Penurunan GFR

Penurunan fungsi ginjal

Hipertrofi nefron

Aliran darah ginjal berkurang

GFR < 5%

GGK

Sekresi protein terganggu Retensi Na Sekresi eritropoetin

metabolisme Tek. kapiler Pola nafas tidak efektif

Kadar Hb

Perfusi perifer
HCl Kerja jantung Transpot O2
tidak efektif

Payah jantung Inflamasi &

Mual, Perlukaan edema paru
muntah, lambung Intoleransi Bendungan
anoreksia Aliran darah ke ginjal aktivitas atrium kiri
Batuk, sputum
Perdarahan
Kerja ginjal Edema paru
Defisit
Bersihan jalan nafas
nutrisi
Hematemesis tidak efektif
Retensi Na+H2O Gangguan
pertukaran gas
Risiko syok
Hipervolume

Peritoneal dialysis (CAPD) Hemodialisis (HD) Transplantasi ginjal

Pre HD Intra HD Post HD Pre operasi Intra operasi Post

operasi
Penurunan sekresi
eritropoietin
Proses HD Adanya Penurunan Kurang
Penurunan aliran akses fungsi informasi Insisi Perbaikan
darah ke ginjal vaskuler ginjal jaringan fungsi
Penurunan Hb kulit ginjal

Retensi Na+H2O Perfusi

Adanya
ginjal Perubahan
kanulasi
tidak pola
Malaise, Akral dingin, Ansietas
efektif eliminasi
Hb < 11,5 CRT < 3 dt
Edema, BB Luka Defisit
pre Hd > jaringan nutrisi
Pemasangan Difusi, Risiko
kulit
akses ultrafiltrasi, hipovolemia/
Keletihan Perfusi Gangguan Gangguan hipervolemia
Hipervolemia vaskuler osmosis
perifer integritas integritas
tidak Nyeri kulit kulit
efektif
Intoleransi Keluarnya Nyeri
aktivitas cairan Risiko
tubuh infeksi Risiko
infeksi
Nyeri Nyeri
Hipovolemia akut akut