Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : JUZMILITA,S.Pd,M.IP

NIP : 1970050519995121001

Jabatan : Kepala Sekolah

Unit Kerja : SMKN3 Dumai

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : Asmanita,S.Pd.I

Tempat/Tanggal lahir : Dumai , 03 Februari 1989

Nip PPPK : 19890203202312020

Pendidikan : S1

Alamat : Jalan Kebun RT.025 ,Kel.Bukit Kayu Kapur, Kec.Bukit Kapur Kota Dumai

Unit Kerja : SMKN 3 Dumai

Instansi : Dinas Pendidikan Provinsi Riau

1.Bahwa sejak diangkat sebagai pegawai Asn PPPK terhitung mulai tanggal 18 Jui 2023 sampai
dengan saat ini melaksanakan ttugas secara nyata dan sah terus menerus

2.Dalam melaksanakan tugasnya sebagai pegawai Asn PPPK telah menunjukkan disiplin serta
memiliki Integritas yang tinggi .

Saya menjamin kebenaran dan tanggung jawab atas data Pegawai Asn PPPK tersebut telah sesuai
dengan persyaratan dan ketentuan peraturan undang – undang yang berlaku.Apabila dikemudian
hari ternyata ditemukan adanya data yang tidak benar , maka saya siap bertanggung jawab dan
diberikan sanksi secara adminitratif maupun pidana

Demikian pernyataan surat ini saya buat dengan sadar dan tampa tekanan dari pihak mana pun.

Dumai , 20 Juli 2023


Yang membuat pernyataan
Kepala Sekolah

JUZMILITA ,S.Pd.M.IP
Nip.197005051995121001

Anda mungkin juga menyukai