Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Mind Map

    Diunggah oleh

    riselita
    85 tayangan2 halaman
    Dokumen tersebut membahas tentang komplikasi gagal ginjal kronis yang meliputi infeksi vaskuler, arteriosklerosis, obstruksi saluran kemih, dan refluks asam yang dapat menyebabkan hiperventilasi, iskemia ginjal, nefron rusak, dan peningkatan kreatinin serta BUN serum. Tindakan keperawatan yang diberikan meliputi monitoring status respirasi, fluid balance, dan status nutrisi pasien selama beberapa kali 24 jam.

    Deskripsi Asli:

    CKD

    Judul Asli

    mind map

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut membahas tentang komplikasi gagal ginjal kronis yang meliputi infeksi vaskuler, arteriosklerosis, obstruksi saluran kemih, dan refluks asam yang dapat menyebabkan hiperventilasi, iskemia ginjal, nefron rusak, dan peningkatan kreatinin serta BUN serum. Tindakan keperawatan yang diberikan meliputi monitoring status respirasi, fluid balance, dan status nutrisi pasien selama beberapa kali 24 jam.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    85 tayangan2 halaman

    Mind Map

    Diunggah oleh

    riselita
    Dokumen tersebut membahas tentang komplikasi gagal ginjal kronis yang meliputi infeksi vaskuler, arteriosklerosis, obstruksi saluran kemih, dan refluks asam yang dapat menyebabkan hiperventilasi, iskemia ginjal, nefron rusak, dan peningkatan kreatinin serta BUN serum. Tindakan keperawatan yang diberikan meliputi monitoring status respirasi, fluid balance, dan status nutrisi pasien selama beberapa kali 24 jam.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Sumber : purwo (2010), mengacu pada Doengus (2011) 2019

    Infeksi vaskuler zat toksik Obstruksi saluran kemih

    Arterio sklerosis
    Reaksi antigen antibody Tertimbun dalam ginjal refluks
    Suplai darah ginjal turun

    Hidronefrosis Vaskularisasi ginjal

    Setelah dilakukan asuhan Tidak


    asidosis GFR turun Peningkatan tekanan
    keperawatan selama 1x24 jam pola mam Iskemia ginjal
    nafas adekuat. pu
    Kriteria Hasil: Perub
    meng
    NOC : Respiratory Status ahan
    Monitor rata – rata, kedalaman, irama
    ekresi CKD
    pola Hiperventilasi
    dan usaha respirasi asam Nefron rusak
    napas
    Auskultasi bunyi nafas, catat adanya (H+)
    crakles
    Ajarkan pasien nafas dalam
    Atur posisi senyaman mungkin
    Batasi untuk beraktivitas
    Kolaborasi pemberian oksigen

    Penurunan laju Peningkatan kadar


    Peroteinuria Penurunan fungsi ginjal
    infiltrasi glomerulus Renin meningkat kreatini dan BUN serum

    Ginjal tidak mampu mengencerkan Kadar proteindalam


    urin semaksimal mugkin Angiontensi I dan II Produksi eritropoitin asotemia
    darah turun menurun
    meningkat

    Produksi urin turun


    dan kepekatan urin Penurunan tekanan Penurunanpembentuk Sindrom uremia pada
    Vasokontriksi PD
    meningkat osmotik an eritrosit organ GI
    Produksi urin turun
    dan kepekatan urin Sumber : purwo (2010),
    Vasokontriksi PD mengacu
    Penurunan tekanan pada Doengus
    Penurunan (2011) 2019
    Sindrom uremia pada
    meningkat osmotik pembentukan eritrosit organ GI

    Cairan keluar ke
    Tekanan darah ekstravaskular Anemia Mual, muntah
    Disuria / anuria meningkat

    Edema
    Resiko penurunan Perubahan nutrisi
    Deficit volume cairan Intoleransi aktifitas
    curah jantung kurang dari
    Kelebihan volume kebutuhan tubuh
    cairan
    Tujuan: Tujuan:
    Setelah dilakukan tindakan Tujuan : Dalam waktu 2x24 Setelah dilakukan tindakan Tujuan
    keperawatan selama 1 x 24 jam, klien dapat keperawatan selama 1 x 24 Setelah dilakukan asuhan
    jam diharapkan defisit mempertahankan curah Tujuan: jam aktifitas kembali keperawatan selama 3x24 jam
    volume cairan teratasi jantung yang adekuat Setelah dilakukan asuhan normal nutrisi seimbang dan adekuat.
    Kriteria Hasil: Kriteria Hasil keperawatan selama 3x24 Kriteria hasil Kriteria Hasil:
    Keseimabngan urine output TD dan HR dalam batas jam volume cairan Tremor tidak ada NOC : Nutritional Status
    normal seimbang. Aktifitas dibantu sebagian Intervensi
    Intervensi 1. Monitor adanya mual dan
    1. Observasi pemasukan dan Nadi perifer kuat dan sama Kriteria Hasil: Intervensi
    dengan waktu pengisian muntah
    pengeluaran cairan setiap NOC : Fluid Balance 1. Observasi adanya
    2. Monitor adanya kehilangan
    jam kapiler Intervensi pembatasan klien dalam
    malakukan aktifitas berat badan dan perubahan
    2. Observasi kepatenan atau Intervensi 1. Kaji status cairan ; status nutrisi.
    1. Auskultasi bunyi jantung timbang berat 2. Kaji faktor yang
    kelancaran cairan infus 3. Monitor albumin, total
    dan paru badan,keseimbangan menyebabkan kelelahan
    yang masuk protein, hemoglobin, dan
    2. Kaji adanya hipertensi 3. Monitor pasien akan
    3. Monitor TTV dan tingkat masukan dan haluaran, hematocrit level yang
    adanya kelelahan fisik
    kesadaran setiap 15 menit 3. Selidiki keluhan nyeri turgor kulit dan adanya dan emosi yang menindikasikan status nutrisi
    atau bila stabil lanjutkan dada, perhatikan lokasi, edema berlebihan dan untuk perencanaan
    rediasi, beratnya (skala 2. Batasi masukan cairan treatment selanjutnya.
    dalam waktu 1 jam 4. Bantu pasien untuk
    0-10) 3. Identifikasi sumber 4. Monitor intake nutrisi dan
    4. Observasi turgor kulit, mendapatkan alat bantuan
    4. Kaji tingkat aktivitas potensial cairan kalori klien.
    mukosa membran, aktifitas seperti kursi roda
    5. Berikan makanan sedikit tapi
    4. Jelaskan pada pasien atau trek
    pengisian kapiler, dan sering
    dan keluarga rasional 5. Bantu pasien untuk
    akral mengembangkan motifasi 6. Berikan perawatan mulut
    5. Kolaborasi untuk pembatasan cairan sering
    5. Kolaborasi pemberian diri dan penguatan
    pemberian insulin 7. Kolaborasi dengan ahli gizi
    Sumber purwono cairan sesuai terapi. dalam pemberian diet sesuai
    terapi

    Anda mungkin juga menyukai