2. Jenis Kelamin : Laki -Laki / Perempuan *) 3. Tempat Tgl. Lahir : Cirebon, 4 Juni 1985 4. Pekerjaan / Jabatan : Wiraswasta 5. Agama : Islam 6. Alamat : Blok Maju Desa Tegalwangi 7. No. Telepon/WA : 081324487384 8. Email : cahtegalwangi85@gmail.com 9. Status Perkawinan : a. Belum /sudah/pernah kawin *) b. Nama istri/suami *) Ade Eliyah
10. Riwayat Pendidikan : a. SDN 2 Tegalwangi
b. SMPN 1 Weru c. SMAN 2 Cirebon d. S1 KPI Bunga Bangsa Cirebon
11. Pengalaman Pekerjaan : a. Marketing di PT Surabraja Mandiri
b. Driver Ojek Online c. Staf Administrasi di DKM Al Mustaqim
12. Pengalaman Kepemiluan : a. PPL Kec. Weru
b. PANWASCAM Weru
13. Pengalaman Organisasi : a. Ketua DKM Darussalam
b. Ketua LPMD Tegalwangi c. Ketua BUMDES Galmantro d. MWC NU 14. Penghargaan yang pernah diperoleh : a. - terkait kepemiluan (jika ada & disertai fotokopi bukti-bukti)
15. Karya tulis terkait dengan : a. -
16. kepemiluan (jika ada & disertai fotokopi
bukti- bukti) : a. -
Daftar Riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat calon Anggota Panwaslu Kecamatan Weru
Cirebon, 24 September 2022
Yang membuat pernyataan
Moh Afif S.Sos
Catatan: *) Coret dan diisi sesuai dengan pilihan. **)Halaman dapat ditambah sesuai dengan kebutuhan