PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUALA
Jl. Laksamana Malahayati Gampong Weu Jangka
Kec. Kuala Kab. Bireuen Kode Pos ( 24260 )
Email : pkm.kuala@gmail.com

CHEKLISH MONITORING PELAKSANAAN PROGRAM UKM

Tanggal :
Pelaksanaan Kegiatan Monitoring Kegiatan
No Kegiatan Kesesuaian Tempat
Waktu Tempat Sasaran Alat/Media Ketepatan Waktu Ketepatan Sasaran Kesesuaian Alat/Media
Pelaksanaan

1 Pemeriksaan garam beryodium di sekolah 2/2/2023 SD Negeri 2 Kuala Siswa kelas IV dan V iodine test, brosur dan leaflet sesuai sesuai sesuai tidak sesuai

2 Analisis data e-PPGBM di Posyandu 4/2/2023 Ujong Blang Mesjid Balita dan Ibu Hamil timbangan, microtoice, Lila, Lika sesuai sesuai sesuai sesuai

3 Aksi bergizi 02/17/2023 MTsS Kuala Remaja Putri Audio, video sesuai sesuai sesuai sesuai

Evaluasi

Tindak Lanjut

Mengetahui
penanggung jawab UKM Pemegang Program

Muzakkir,SKM
Nip. 19720623 199703 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUALA Jl. Laksamana Malahayati Gampong Weu Jangka
Kec. Kuala Kab. Bireuen Kode Pos ( 24260 )
Email : pkm.kuala@gmail.com

CHEKLISH MONITORING PELAKSANAAN PROGRAM UKM

Tanggal :
Pelaksanaan Kegiatan Monitoring Kegiatan

No Kegiatan
Waktu Tempat Sasaran Alat/Media Ketepatan Waktu Kesesuaian Tempat Pelaksanaan Ketepatan Sasaran Kesesuaian Alat/Media

1 Analisis data e-PPGBM di Posyandu 17-Jan-23 Desa Lancok-lancok Balita dan Ibu Hamil timbangan, microtoice, Lila, Lika tidak sesuai sesuai sesuai sesuai

2 Pemantauan Kasus Balita Gizi Kurang 28-Jan-23 Desa Lancok Pante Ara Balita timbangan, microtoice, Lila, Lika sesuai sesuai sesuai tidak sesuai

3 Pemantauan Kasus Ibu Hamil Kek 26-Jan-23 Desa Ujong Blang Ibu Hamil timbangan, microtoice, Lila sesuai sesuai sesuai sesuai

Evaluasi

Tindak Lanjut

Mengetahui
penanggung jawab UKM Pemegang Program

Muzakkir,SKM
Nip. 19720623 199703 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUALAJl. Laksamana Malahayati Gampong Weu Jangka
Kec. Kuala Kab. Bireuen Kode Pos ( 24260 )
Email : pkm.kuala@gmail.com

CHEKLISH MONITORING PELAKSANAAN PROGRAM UKM

Tanggal :
Pelaksanaan Kegiatan Monitoring Kegiatan
No Kegiatan Kesesuaian Tempat
Waktu Tempat Sasaran Alat/Media Ketepatan Waktu Ketepatan Sasaran Kesesuaian Alat/Media
Pelaksanaan

1 Analisis data e-PPGBM di Posyandu 12-Jun-23 Desa Ujong Blang Balita dan ibu Hamil timbangan, microtoice, Lila, Lika tidak sesuai sesuai sesuai sesuai

2 16-Jun-23 Desa Kuta baro Ibu Hamil Lila, Timbangan,Microtoice sesuai sesuai sesuai tidak sesuai
Pemantauan Kasus Bumil KEK

3 21-Jun-23 Desa Glp. Baroh Balita timbangan, microtoice, Lila, Lika sesuai tidak sesuai sesuai sesuai
Pemantauan Kasus Gizi Kurang

Evaluasi

Tindak Lanjut

Mengetahui
penanggung jawab UKM Pemegang Program

Muzakkir,SKM
Nip. 19720623 199703 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUALA
Jl. Laksamana Malahayati Gampong Weu Jangka
Kec. Kuala Kab. Bireuen Kode Pos ( 24260 )
Email : pkm.kuala@gmail.com

CHEKLISH MONITORING PELAKSANAAN PROGRAM UKM

Tanggal :
Pelaksanaan Kegiatan Monitoring Kegiatan

No Kegiatan
Waktu Tempat Sasaran Alat/Media Ketepatan Waktu Kesesuaian Tempat Pelaksanaan Ketepatan Sasaran Kesesuaian Alat/Media

1 Analisis data e-PPGBM di Posyandu 6-Sep-23 Desa Ujong Blang Ibu Hamil dan ibu Balita timbangan, microtoice, Lila, Lika sesuai sesuai sesuai sesuai

2 Pemeriksaan Garam Beryodium didesa 27-Sep-23 Desa Kuala Raja Masyarakat Garam, Iodium test,Leaflet sesuai sesuai sesuai sesuai

Evaluasi

Tindak Lanjut

Mengetahui
penanggung jawab UKM Pemegang Program

Muzakkir,SKM
Nip. 19720623 199703 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUALA Jl. Laksamana Malahayati Gampong Weu Jangka
Kec. Kuala Kab. Bireuen Kode Pos ( 24260 )
Email : pkm.kuala@gmail.com

CHEKLISH MONITORING PELAKSANAAN PROGRAM UKM

Tanggal :
Pelaksanaan Kegiatan Monitoring Kegiatan

No Kegiatan
Waktu Tempat Sasaran Alat/Media Ketepatan Waktu Kesesuaian Tempat Pelaksanaan Ketepatan Sasaran Kesesuaian Alat/Media

1 Analisis data e-PPGBM di Posyandu 5-Aug-23 Posyandu Kuala Raja Balita, Ibu hamil timbangan, microtoice, Lila, Lika tidak sesuai sesuai sesuai sesuai

2 kejar timbang 7-Aug-23 Desa Kuala raja Balita timbangan, microtoice, Lila, Lika tidak sesuai sesuai sesuai sesuai

3 Pemeriksaan garam beryodium di sekolah 26-Aug-23 SD Negeri 3 Kuala Siswa kelas IV dan V yodium test, Brosur, sesuai sesuai sesuai tidak sesuai

Evaluasi

Tindak Lanjut

Mengetahui
penanggung jawab UKM Pemegang Program

Muzakkir,SKM
Nip. 19720623 199703 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KUALA
Jl. Laksamana Malahayati Gampong Weu Jangka
Kec. Kuala Kab. Bireuen Kode Pos ( 24260 )
Email : pkm.kuala@gmail.com

CHEKLISH MONITORING PELAKSANAAN PROGRAM UKM

Tanggal :
Pelaksanaan Kegiatan Monitoring Kegiatan

No Kegiatan
Waktu Tempat Sasaran Alat/Media Ketepatan Waktu Kesesuaian Tempat Pelaksanaan Ketepatan Sasaran Kesesuaian Alat/Media

1 Pemeriksaan garam beryodium di sekolah 25-Aug-23 SD Negeri 1 Kuala Siswa kelas IV dan V yodium test, Brosur, sesuai sesuai sesuai tidak sesuai

2 kejar timbang 8-Aug-23 Weu Jangka Balita timbangan, microtoice, Lila, Lika tidak sesuai sesuai sesuai sesuai

3 Analisis data e-PPGBM di Posyandu 22-Aug-23 Balee kuyun Posyandu timbangan, microtoice, Lila, Lika sesuai sesuai sesuai sesuai

Evaluasi

Tindak Lanjut

Mengetahui
penanggung jawab UKM Pemegang Program

Muzakkir,SKM
Nip. 19720623 199703 1 003