang Mendapat Panjang/Tinggi
Ibu Hamil Terhadap Ibu Rutin Setiap
yang Seharusnya Imunisasi Dasar Badan 2 Kali
(Indikator yang Hamil Bulan
Diterima) Lengkap Dalam Setahun
Diterima)

Jlh_Indikatr_Bu Jlh_Indikatr_Bumil_ Tingkat_Konverg Anak_Timbang_ Anak_Ukur_Panj

Anak_Imunisasi
mil Seharusnya ensi_Bumil Rutin ang

Indikator Indikator Persen Anak Anak Anak

187 188 189 190 191 192

11 11 108.08 50 158 0
bagi 1.000 PHK

Anak Usia 0-23 Bulan (0-2 Tahun)

d. Jumlah Orang e. Jumlah Orang f. Jumlah g. Jumlah i. Jumlah Rumah

h. Jumlah
Tua/Pengasuh Laki- Tua/Pengasuh Kunjungan Kunjungan Tangga Anak 0-2
Kunjungan
laki yang Mengikuti Perempuan yang Rumah Bagi Rumah Bagi Tahun yang
Rumah Bagi
Konseling Gizi Mengikuti Konseling Anak Gizi Anak Gizi Memiliki Akses Air
Anak Stunting
Bulanan Anak Gizi Bulanan Anak Buruk Kurang Minum Aman

Jlh_Kunjunga Jlh_Kunjungan Jlh_Kunjungan_ Jlh_RT_Anak_Air_

Pengasuh_Laki Pengasuh_Pr
n_Gizi_Brk _Gizi_Krg Ank_Stunting Minum_Aman

Orang Orang Kali Kali Kali RT

193 194 195 196 197 198

0 0 0 0 0 0
 Anak Usia > 2-6 Tahun

j. Jumlah Rumah k. Jumlah Anak m. Jumlah Orang Tingkat

l. Jumlah Anak
Tangga Anak 0-2 Usia 0-2 Tahun Tua/Pengasuh Konvergensi a. Jumlah
Usia 0-2 Tahun
Tahun yang yang Memiliki yang Mengikuti Desa Terhadap Anak Usia >
yang Memiliki
Memiliki Jamban Jaminan Parenting Bulanan Anak Usia 0-23 2-6 Tahun
Akta Kelahiran
Layak Kesehatan (PAUD) Bulan

Jlh_RT_Anak_Jam Jlh_Anak_JamK Jlh_Anak_Punya_ Jlh_Pengasuh_Ikut Konvergensi_Ana Jlh_Anak_2

ban_Layak es Akta_Lahir _Parenting k -6Tahun

RT Anak Anak Orang Persen Anak

199 200 201 202 203 204

0 0 0 0 15.24 167
Anak Usia > 2-6 Tahun Akses Ke Pendidikan Dasar dan Menengah

e. Waktu
b. Jumlah Anak
b. Jumlah tempuh a. Jumlah b. Jumlah
Usia > 2-6 a. Jumlah c. Jarak ke c. Jarak ke
tenaga untuk SMP / tenaga
Tahun yang SD /MI di SD / MI SMP / MTs
pengajar menuju ke MTs di pengajar di
Aktif Dalam Desa terdekat terdekat
di SD / MI SD / MI Desa SMP/MTs
Kegiatan PAUD
terdekat

Jlh_Anak_2-
Jumlah_g Jumlah_S Jumlah_gu
6Tahun_Aktif_P Jumlah_SD Jarak_SD Menit_SD Jarak_SMP
uruSD MP ruSMP
aud

Anak Unit Orang Meter Menit Unit Orang Meter

205 206 207 208 209 210 211 212

80 3 42 30 2 1 11 1500
an Dasar dan Menengah Data Tingkat Pendidikan

Tingkat a. Terdapat
d. Waktu b. Jumlah d. Waktu b. Jumlah anak
a. Jumlah c. Jarak ke pendidikan anak usia SD
tempuh untuk tenaga tempuh untuk usia SD yang
SMU / SMU / MA / sebagian yang putus
menuju ke pengajar menuju ke putus atau
MA/ SMK SMK besar atau tidak
SMP / MTs di SMU / SMU / MA / tidak sekolah
di Desa terdekat penduduk sekolah di
terdekat MA/ SMK SMK terdekat di Desa
Desa Desa

Jumlah_S Jumlah_g SD_tdk_sklh_j

Menit_SMP Jarak_SMU Menit_SMU Ed_pend SD_tdk_sklh
MU uruSMU ml

Menit Unit Orang Meter Menit Anak

213 214 215 216 217 218 219 220

10 0 0 15000 15 4 1 10
Tingkat Pendidikan Akses Ke Pendidikan Non-Formal Usia 3-5

a. Terdapat d. Waktu
b. Jumlah anak
anak usia SMP a. Ketersediaan c. Jarak ke Pos tempuh untuk
usia SMP yang b. Jumlah e. Jumlah
yang putus Pos PAUD di PAUD menuju ke
putus atau tidak Pos PAUD guru PAUD
atau tidak Desa terdekat PAUD
sekolah
sekolah di Desa terdekat

SMP_tdk_sklh_j Jumlah_P
SMP_tdk_sklh PAUD Jarak_PAUD Waktu_PAUD Guru_PAUD
ml AUD

Anak Unit Meter Menit Orang

221 222 223 224 225 226 227

1 10 1 4 800 5 6
endidikan Non-Formal Usia 3-5 Tahun Akses Pengetahuan

Ketersediaan
a. Jumlah pusat b. Jarak tempuh
Pusat Kegiatan Terdapat a. Ketersediaan
kursus atau menuju pusat kursus
Belajar Kegiatan fasilitas perpustakaan
pusat pelatihan atau pusat pelatihan
Masyarakat Kejar Pemberatasan Desa / taman bacaan
keterampilan keterampilan khusus
Paket A, B, dan C Buta Aksara masyarakat di Desa
khusus di Desa ke terdekat
di Desa

PKBM Jml_kursus Jarak_kursus Buta_Aksara TBM

Unit Meter

228 229 230 231 232

1 1 300 0 1
 III. DIMENSI SOSIAL

Akses Pengetahuan

Ketersediaan
b. Pemanfaatan a. Kebiasaan b. Frekuensi ruang publik
fasilitas perpustakaan gotong kegiatan terbuka bagi c. Perkumpulan
a. Karang Taruna b. PKK
Desa / taman bacaan royong warga gotong warga tanpa agama
masyarakat di Desa royong perlu
membayar

KarangT
GotongRoyon Fr_GotongRoy KarangT PKK_f Org_a
Pemanfaatan_TBM RPublik aruna_f PKK
g ong aruna rek gm
rek
Kali/
Kali/
Kali/ Tahun Tahu
Tahun
n
233 234 235 236 237 238 239 240 241

1 1 12 0 1 10 1 10 1
 f. Kelompok/ g. Kelompok/ h. Kelompok/
c. Perkumpulan d. Panti e. Kelompok
organisasi/ lembaga organisasi/lembaga organisasi/lembaga
agama asuhan arisan
tani nelayan usaha ternak

Org_agm Panti_f Arisan_f Lemb_t Lemb_tani_f Lemb_nela Lemb_nelaya Lemb_ust

Panti Arisan
_frek rek rek ani rek yan n_frek ernak

Kali/ Kali/ Kali/

Kali/ Tahun Kali/ Tahun
Tahun Tahun Tahun
242 243 244 245 246 247 248 249 250 251

10 0 0 0 0 1 12 1 10 0
 a. Warga Desa
h. Kelompok/ i. Kelompok/ j. Kelompok/
k. Kelompok/ mengikuti
organisasi/lembaga organisasi/lembaga organisasi/lemba
organisasi/lembaga lainnya musyawarah
usaha ternak pengrajin ga khusus wanita
Desa

Lemb_w Lemb_l
Lemb_uster Lemb_pengr Lemb_pengr Lemb_ Lemb_l Lemb_lain_ Partispasi_mu
anita_fre ain_fre
nak_frek ajin ajin_frek wanita ain sebutkan sdes
k k
Kali/ Kali/
Kali/ Tahun Kali/ Tahun
Tahun Tahun
252 253 254 255 256 257 258 259 260

0 0 0 0 0 0 0 0 1
 Modal

b. Frekuensi c. Kelompok a. Jumlah

a1. Jumlah a2. Jumlah a3. Jumlah a4. Jumlah
musyawarah perempuan fasilitas /
Fasilitas/ Fasilitas/ Fasilitas/ Fasilitas/
Desa selama mengikuti lapangan
Lapangan Sepak Lapangan Lapangan Lapangan Bulu
setahun musyawarah olah raga di
Bola Futsal Tenis Tangkis
terakhir Desa Desa

Perempuan_m Jml_Lap_Sepak_ Jml_Lap_F Jml_Lap_T Jml_Lap_Bulu_

Frek_musdes Jml_Lap
usdes Bola utsal enis Tangkis

Kali/ Tahun Unit Unit Unit Unit Unit

261 262 263 264 265 266 267

3 1 12 1 0 0 2
 Modal Sosial

a7. b. Terdapat Jumlah Bahasa yang a. Warga

a5. Jumlah a6. Jumlah c. Jumlah Warga Desa
Sebutkan kegiatan digunakan Warga yang
Fasilitas/ Fasilitas/ kelompok terdiri dari
Fasilitas/ kelompok Desa untuk menganut
Lapangan Lapangan kegiatan beberapa
Lapangan olahraga Komunikasi Sehari- agama
Basket Lainnya olahraga suku / etnis
Lainnya yang rutin hari di Desa Islam

Jml_Lap_B Jml_Lap_L Lap_Lainny Jumlah_Kel_O

Keg_OR Suku Bahasa Islam
asket ainnya a R

Unit Unit Kelompok

268 269 270 271 272 273 274 275

0 9 1 1 10 5 5 1
 Pendidikan

b. Warga c. Warga d. Warga e. Warga f. Warga

a.
yang yang yang yang yang
g. Warga yang menganut Terdapat
menganut menganut menganut menganut menganut
agama lain masjid di
agama agama agama agama agama
Desa
Kristen Katolik Buddha Hindu Konghucu

Agama_L Agama_Lainnya_s
Kristen Katolik Buddha Hindu Konghucu Masjid
ainnya ebutkan

276 277 278 279 280 281 282 283

1 1 0 0 0 0 0 1
 b. Frekuensi
b. c. Agama / a. Terdapat
d. e. kegiatan seni adat
Terdapat Terdapat f. Terdapat kepercayaan kelompok
Terdapat Terdapat dan budaya
gereja gereja litang / mayoritas yang seni adat
wihara di pura di diselenggarakan
Kristen di Katolik di kelenteng dianut warga dan budaya
Desa Desa dalam setahun
Desa Desa Desa di Desa
terakhir

Gereja_K Gereja_K Agama_mayorit

Wihara Pura Kelenteng Kel_Seni Frek_KegSeni
risten atolik as

Kali/ Tahun

284 285 286 287 288 289 290 291

1 1 0 0 0 2 1 12
 c. Mayoritas warga di
c. Jumlah a. Mayoritas warga di b. Mayoritas warga di
Desa menghadiri d. Mayoritas warga di Desa
kelompok seni Desa menghadiri Desa menghadiri
perayaan adat menghadiri perayaan adat
adat dan perayaan adat budaya perayaan adat budaya
budaya tertentu budaya tertentu untuk
budaya di tertentu untuk acara tertentu untuk acara
untuk acara acara / hari besar lainnya
Desa kelahiran kematian
perkawinan

HariBesar_l
Jml_KelSeni Hadir_AdatLahir Hadir_AdatKematian Hadir_AdatNikah
ain

Kelompok

292 293 294 295 296

12 1 1 1 0
 Inisiatif dan
Terdapat kegiatan
d. Mayoritas warga di Desa partisipasi warga a. b. Jumlah kejadian
pembangunan dan
menghadiri perayaan adat dalam pengaktifan Terdapat Konflik
pemeliharaan pos
budaya tertentu untuk sistem keamanan konflik di antarkelompok
keamanan lingkungan
acara / hari besar lainnya lingkungan Desa masyarakat
(Poskamling) oleh warga
(Siskamling)

HariBesar_lain_s
Poskamling Siskamling_warga Konflik Konflik_masy
ebutkan

Kasus

297 298 299 300 301

0 1 1 0 0
 e Jumlah kejadian
c. Jumlah d. Jumlah kejadian f. Jumlah
Konflik antara h. Jumlah
kejadian Konflik Konflik antara kejadian Konflik g. Jumlah
kelompok kejadian
kelompok kelompok antarpelajar/ kejadian Konflik
masyarakat Konflik
masyarakat antar masyarakat dengan mahasiswa/ antarsuku
dengan aparat antaragama
Desa aparat keamanan pemuda
pemerintah

Konflik_Desa Konflik_kam Konflik_pemr Konflik_mhs Konflik_suku Konflik_agm

Kasus Kasus Kasus Kasus Kasus Kasus

302 303 304 305 306 307

0 0 0 0 0 0
 Keamanan Warga

c. Peranan aparat
b. Peranan aparat d. Peranan tokoh
pemerintah menjadi
a. Penyelesaian keamanan menjadi masyarakat menjadi
i. Jumlah kejadian Konflik mediator /
Konflik secara mediator / penengah mediator / penengah
lainnya penengah dalam
damai dalam penyelesaian dalam penyelesaian
penyelesaian Konflik
Konflik massal Konflik massal
massal

Konflik_la Konflik_lainnya_s
Damai Damai_kam Damai_pemr Damai_TokohMasy
innya ebutkan

Kasus

308 309 310 311 312 313

0 0 0 0 0 0
 Penyelesaian
e. Peranan tokoh f. Peranan tokoh lainnya g. Tidak ada yang
konflik di Desa a1. Terdapat
agama menjadi menjadi mediator / menjadi mediator /
oleh lembaga tindak
mediator / penengah penengah dalam penengah upaya dalam
lokal sesuai adat kejahatan
dalam penyelesaian penyelesaian Konflik penyelesaian Konflik
budaya tertentu pencurian
Konflik massal massal massal
di Desa

Damai_l Damai_lainnya_s
Damai_TokohAg Tidak_ada_mediator Damai_trad Curi
ainnya ebutkan

314 315 316 317 318 319

0 0 0 0 0 0
a2. Terdapat a5.
a3. Terdapat a6. Terdapat a7. Terdapat
tindak a4. Terdapat Terdapat a8. Terdapat
tindak tindak kejahatan tindak
kejahatan tindak kejahatan tindak tindak kejahatan
kejahatan penyalahgunaan / kejahatan
penipuan/ pembakaran kejahatan pembunuhan
penganiayaan peredaran narkoba perjudian
penggelapan perkosaan

Tipu Aniaya Bakar Susila Narkoba Judi Bunuh

320 321 322 323 324 325 326

0 0 0 1 1 0 0
 a. Terdapat b. Terdapat
a9. Terdapat
b. Tindak b. Jumlah c. Jarak Penyandang Penyandang
tindak a.
kejahatan SLB yang menuju Masalah Masalah
kejahatan Ketersediaan
yang paling terdapat di SLB Kesejahteraan Kesejahteraan
perdagangan SLB di Desa
sering terjadi Desa terdekat Sosial (PMKS) Sosial (PMKS)
orang
Anak Jalanan Anak Terlantar

Traffick Kejahatan SLB Jml_SLB Jarak_SLB Anak_Jalanan Anak_terlantar

Unit Km

327 328 329 330 331 332 333

0 a1 0 0 0 0 0
 Kesejahteraan Sosial

c. Terdapat e. Terdapat
d. Terdapat
Penyandang Penyandang Masalah f. Terdapat Penyandang
Penyandang Masalah
Masalah Kesejahteraan Sosial Masalah Kesejahteraan
Kesejahteraan Sosial
Kesejahteraan sosial (PMKS) Korban Sosial (PMKS) Pekerja
(PMKS) Lanjut Usia
(PMKS) Korban Penyalahgunaan Migran Terlantar
Terlantar
Kekerasan NAPZA

Kekerasan LUT NAPZA Migran

334 335 336 337

1 0 1 0
 h. Terdapat b. Air minum
g. Terdapat c. Air minum
Penyandang Jumlah a. Air minum warga di Desa
Penyandang Masalah warga di Desa
Masalah kejadian warga di Desa bersumber dari air
Kesejahteraan Sosial bersumber dari
Kesejahteraan bunuh diri di bersumber dari air ledeng dengan
(PMKS) Gelandangan / air ledeng tanpa
Sosial (PMKS) Desa kemasan meteran
Pengemis meteran
PSK (PAM/PDAM)

AirMn_ledeng_ta
Gepeng PSK BunuhDiri AirMn_kemasan AirMn_PAM
npa_meteran

Orang

338 339 340 341 342 343

0 0 0 1 1 0
 Akses Air Bersih dan Air

d. Air minum g. Air minum

e. Air minum f. Air minum h. Air minum
warga di Desa warga di Desa
warga di Desa warga di Desa warga di Desa i. Air minum warga di Desa
bersumber dari bersumber dari
bersumber bersumber bersumber dari bersumber dari lainnya
sumur bor / sungai / danau /
dari sumur dari mata air air hujan
pompa kolam

AirMn_sumurb AirMn_mataai AirMn_l AirMn_lainnya_se

AirMn_sumur AirMn_sungai AirMn_hujan
or r ainnya butkan

344 345 346 347 348 349 350

0 0 0 1 1 0 0
Akses Air Bersih dan Air Minum

a. Air untuk mandi /

d. Air untuk
Cara warga cuci warga di Desa b. Air untuk mandi / cuci c. Air untuk mandi /
mandi / cuci
Desa bersumber dari air warga di Desa cuci warga di Desa
warga di Desa
memperoleh air ledeng dengan bersumber dari air bersumber dari
bersumber dari
minum meteran ledeng tanpa meteran sumur bor / pompa
sumur
(PAM/PDAM)

AirMC_ledeng_tanpa_m
Cara_AirMn AirMC_PAM AirMC_sumurbor AirMC_Sumur
eteran

351 352 353 354 355

0 1 0 1 1
 PERMUKIMAN

Akses Sanitasi

f. Air untuk
e. Air untuk g. Air untuk
mandi / cuci Warga
mandi / cuci mandi / cuci h. Air untuk mandi / cuci Warga Desa
warga di Desa Desa BAB
warga di Desa warga di Desa warga di Desa bersumber membuang
bersumber dari (Buang Air
bersumber dari bersumber dari dari lainnya sampah
sungai / danau / Besar)
mata air air hujan
kolam

AirMC_l AirMC_lainnya_s
AirMC_mataair AirMC_sungai AirMC_hujan BAB Sampah
ainnya ebutkan

356 357 358 359 360 361 362

0 1 1 0 0 1 3
Akses Sanitasi Akses Listrik

a. Jumlah b. Jumlah
Ketersediaan Kebiasaan Terdapat Terdapatnya
keluarga di Desa keluarga di Desa Jumlah
TPS (Tempat warga Desa sumber Penerangan
yang yang keluarga
Penampungan membuang energi di Jalan
menggunakan menggunakan yang belum
Sampah limbah cair terbarukan Utama di
sumber listrik sumber listrik teraliri listrik
Sementara) atau air kotor di Desa Desa
dari PLN dari non-PLN

JmlKK_listrikNon KK_nonListri E_terbaruka Terdapat_PJ

TPS Limbah JmlKK_listrikPLN
PLN k n U

KK KK KK

363 364 365 366 367 368 369

0 3 680 0 0 0 1
 Sinyal a. Operator / b. Operator /
c. Operator /
telepon provider telepon provider telepon d. Operator / provider
provider telepon
seluler / seluler Telkomsel seluler Indosat telepon seluler lainnya
seluler XL dapat
handphone dapat menerima dapat menerima dapat menerima sinyal
menerima sinyal
di Desa sinyal sinyal

Op_lainnya_s
Sinyal Telkomsel Indosat XL Axiata Op_lainnya
ebutkan

370 371 372 373 374 375

1 1 0 0 0 0
Siaran program Siaran Siaran Terdapat
Warga Desa
televisi saluran program program fasilitas
memiliki a. Papan c. Sarana informasi
TVRI Nasional televisi televisi internet di b. Website
akses informasi ainnya
dan TVRI saluran saluran luar kantor kepala
internet
daerah swasta negeri Desa

Info_madin Info_l
TVRI TVswasta TVLN Internet Warnet WebDesa
g ain

376 377 378 379 380 381 382 383

1 1 1 0 1 1 0 0
 Keragaman Produksi Masyarakat Desa

Perubahan
Sumber
Terdapat (meningkat/ a. Terdapat b. Perubahan a. Jumlah
penghasilan
c. Sarana informasi produk menurun) produksi hasil (meningkat/menu industri mikro
utama
ainnya unggulan di produk tangkapan run) produksi hasil dan kecil di
penduduk
Desa komoditi laut tangkapan laut Desa
Desa
pertanian

Info_lain_sebu Produk_un Perubahan_ta Perubahan_Produ

Penghasilan Produk_laut UMikroKecil
tkan ggul ni k_laut

Unit

384 385 386 387 388 389 390

0 1 1 1 0 0 7
 Akses Ke Pusa

Jumlah Jumlah pasar

b. Jumlah a. Ketersediaan b. Jarak ke a. Terdapat b. Jumlah
pasar dengan
industri kelompok kelompok pasar tanpa pasar tanpa
dengan bangunan
menengah di pertokoan di pertokoan bangunan bangunan di
bangunan semi
Desa Desa terdekat di Desa Desa
permanen permanen

Pasar_perm Pasar_semip Pasar_tnpB Jml_Pasar_

UMenengah Kel_Toko Jarak_kelToko
anen ermanen angunan tnpBangunan

Unit Km Unit Unit Unit

391 392 393 394 395 396 397

5 0 20 0 1 1 1
 Akses Ke Pusat Perdagangan

Jumlah Terdapat c. Waktu Terdapat

a. Terdapat b. Jarak ke Terdapat Agen
toko / warung / kedai tempuh Masyarakat
hotel / hotel / Penjual
warung makanan dan menuju hotel / yang
penginapan di penginapan LPG/Minyak
kelontong minuman di penginapan memanfaatka
Desa terdekat Tanah/
di Desa Desa terdekat n Biogas

TokoKelont Agen_LPG/
Kedai_MakMin Hotel Jarak_hotel Menit_hotel Biogas
ong Mita

Unit Meter Menit

398 399 400 401 402 403 404

15 1 0 0 0 0 0
 VI DIMENSI EKONOMI

Akses Distribusi / Logistik A

Mayoritas
Terdapat kantor
Bahan Bakar
pos / pos
Memasak Bahan bakar a. Terdapat pelayanan Terdapat Bank Umum Terdapat Bank Swasta
pembantu / rumah
untuk Masak Lainnya jasa ekspedisi di Desa Pemerintah di Desa di Desa
pos / pos keliling di
kebutuhan
Desa
keluarga

Jasa_eksp Jarak_Jasa_e Bank_P Jarak_Bank_P Bank_S

BB_Masak BB_ Lainnya Pos Jarak_Pos
edisi kspedisi emr emr_Tdekat wasta

Meter Meter Meter

405 406 407 408 409 410 411 412 413

Kayu Bakar,
3 0 9700 0 0 0 0 0
Minyak Tanah
SI EKONOMI

Akses Lembaga Keuangan

b. Terdapat Jumlah
a. Terdapat c. Terdapat
Terdapat Fasilitas Koperasi di
Terdapat Bank Swasta Fasilitas Fasilitas d. Terdapat Fasilitas
BPR di Kredit Desa yang
di Desa Kredit Kredit Kredit Lainnya
Desa Berupa KKP- aktif
Berupa KUR Berupa KUK
E beroperasi

Jarak_Bank_Sw Kredit_l Kredit_lain_se

BPR KUR KKPE KUK Kop_aktif
asta_Tdekat ain butkan

Meter Unit

414 415 416 417 418 419 420 421

SIMPAN
0 0 1 0 0 1 2
PINJAM
 Ketersediaan Lembaga Ekonomi

b3.
a3. b1. b2. b4. BUMDesa
a. a4. Nama BUMDesa
a1. Nama Terdapat BUMDesa BUMDesa Perdagangan /
Terdapat BUMDesa Broker /
BUMDesa BUMDesa Pelayanan Jasa Pabrik /
BUMDesa Bersama Usaha
Bersama Umum Penyewaan Trading
Perantara

Nama_Bu
Nama_Bu Bumdes_B
BUMDes mdes_Bers Pelayanan Sewa Broker Trade
mdes ersama
ama

422 423 424 425 426 427 428 429

KARYA
1 0 0 1 0 1 1
SEJAHTERA
Ekonomi Keterbu

b5. b6. Angkutan

BUMDesa BUMDesa Umum Utama
c2. Omset Bumdes Angkutan
Usaha Bisnis c1. Omset Bumdes di Desa
Bersama Umum di Desa
Bersama / keuangan/ Beroperasi
Holding Finansial Setiap Hari

Usaha_bers TransUmum_ti
BisKeu Omset_Bumdes Omset_Bumdes_Bersama TransUmum
ama aphari

430 431 432 433 434 435

0 0 Rp0 Rp0 2 1
 Keterbukaan Wilayah K

Jalan di Desa
Jam Jenis
Dapat Dilalui Kualitas Ketersediaan a. Terjadi b. Terjadi
Operasional Permukaan
Kendaraan Permukaan Sumber Air di pencemaran pencemaran
Angkutan Jalan di Desa
Bermotor Roda Jalan di Desa Desa air di Desa tanah di Desa
Umum Utama yang Terluas
Empat

TransUmum_j
Jalan_Desa Pmk_jalan Kualitas_jalan AirDesa Cemar_air Cemar_tanah
am

436 437 438 439 440 441 442

2 1 1 2 3 0 0
 Kondisi Linkungan

Terdapat perubahan
Terdapat sungai a. Terdapat a. Frekuensi
c. Terjadi Dampak penggunaan lahan
yang terkena perencanaan Kejadian
pencemaran pencemaran dari sektor pertanian
pembuangan tata ruang Bencana Tanah
udara di Desa lingkungan menjadi non-
limbah Desa Longsor
pertanian

Cemar_udara Dampak_cemar Sungai_limbah Tataruang Perub_lahan TanahLongsor

Kali/ Tahun

443 444 445 446 447 448

0 1 0 0 0 0
 V DIMENSI EKOLOGI

Potensi Bencana

b. c. Frekuensi e. Frekuensi f. Frekuensi h. Frekuensi

d. Frekuensi
Frekuensi Kejadian Kejadian Kejadian Bencana g. Frekuensi Kejadian
Kejadian
Kejadian Bencana Bencana Angin Puyuh / Kejadian Bencana Bencana
Bencana
Bencana Gempa Gelombang Puting Beliung / Gunung Meletus Kebakaran
Tsunami
Banjir Bumi Pasang Laut Topan Hutan

Banjir Gempa Tsunami GelPasang AnginPuyuh GunungMeletus Kebakaran

Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun Kali/ Tahun

449 450 451 452 453 454 455

1 0 0 0 0 0 0
Potensi Bencana

a. Terdapat
i. Frekuensi b. Terdapat Fasilitas c. Terdapat Fasilitas
Fasilitas Mitigasi
Kejadian Mitigasi Bencana Mitigasi Bencana
j. Frekuensi Kejadian Bencana Alam di
Bencana Alam di Desa Berupa Alam di Desa Berupa
Bencana Lainnya Desa Berupa
Kekeringan Sistem Peringatan Perlengkapan
Peringatan Dini
Lahan Dini Khusus Tsunami Keselamatan
Bencana

Bencana_l Frek_Bencana_la
Kekeringan SPDben SPDben_tsunami Perlap_keselamtan
ainnya innya

Kali/ Tahun Kali/ Tahun

456 457 458 459 460 461

0 0 0 0 0 0
 VI AKTIVITAS DESA

d. Terdapat b. Jumlah anggota c. Jumlah anggota

a. Ketersediaan b. Jumlah
Fasilitas Mitigasi KPMD(Kader Pembangunan TPMD (Tim
pendamping pendamping
Bencana Alam di Masyarakat Desa) (Kader Pertimbangan
Lokal Desa di lokal Desa di
Desa Berupa Posyandu/ Kader Musyawarah Desa)
Desa Kecamatan
Jalur Evakuasi Kesehatan) yang Aktif yang Aktif

Jalur_evakuasi PLD Jml_PLD KPMD_aktif TPMD_aktif

Orang Orang Orang

462 463 464 465 466

0 1 2 0 0
S DESA

Sumber pangan
a. Ketersediaan Terdapat
yang paling a1. a2.
kebun gizi di Desa Peraturan Desa b1. Dana b2. Dana
sering Pendapatan Pendapatan
yang tentang Desa (DD) Desa (DD)
dikonsumsi Asli Desa Asli Desa
dimanfaatkan Kesehatan dan Tahun 2019 Tahun 2018
masyarakat Tahun 2019 Tahun 2018
Masyarakat Pendidikan
Desa

Kebun_gizi Pangan Perdes PAD_2019 PAD_2018 DD_2019 DD_2018

467 468 469 470 471 472 473

PADI, JAGUNG,
1 0 Rp - Rp - Rp - Rp -
DAN SINGKONG
 VII SUMBER PENDAPATAN DESA

c1. Bagi Hasil c2. Bagi Hasil

f1. Bantuan
Pajak dan Pajak dan d1. Alokasi d2. Alokasi e1. Bantuan e2. Bantuan
Kabupaten/
Retribusi Retribusi Dana Desa Dana Desa Provinsi Tahun Provinsi Tahun
Kota Tahun
Daerah Tahun Daerah Tahun Tahun 2019 Tahun 2018 2019 2018
2019
2019 2018

Pajak_dan_Retr Pajak_dan_Retr Bantuan_Prov_2 Bantuan_Prov_ Bantuan_Kab/

Al_DD_2019 Al_DD_2018
ibusi_2019 ibusi_2018 019 2018 Kot_2019

474 475 476 477 478 479 480

Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp - Rp -
 VIII ASET/ K

f2. Bantuan
a. Terdapat b. Terdapat c. Terdapat
Kabupaten/ g1. Lain-lain g2. Lain-lain
Tanah Kas Desa/ Bangunan Bangunan Balai
Kota Tahun Tahun 2019 Tahun 2018
Ulayat Kantor Desa Desa
2018

Bantuan_Kab/ Bangunan_bang Bangunan_bang

Lainnya_2019 Lainnya_2018 Tanah_kasDesa
Kot_2018 unanKantor unanBalai

481 482 483 484 485 486

Rp - Rp - Rp - 0 0 0
 VIII ASET/ KEKAYAAN DESA

d. Terdapat g. Terdapat h. Terdapat

f. Terdapat i. Terdapat Aset
Bangunan Desa e. Terdapat Pasar Pasar Desa
Pasar Desa Lainnya
Lainnya Pasar Hewan Pelelangan Hasil Lainnya
Pelelangan Ikan (sebutkan)
(sebutkan) Pertanian (sebutkan)

Bangunan_desa Pasar_terdapat Pasar_pasarPele Pasar_pelelanga Pasar_desaLain Aset_desaLainn

Lainnya Pasar langan nHasil nya ya

487 488 489 490 491 492

0 0 0 0 0 0
 Penyebaran Informasi APBDes disebarkan ke Masyarakat

a. Total Bidang
a. Papan b. Musyawarah
c. Website d. Lainnya Penyelenggaraan
informasi Desa
Pemerintah Tahun 2018

InfoAPBDes_m InfoAPBDes_m InfoAPBDes_w InfoAPBDes_la Penyelnggra_Pemrth_20

ading us eb in 18

493 494 495 496 497

0 0 0 0 Rp -
b. Penyelenggaraan Belanja d. Adminsitrasi
Penghasilan Tetap, c. Sarana dan Prasarana Kependudukan, e. Tata Praja Pemerintah,
Tunjangan dan Operasional Pemerintah Desa Tahun Pencatatan Sipil, Statistik Perencanaan, Keuangan,
Pemerintah Desa Tahun 2018 dan Kearsipan Tahun Pelaporan Tahun 2018
2018 2018

Penyelnggra_Blnj_Pghsln_tt Sarpras_Pemrth_Desa_201 Admin_Kependudukn_2

Tata_Praja_Pmrth_2018
p_2018 8 018

498 499 500 501

Rp - Rp - Rp - Rp -
 b. Penyelenggaraan
a. Total Bidang Belanja Penghasilan
c. Sarana dan Prasarana
f. Belanja Pertanahan Penyelenggaraan Tetap, Tunjangan dan
Pemerintah Desa Tahun
Tahun 2018 Pemerintah Tahun Operasional
2019
2019 Pemerintah Desa
Tahun 2019

Penyelnggra_Pemr Penyelnggra_Blnj_Pg
Pertanahan_2018 Sarpras_Pemrth_Desa_2019
th_2019 hsln_ttp_2019

502 503 504 505

Rp - Rp - Rp - Rp -
 Bidang Penyelenggaraan P

d. Adminsitrasi
e. Tata Praja Pemerintah,
Kependudukan, Pencatatan
Perencanaan, Keuangan, f. Belanja Pertanahan Tahun 2019
Sipil, Statistik dan Kearsipan
Pelaporan Tahun 2019
Tahun 2019

Admin_Kependudukn_2019 Tata_Praja_Pmrth_2019 Pertanahan_2019

506 507 508

Rp - Rp - Rp -
 Bidang Penyelenggaraan Pemerintahan Desa Tahun 2018 dan 2019

a. Total Bidang Pelaksanaan

b. Pendidikan Tahun 2018 c. Kesehatan Tahun 2018
Pembangunan Desa Tahun 2018

Pembangunan Desa_2018 Pendidikan_2018 Kesehatan_2018

509 510 511

Rp - Rp - Rp -
d. Pekerjaan Umum dan Penataan e. Kawasan Pemukiman Tahun f. Kehutanan dan Lingkungan
Ruang Tahun 2018 2018 Hidup Tahun 2018

PU&tataruang_2018 Kwsn_Pmukiman_2018 Lingk_Hidup_2018

512 513 514

Rp - Rp - Rp -
 g. Perhubungan
h. Energi dan Sumber Daya
Komunikasi dan i. Pariwisata Tahun 2018
Mineral Tahun 2018
Informatika Tahun 2018

Perhubungan_2018 ESDM_2018 Pariwisata_2018

515 516 517

Rp - Rp - Rp -
a. Total Bidang Pelaksanaan
Pembangunan Desa Tahun b. Pendidikan Tahun 2019 c. Kesehatan Tahun 2019
2019

Pembangunan Desa_2019 Pendidikan_2019 Kesehatan_2019

518 519 520

Rp - Rp - Rp -
 f. Kehutanan dan
d. Pekerjaan Umum dan Penataan e. Kawasan Pemukiman Tahun
Lingkungan Hidup Tahun
Ruang Tahun 2019 2019
2019

PU&tataruang_2019 Kwsn_Pmukiman_2019 Lingk_Hidup_2019

521 522 523

Rp - Rp - Rp -
g. Perhubungan Komunikasi dan h. Energi dan Sumber Daya Mineral
i. Pariwisata Tahun 2019
Informatika Tahun 2019 Tahun 2019

Perhubungan_2019 ESDM_2019 Pariwisata_2019

524 525 526

Rp - Rp - Rp -
 b. Ketentraman, Ketertiban
a. Total Bidang Pembinaan c. Kebudayaan dan Keagamaan
dan Perlindungan Masyarakat
Kemasyarakatan Desa Tahun 2018 Tahun 2018
Tahun 2018

Ketentrmn_Ktertbibn_Plindgn_
Pembinaan_Kmasyrkt_Desa_2018 Kbdyaan_Kagamaan_2018
Masyrkt_2018

527 528 529

Rp - Rp - Rp -
 IX

Bidang Pelaksanaan Pembangunan Desa Tahun 2018 dan Tahun 2019

d. Kepemudaan dan Olah Raga Tahun e. Kelembagaan Mayarakat a. Total Bidang Pembinaan
2018 Tahun 2018 Kemasyarakatan Desa Tahun 2019

Kpemudaan_Olhrga_2018 Klmbagaan_Masyrkrt_2018 Pembinaan_Kmasyrkt_Desa_2019

530 531 532

Rp - Rp - Rp -
 IX Total Belanja APBDes

19

b. Ketentraman, Ketertiban
c. Kebudayaan dan d. Kepemudaan dan Olah Raga
dan Perlindungan
Keagamaan Tahun 2019 Tahun 2019
Masyarakat Tahun 2019

Ketentrmn_Ktertbibn_Plindg
Kbdyaan_Kagamaan_2019 Kpemudaan_Olhrga_2019
n_Masyrkt_2019

533 534 535

Rp - Rp - Rp -
e. Kelembagaan Mayarakat Tahun a. Total Bidang Pemberdayaan
2019 Masyarakat Desa Tahun 2018

Klmbagaan_Masyrkrt_2019 Pbrdayaan_Masyrkt_2018

536 537

Rp - Rp -
b. Kelautan dan Perikanan Tahun c. Pertanian dan Peternakan d. Peningkatan Kapasitas
2018 Tahun 2018 Aparatur Desa Tahun 2018

Pningkatn_Kpstas_Apartr_Desa_
Klautn_PerIkanan_2018 Ptanian_Pternakn_2018
2018

538 539 540

Rp - Rp - Rp -
 e. Pemberdayaan Perempuan, f. Koperasi Usaha Mikro
g. Dukungan Penanaman Modal
Perlindungan Anak dan Keluarga Kecil dan Menengah Tahun
Tahun 2018
Tahun 2018 2018

Pbrdayaan_Prempuan_2018 Koperasi_2018 Dukgn_Pnanamn_Modal_2018

541 542 543

Rp - Rp - Rp -
h. Perdagangan dan Industri Tahun a. Total Bidang Pemberdayaan
2018 Masyarakat Desa Tahun 2019

Pdagangan_Industri_2018 Pbrdayaan_Masyrkt_2019

544 545

Rp - Rp -
 Bidang Pembinaan Kemasyarakatan Desa Tahun

b. Kelautan dan Perikanan Tahun 2019 c. Pertanian dan Peternakan Tahun 2019

Klautn_PerIkanan_2019 Ptanian_Pternakn_2019

546 547

Rp - Rp -
ng Pembinaan Kemasyarakatan Desa Tahun 2018 dan 2019

d. Peningkatan Kapasitas Aparatur Desa Tahun e. Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak

2019 dan Keluarga Tahun 2019

Pningkatn_Kpstas_Apartr_Desa_2019 Pbrdayaan_Prempuan_2019

548 549

Rp - Rp -
 f. Koperasi Usaha Mikro Kecil dan
g. Dukungan Penanaman Modal Tahun 2019
Menengah Tahun 2019

Koperasi_2019 Dukgn_Pnanamn_Modal_2019

550 551

Rp - Rp -
 a. Total Bidang Penanggulangan
h. Perdagangan dan Industri Tahun 2019 Bencana, Keadaan Mendesak dan
Darurat Desa Tahun 2018

Pnaggln_Bcna_Mdsak_Darurat_201
Pdagangan_Industri_2019
8

552 553

Rp - Rp -
b. Penanggulangan Bencana Tahun
c. Keadaan Darurat Tahun 2018 d. Keadaan Mendesak Tahun 2018
2018

Panganggulangan_Bencana_2018 Keadaan_Darurat_2018 Keadaan_Mdesak_2018

554 555 556

Rp - Rp - Rp -
 Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa Tahun 2018 dan 2019

a. Total Bidang Penanggulangan

b. Penanggulangan Bencana Tahun c. Keadaan Darurat Tahun
Bencana, Keadaan Mendesak dan
2019 2019
Darurat Desa Tahun 2019

Pnaggln_Bcna_Mdsak_Darurat_20
Panganggulangan_Bencana_2019 Keadaan_Darurat_2019
19

557 558 559

Rp - Rp - Rp -
an 2019

Waktu Tempuh
Jarak Kantor
dari Kantor Total Biaya Transportasi Dari
d. Keadaan Mendesak Tahun 2019 Desa Ke kantor
Desa Ke Kantor Kantor Desa Ke Kantor Camat
Camat
Camat

Ktr_KtrDesa_K Wkt_KtrDesa_K
Keadaan_Mdesak_2019 Biaya_KtrDesa_KtrCamat
trCamat trCamat

Km Menit

560 561 562 563

Rp - 0 0 Rp -
 Jarak ke
Skor
sarana Skor Skor
Waktu Tempuh Akses
Jarak Kantor Desa Total Biaya Transportasi Dari kesehatan Dokter Bidan
Kantor Desa Ke Sarkes
Ke kantor Kantor Desa Ke Kantor terdekat
Kantor
Bupati/Walikota Bupati/Walikota
Bupati/Walikota

Jrk_KtrDesa_KtrBu Wkt_KtrDesa_KtrBu Biaya_KtrDesa_KtrBupati/

pati/Walikota pati/Walikota Walikota

Km Menit Rupiah

564 565 566 567 568 569

0 0 Rp - 5 1.00 5 5
 Ketersed
iaan
Tenaga
Kesehat Askes ke
Skor Skor Tingkat Tingkat
an Pelayanan Jaminan Skor Akses poskesdes,
Nakes Kepesertaan Kepesertaan
(bidan ,D Kesehatan Kesehatan Poskesdes polindes atau
Lain BPJS BPJS
okter posyandu
dan
Nakes
Lain)

570 571 572

5 1.00 1.00 2 0.40 0.40 4 0.80

 Keberdayaan Akses Akses
Skor
Skor Aktivitas Masyarakat Pelayanan Pendidikan Skor Akses Pendidikan
KESEHATAN Akses
Posyandu Untuk Kesehatan Dasar SD/MI SMP/MTS SMP/MTs < 6
SD/MI
Kesehatan < 3 KM KM

573 574 575

5 1.00 1.00 0.89 5 1.00 5 1.00

 Skor Akses Akses Skor
Skor Kegiatan
Akses Pendidikan Pendidikan Ketersediaan
Ketersediaan Kegiatan PAUD PKBM/Paket A-
SMA/ SMA/SMK/M Dasar- PKBM/ Paket
PAUD B-C
SMK A < 6 KM Menengah ABC

576 577 578

1 0.20 0.7333 5 1.00 5 1.00

 Taman Bacaan
Skor
Skor Akses Masyarakat Akses
Ketersediaan
Ketersediaan Kegiatan Kursus Pendidikan Non atau Pengetahuan
Taman Baca/
Kursus Formal Perpusatkaan Masyarakat
Perpus Desa
Desa

579 580

5 1.00 1.00 5 1.00 1.00

 Skor Skor Kebiasaan Skor Skor
Keterbukaan
PENDIDIKAN Kebiasaan Frekuensi Gotong Ketersediaan Kelompok
Ruang Publik
Goryong Goryong Royong Ruang Publik OR

581 582 583 584

0.89 5 5 1.00 1 0.20 5

Terdapat Skor Terdapat Skor Agama Skor Bahasa
Solidaritas
Kelompok Kegiatan Kegiatan Keragaman Mayoritas Keragaman Sehari-hari
Sosial
Olahraga OR Olahraga Agama Warga Desa Bahasa Warga Desa

585 586 587

1.00 5 1.00 0.84 5 1.00 5 1.00

 Tersedianya
Skor Keragaman Partisipasi
Skor Sarana Pos Skor Skor
Keragaman Suku/Etnis di Toleransi Warga
Poskamling Kamling di Siskamling Konflik
Komunikasi Desa Siskamling
Desa

588 589 590 591

5 1.00 0.91 5 1.00 5 1.00 5

 Terdapat Terdapat
Kejadian Rasa
Penyandang Akses ke Skor
Perkelahi Aman Skor Skor Kesejahteraan MODAL
Kesejahteraan Sekolah Akses
an Massal Warga PMKS SLB Sosial SOSIAL
Sosial (Anjal Luar Listrik
di desa Desa
dan Pengemis) Biasa

592 593 594

1.00 1.00 3 0.60 5 1.00 0.8 0.91 5

Keluarga
Warga Terdapat Akses
yang Skor Akses
Akses Ke Skor Memiliki Skor Akses Akses Fasilitas
telah Internet Internet di
Fasilitas Sinyal Telepon Internet Internet Informasi
memiliki Kantor Kantor
Listrik Tlp seluler dan Warga untuk dan
aliran Desa Desa
Sinyal Kuat warga Komunikasi
listrik

595 596 597

1.00 1 5 1.00 1 0.20 5 1.00 0.73

 Mayoritas Akses
Mayoritas Mayoritas Warga Warga Akses Air
Akses ke Skor Air
Skor Akses Warga Skor Warga Skor Air Memiliku Memiliki Bersih
Fasilitas Mandi &
Jamban Memiliki Sampah Memiliki Minum Sumber Air Air Mandi dan Layak
Sanitasi Cuci
Jamban Jamban layak dan Minum
Minum Mencuci

598 599 600 601

5 1.00 1 0.20 0.60 5 1.00 5 1.00 1.00

 Terdapat
Lebih dari Keragaman
Skor
Satu Jenis Produksi KERAGAMAN Skor
PERMUKIMAN IKS 2019 Keragaman
Kegiatan Masyarakat PRODUKSI Pertokoan
Produksi
Ekonomi Desa
Penduduk

602 603 604

0.8 0.8743 5 1.00 1.00 1.00 2

 Akses
Penduduk ke Terdapat
Pusat Skor Toko/ Sektor Tersedianya
Skor Terdapat
Perdagangan Warung Perdagangan Pusat PERDAGANGAN
Pasar Pasar Desa
(Pertokoan, Kelontong (warung Perdagangan
Pasar minimarket)
Permanen)

605 606

0.40 5 1.00 5 1.00 0.80 0.80

 Terdapat
Tersedianya
Usaha Kedai
Skor Lembaga Akses
Skor Kedai & makanan, Skor POS AKSES Skor
Bank & Pebankan Penduduk ke
Penginapan Restoran, & Logistik DISTRIBUSI Kredit
BPR Umum dan Kredit
Hotel dan
BPR
Penginapan

607 608 609 610

3 1.00 0 0.00 0 0.00 3 0.60

 Terdapat
Tersedianya
Moda
Lembaga
Skor Skor Moda (Angkutan Skor
AKSES Ekonomi LEMBAGA
Lembaga Transportasi Umum, Keterbukaan
KREDIT Rakyat EKONOMI
Ekonomi Umum Trayek Wilayah
(Koperasi)/B
Reguler dan
umdes
Jam Operasi)

611 612 613

0.30 5 1.00 0.80 3 0.60 5

 Jalan yang
Dapat Dilalui
oleh Skor Kualitas
KETERBUKAAN Skor Kualitas KUALTIAS
Kendaraan Kualitas Jalan IKE 2019
WILAYAH Lingkungan LINGKUNGAN
Bermotor Roda Jalan Desa
Empat atau
Lebih

614 615 616

1.00 5 1.00 0.87 0.6833 5 1.00

 Kejadian
Bencana Upaya/
Alam Tindakan POTENSI
Skor Rawan (Banjir, Skor Tanggap terhadap DAN
IKL 2019 IDM 2019
Bencana Tanah Bencana Potensi TANGGAP
Longsor, Bencana BANCANA
Kebakaran Alam
Hutan)

617 618 619 620

4 0.80 0 0.00 0.40 0.6 0.7192

STATUS IDM 2019

621

Maju