Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Asep Noval

Tempat tanggal lahir : Cianjur, 02-09-1992

NIK : 3203290209920001

Alamat : Kp. Kutaganas, RT 02, RW02, Desa Sukaluyu, Kec. Cijati - Cianjur

Dengan ini Saya menyatakan yang sebenarnya, bahwa saya tidak siap menjadi PPS di pemilu
tahun 2024 di Desa.Sukaluyu kec.Cijati dan tetap menjabat sebagai staf tekhnis sekretariat PPS
Sukaluyu.

Demikian surat pernyataan ini di buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani tanpa ada unsur
paksaan dari pihak manapun.

Cijati, 27 Juli 2023


Yang membuat pernyataan

Asep Noval.

Anda mungkin juga menyukai