PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUDI

JL. Cigumelor No.1 RT 02 RW 08 Desa Sudi Kecamatan Ibun Kab. Bandung Kode Pos 40384
Email : pkmsudi_bandungkab@yahoo.com

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK ) BULANAN POKJA UKM PUSKESMAS SUDI

BULAN JANUARI 2023

PENANGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN JADWAL BIAYA PELAKSANA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
KESLING

Petugas
Inspeksi Mengetahui mengunjungi
Kesling di kondisi 07-01-2023 Tempat Fasilitas
Tempat Mekarwangi
Sarana sanitasi Pengelola 10-01-2023 Umum dan
1 Fasilitas 3x 3X Tanggulun BOK Anti Oktavianti,A.Md.Kl
Tempat dan tempat Program 17-01- melakukan
Umum
Fasilitas fasilitas 20223 inspeksi TFU
Umum umum dengan mengisi
form TFU

Petugas
Inspeksi Mengetahui mengunjungi
06-01-2023
Kesling di kondisi Tempat Fasilitas Sudi
Tempat 14-01-2023
Sarana sanitasi Pengelola Umum dan
2 Pengelolaan 3x 3X BOK Anti Oktavianti,A.Md.Kl
Tempat tempat Program melakukan Mekarwangi
Pangan 18-01-2023
Pengelolaan pengelolaan inspeksi TPP Talun
Pangan pangan dengan mengisi
form TPP

Petugas
mengunjungi
Mengetahui
Sarana air
Inspeksi kondisi 21-01-2023
Sarana Air minum rumah Mekarwangi
Kesling sanitasi Pengelola
3 Minum di 2x 2X warga dan Tanggulun BOK Anti Oktavianti,A.Md.Kl
Sarana Air sarana air Program 24-01-2023
Rumah Warga melakukan
Minum minum di
inspeksi SAM
rumah warga
dengan mengisi
form SAM

Mengetahui,
Koordinator Pelayanan Program
Kepala Puskesmas Sudi Penanggung Jawab UKM Kesling

Asep Hegantara.,S.Kep., M.K.P Siti Fatimah, Amd.Keb Anti Oktavianti., A.Md.KL

NIP. 198012312005011018 NIP. 197608232005012010 NIP. 199310112022032011
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUDI

JL. Cigumelor No.1 RT 02 RW 08 Desa Sudi Kecamatan Ibun Kab. Bandung Kode Pos 40384
Email : pkmsudi_bandungkab@yahoo.com

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK ) BULANAN POKJA UKM PUSKESMAS SUDI

BULAN FEBRUARI 2023

PENANGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN JADWAL BIAYA PELAKSANA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
KESLING

Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Drg.

Petugas
Salsabila
Inspeksi Mengetahui mengunjungi
04-02-2023 Anti Oktavianti,A.Md.Kl &
Kesling di kondisi Tempat Fasilitas Tanggulun
Tempat 10-02-2023 Siti Nurdini A.Md.Keb
Sarana sanitasi Pengelola Umum dan Sudi
1 Fasilitas 4x 4x 16-02- BOK Anti
Tempat dan tempat Program melakukan Talun
Umum 2023 20- Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
Fasilitas fasilitas inspeksi TFU Laksana
02-2023 Nurhadi S.Tr.,Akun
Umum umum dengan mengisi
Anti Oktavianti,A.Md.Kl &
form TFU
Azhar Nurhadi S.Tr.,Akun

Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Lia

Yuliani SKM
Petugas
Anti
Inspeksi Mengetahui mengunjungi
07-02-2023 Oktavianti,A.Md.Kl & Pipit Sugini
Kesling di kondisi Tempat Fasilitas Sudi
Tempat 17-02-2023 S.Farm., Apt
Sarana sanitasi Pengelola Umum dan Tanggulun
2 Pengelolaan 4x 4x 21-02- BOK Anti
Tempat tempat Program melakukan Tanggulun
Pangan 2023 24- Oktavianti,A.Md.Kl & Lia Yuliani
Pengelolaan pengelolaan inspeksi TPP Talun
02-2023 SKM
Pangan pangan dengan mengisi
Anti
form TPP
Oktavianti,A.Md.Kl &Widya Hadiati
R A.Md.A.K

Petugas Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar

mengunjungi Nurhadi S.Tr.,Akun
Mengetahui
02-02-2023 Sarana air Sudi Anti Oktavianti,A.Md.Kl &
Inspeksi kondisi
Sarana Air 08-02-2023 minum rumah Tanggulun Azhar Nurhadi S.Tr.,Akun
Kesling sanitasi Pengelola
3 Minum di 4x 4x 15-02- warga dan Tanggulun BOK Anti
Sarana Air sarana air Program
Rumah Warga 2023 28- melakukan Tanggulun Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
Minum minum di
02-2023 inspeksi SAM Nurhadi S.Tr.,Akun
rumah warga
dengan mengisi Anti Oktavianti,A.Md.Kl
form SAM & Nenden Fatimah A.Md.Keb

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Sudi Penanggung Jawab UKM Koordinator Pelayanan Program Kesling

Asep Hegantara.,S.Kep., M.K.P Siti Fatimah, Amd.Keb Anti Oktavianti., A.Md.KL

NIP. 198012312005011018 NIP. 197608232005012010 NIP. 199310112022032011
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUDI

JL. Cigumelor No.1 RT 02 RW 08 Desa Sudi Kecamatan Ibun Kab. Bandung Kode Pos 40384
Email : pkmsudi_bandungkab@yahoo.com

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK ) BULANAN POKJA UKM PUSKESMAS SUDI

BULAN MARET 2023

PENANGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN JADWAL BIAYA PELAKSANA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
KESLING

Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Pipit

Petugas
Sugini S.Farm., Apt
Inspeksi Mengetahui mengunjungi
04-03-2023 Anti Oktavianti,A.Md.Kl
Kesling di kondisi Tempat Fasilitas Talun
Tempat 09-03-2023 & Pipit Sugini S.Farm., Apt
Sarana sanitasi Pengelola Umum dan Talun
1 Fasilitas 4x 4x 16-03- BOK Anti
Tempat dan tempat Program melakukan Tanggulun
Umum 2023 24- Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
Fasilitas fasilitas inspeksi TFU Tanggulun
03-2023 Nurhadi S.Tr.,Akun
Umum umum dengan mengisi
Anti Oktavianti,A.Md.Kl
form TFU
& Pipit Sugini S.Farm., Apt

Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar

Petugas
Nurhadi S.Tr.,Akun
Inspeksi Mengetahui mengunjungi
01-03-2023 Anti Oktavianti,A.Md.Kl &
Kesling di kondisi Tempat Fasilitas Laksana
Tempat 11-03-2023 Pipit Sugini S.Farm., Apt
Sarana sanitasi Pengelola Umum dan Mekarwangi
2 Pengelolaan 4x 4x 18-03- BOK Anti
Tempat tempat Program melakukan Tanggulun
Pangan 2023 29- Oktavianti,A.Md.Kl & Pipit Sugini
Pengelolaan pengelolaan inspeksi TPP Talun
03-2023 S.Farm., Apt
Pangan pangan dengan mengisi
Anti Oktavianti,A.Md.Kl &
form TPP
Azhar Nurhadi S.Tr.,Akun

Petugas
mengunjungi Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
Mengetahui
Sarana air Nurhadi S.Tr.,Akun
Inspeksi kondisi 08-03-2023
Sarana Air minum rumah Mekarwangi Anti
Kesling sanitasi Pengelola 15-03-2023
3 Minum di 3x 3x warga dan laksana BOK Oktavianti,A.Md.Kl & Riska
Sarana Air sarana air Program 21-03-
Rumah Warga melakukan Tanggulun Ristiani A.Md.GZ
Minum minum di 2023
inspeksi SAM Widya Hadianti R A.Md.AK &
rumah warga
dengan mengisi Drg.Salsabila
form SAM

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Sudi Penanggung Jawab UKM Koordinator Pelayanan Program Kesling

Asep Hegantara.,S.Kep., M.K.P Siti Fatimah, Amd.Keb Anti Oktavianti., A.Md.KL

NIP. 198012312005011018 NIP. 197608232005012010 NIP. 199310112022032011
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUDI

JL. Cigumelor No.1 RT 02 RW 08 Desa Sudi Kecamatan Ibun Kab. Bandung Kode Pos 40384
Email : pkmsudi_bandungkab@yahoo.com

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK ) BULANAN POKJA UKM PUSKESMAS SUDI

BULAN APRIL 2023

PENANGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN JADWAL BIAYA PELAKSANA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
KESLING

Petugas
Inspeksi Mengetahui mengunjungi
Kesling di kondisi Tempat Fasilitas SD Cisero Desa Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Pipit
Tempat 06-04-2023
Sarana sanitasi Pengelola Umum dan Sudi Sugini S.Farm., Apt
1 Fasilitas 2x 2x 13-04-2023 BOK
Tempat dan tempat Program melakukan SD Buniherang Anti Oktavianti,A.Md.Kl
Umum
Fasilitas fasilitas inspeksi TFU Desa Mekarwangi & Azhar Nurhadi S.Tr.,Akun
Umum umum dengan mengisi
form TFU

Petugas
Inspeksi Mengetahui mengunjungi Kp.Puncak RW
Kesling di kondisi Tempat Fasilitas 13 Desa Laksana Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
Tempat 12-04-2023
Sarana sanitasi Pengelola Umum dan SD Nurhadi S.Tr.,Akun
2 Pengelolaan 2x 2x 14-04-2023 BOK
Tempat tempat Program melakukan Bojongmondro Anti Oktavianti,A.Md.Kl
Pangan
Pengelolaan pengelolaan inspeksi TPP Desa & Azhar Nurhadi S.Tr.,Akun
Pangan pangan dengan mengisi mekarwangi
form TPP

Petugas
mengunjungi SMK KP 3 Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Pipit
Mengetahui
Sarana air Majalaya Desa Sugini S.Farm., Apt
Inspeksi kondisi 08-04-2023
Sarana Air minum rumah Talun Anti Oktavianti,A.Md.Kl
Kesling sanitasi Pengelola 15-04-2023
3 Minum di 3x 3x warga dan Kp.Garung Desa BOK & Azhar Nurhadi S.Tr.,Akun
Sarana Air sarana air Program 26-04-
Rumah Warga melakukan Laksana Anti
Minum minum di 2023
inspeksi SAM RW 4 Desa Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
rumah warga
dengan mengisi Tanggulun Nurhadi S.Tr.,Akun
form SAM

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Sudi Penanggung Jawab UKM Koordinator Pelayanan Program Kesling

Asep Hegantara.,S.Kep., M.K.P Siti Fatimah, Amd.Keb Anti Oktavianti., A.Md.KL

NIP. 198012312005011018 NIP. 197608232005012010 NIP. 199310112022032011
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUDI

JL. Cigumelor No.1 RT 02 RW 08 Desa Sudi Kecamatan Ibun Kab. Bandung Kode Pos 40384
Email : pkmsudi_bandungkab@yahoo.com

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK ) BULANAN POKJA UKM PUSKESMAS SUDI

BULAN MEI 2023

PENANGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN JADWAL BIAYA PELAKSANA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
KESLING

Petugas Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar

SD Tanggulun 02
Inspeksi Mengetahui mengunjungi Nurhadi S.Tr.,Akun
Desa Tanggulun
Kesling di kondisi 04-05-2023 Tempat Fasilitas Anti
Tempat SD Pasir
Sarana sanitasi Pengelola 12-05-2023 Umum dan Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
1 Fasilitas 3x 3x Angin Desa BOK
Tempat dan tempat Program 19-05- melakukan Nurhadi S.Tr.,Akun
Umum Talun SD
Fasilitas fasilitas 2023 inspeksi TFU Anti
Pangkalan Desa
Umum umum dengan mengisi Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
Laksana
form TFU Nurhadi S.Tr.,Akun

Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar

Petugas
SD Talun 01 Nurhadi S.Tr.,Akun
Inspeksi Mengetahui mengunjungi
Desa Talun Anti
Kesling di kondisi 05-05-2023 Tempat Fasilitas
Tempat SD Cibeet Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
Sarana sanitasi Pengelola 24-05-2023 Umum dan
2 Pengelolaan 3x 3x 01 Desa laksana BOK Nurhadi S.Tr.,Akun
Tempat tempat Program 25-05- melakukan
Pangan MI Al- Anti
Pengelolaan pengelolaan 2023 inspeksi TPP
Hidayah Desa Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
Pangan pangan dengan mengisi
laksana Nurhadi S.Tr.,Akun
form TPP

Petugas
mengunjungi
Mengetahui
Sarana air Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
Inspeksi kondisi RW 07 Desa
Sarana Air minum rumah Nurhadi S.Tr.,Akun
Kesling sanitasi Pengelola 10-05-2023 Talun
3 Minum di 2x 2x warga dan BOK Anti
Sarana Air sarana air Program 31-05-2023 RW 04 Desa
Rumah Warga melakukan Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
Minum minum di Tanggulun
inspeksi SAM Nurhadi S.Tr.,Akun
rumah warga
dengan mengisi
form SAM

Petugas
mengunjungi
Pengambilan
sarana air
sampel untuk Pemeriksaan
minum rumah
surveilans laboratorium
Sarana Air warga dan Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
kualitas air kualitas air Pengelola RW 03 Desa
4 Minum di 1x 1x 5/17/2023 melakukan BOK Nurhadi S.Tr.,Akun
minum di minum Program Mekarwangi
Rumah Warga pengambilan
tingkat rumah rumah tangga
sampel air
tangga (SKAMRT)
minum untuk di
(SKAMRT)
bawa ke
laboratorium

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Sudi Penanggung Jawab UKM Koordinator Pelayanan Program Kesling

Asep Hegantara.,S.Kep., M.K.P Siti Fatimah, Amd.Keb Anti Oktavianti., A.Md.KL

NIP. 198012312005011018 NIP. 197608232005012010 NIP. 199310112022032011
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUDI

JL. Cigumelor No.1 RT 02 RW 08 Desa Sudi Kecamatan Ibun Kab. Bandung Kode Pos 40384
Email : pkmsudi_bandungkab@yahoo.com

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK ) BULANAN POKJA UKM PUSKESMAS SUDI

BULAN JUNI 2023

PENANGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN JADWAL BIAYA PELAKSANA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
KESLING

Petugas Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar

Inspeksi Mengetahui mengunjungi Nurhadi S.Tr.,Akun
SD Kamojang
Kesling di kondisi Tempat Fasilitas Anti
Tempat 15-06-2023 Desa Laksana
Sarana sanitasi Pengelola Umum dan Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
1 Fasilitas 2X 2x 22-06-2023 SD Pasir BOK
Tempat dan tempat Program melakukan Nurhadi S.Tr.,Akun
Umum huni Desa
Fasilitas fasilitas inspeksi TFU Anti
Laksana
Umum umum dengan mengisi Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
form TFU Nurhadi S.Tr.,Akun

Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar

Petugas
SD Nurhadi S.Tr.,Akun
Inspeksi Mengetahui mengunjungi
Bojongnangka Anti
Kesling di kondisi Tempat Fasilitas
Tempat 16-06-2023 Desa Mekarwangi Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
Sarana sanitasi Pengelola Umum dan
2 Pengelolaan 2X 2x 23-06-2023 SD BOK Nurhadi S.Tr.,Akun
Tempat tempat Program melakukan
Pangan Nengkat Desa Anti
Pengelolaan pengelolaan inspeksi TPP
Mekarwangi Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
Pangan pangan dengan mengisi
Nurhadi S.Tr.,Akun
form TPP

Petugas RW 07 Kamojang
mengunjungi Desa Laksana
Mengetahui
Sarana air Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
Inspeksi kondisi 07-06-2023
Sarana Air minum rumah RW 03 Nurhadi S.Tr.,Akun
Kesling sanitasi Pengelola 14-06-2023
3 Minum di 3X 3x warga dan Sindangpala BOK Anti
Sarana Air sarana air Program 28-
Rumah Warga melakukan Desa Mekarwangi Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
Minum minum di 06-2023
inspeksi SAM Nurhadi S.Tr.,Akun
rumah warga
dengan mengisi RW 08 Garung
form SAM Desa Laksana

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Sudi Penanggung Jawab UKM Koordinator Pelayanan Program Kesling

Asep Hegantara.,S.Kep., M.K.P Siti Fatimah, Amd.Keb Anti Oktavianti., A.Md.KL

NIP. 198012312005011018 NIP. 197608232005012010 NIP. 199310112022032011
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUDI

JL. Cigumelor No.1 RT 02 RW 08 Desa Sudi Kecamatan Ibun Kab. Bandung Kode Pos 40384
Email : pkmsudi_bandungkab@yahoo.com

RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK ) BULANAN POKJA UKM PUSKESMAS SUDI

BULAN JUNI 2023

PENANGGUNG VOLUME RINCIAN LOKASI

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET SASARAN JADWAL BIAYA PELAKSANA
JAWAB KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSANAAN
KESLING

Petugas Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Pipit

Inspeksi Mengetahui mengunjungi Mesjid RW 5 Sugini S.Farm.Apt
Kesling di kondisi 07-07-2023 Tempat Fasilitas Desa Sudi Anti
Tempat
Sarana sanitasi Pengelola 14-07-2023 Umum dan Klinik Ardami Oktavianti,A.Md.Kl &
1 Fasilitas 3x 3x BOK
Tempat dan tempat Program 21-07- melakukan Desa Tanggulun Drg,Salsabila
Umum
Fasilitas fasilitas 2023 inspeksi TFU Mesjid Anti Oktavianti,A.Md.Kl &
Umum umum dengan mengisi RW 6 Desa Sudi Azhar Nurhadi S.Tr.,Akun
form TFU

Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar

Petugas
Posyandu RW 5 Nurhadi S.Tr.,Akun
Inspeksi Mengetahui mengunjungi
Desa Talun Anti
Kesling di kondisi 08-07-2023 Tempat Fasilitas
Tempat Posyandu RW 9 Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
Sarana sanitasi Pengelola 13-07-2023 Umum dan
2 Pengelolaan 3x 3x Desa Sudi BOK Nurhadi S.Tr.,Akun
Tempat tempat Program 20-07- melakukan
Pangan Desa Anti
Pengelolaan pengelolaan 2024 inspeksi TPP
Tanggulun Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
Pangan pangan dengan mengisi
Nurhadi S.Tr.,Akun
form TPP

Petugas
mengunjungi
Mengetahui
Sarana air RW 08 Desa Anti Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
Inspeksi kondisi
Sarana Air 05/07/2023 minum rumah Laksana Nurhadi S.Tr.,Akun
Kesling sanitasi Pengelola
3 Minum di 2x 2x warga dan BOK Anti
Sarana Air sarana air Program
Rumah Warga 12/07/2023 melakukan RW 02 Desa Oktavianti,A.Md.Kl & Azhar
Minum minum di
inspeksi SAM Laksana Nurhadi S.Tr.,Akun
rumah warga
dengan mengisi
form SAM

Memberi Petugas
informasi dan Memberikan
Pemberdayaa edukasi materi tentang
Kader Pengelola
4 n Kader kepada kader 1x 1x 7/28/2023 kesehatan Desa Talun BOK Anti Oktavianti,A.Md.Kl
Masyarakat Program
Kesling tentang lingkungan pada
kesehatan kader
lingkungan masyarakat

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Sudi Penanggung Jawab UKM Koordinator Pelayanan Program Kesling

Asep Hegantara.,S.Kep., M.K.P Siti Fatimah, Amd.Keb Anti Oktavianti., A.Md.KL

NIP. 198012312005011018 NIP. 197608232005012010 NIP. 199310112022032011