PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUDI

Jl. Cigumelor No.1 RT.02 RW.08 Desa Sudi Kec. Ibun Kab. Bandung Kode Pos 40384
Email : pkmsudi_bandungkab@yahoo.com

MONITORING KETERSEDIAAN FASILITAS DAN PERALATAN

PENGELOLAAN LIMBAH PADAT & LIMBAH CAIR
PUSKESMAS SUDI
BULAN : JANUARI 2023
KETERSEDIAAN
NO PROSEDUR
ADA TDK
PENGELOLAAN LIMBAH PADAT
A. Pemilahan
1 Tong sampah sesuai jenis √
2 Kantong plastic √
B. Pewadahan/ Penampungan
3 Tong sampah sesuai jenis √
4 Kantong plastik dengan warna sesuai jenis limbah √
5 Stiker petunjuk jenis tong sampah √
C. Pengangkutan
6 Trolly sampah medis √
7 Alat Pelindung Diri (APD) untuk pekerja :
a. Sarung tangan
b. Masker √
c. Sepatu Boot
d. Apron
D. Penyimpanan
8 Bangunan/ Area TPS limbah Medis sesuai ketentuan teknis,
dilengkapi fasilitas pendukung :
a. Papan nama : TPS limbah B3
b. Papan bertuliskan titik koordinat
c. Papan/ tulisan : nama ruang jenis B3 √
d. Papan symbol limbah B3
e. Pallet untuk alas kemasan drum limbah B3
f. Tempat SOP/ Izin TPS
g. Security Acces
h. Peralatan house keeping
9 Tong sampah penyimpanan sementara √
E. Fasilitas Keselamatan
10 Minimal meliputi:
1. Tabung APAR √
2. Simbol/ petunjuk keselamatan
PENGELOLAAN LIMBAH CAIR
11 Pra-Pengolahan (Pre-Treatment)
12 Bak pengumpul/ Transfer Tank/ Pumping Station/ Bak Kontrol
13 Bangunan/ Unit IPAL
14 Fasilitas Keselamatan yang tersedia di IPAL
JUMLAH 10 0
Kesimpulan : Kesesuaian = 100%
MONITORING KETERSEDIAAN FASILITAS DAN PERALATAN
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUDI

Jl. Cigumelor No.1 RT.02 RW.08 Desa Sudi Kec. Ibun Kab. Bandung Kode Pos 40384
Email : pkmsudi_bandungkab@yahoo.com

PENGELOLAAN LIMBAH PADAT & LIMBAH CAIR

PUSKESMAS SUDI
BULAN : FEBRUARI 2023
KETERSEDIAAN
NO PROSEDUR
ADA TDK
PENGELOLAAN LIMBAH PADAT
A. Pemilahan
1 Tong sampah sesuai jenis √
2 Kantong plastic √
B. Pewadahan/ Penampungan
3 Tong sampah sesuai jenis √
4 Kantong plastik dengan warna sesuai jenis limbah √
5 Stiker petunjuk jenis tong sampah √
C. Pengangkutan
6 Trolly sampah medis √
7 Alat Pelindung Diri (APD) untuk pekerja :
a. Sarung tangan
b. Masker √
c. Sepatu Boot
d. Apron
D. Penyimpanan
8 Bangunan/ Area TPS limbah Medis sesuai ketentuan teknis,
dilengkapi fasilitas pendukung :
a. Papan nama : TPS limbah B3
b. Papan bertuliskan titik koordinat
c. Papan/ tulisan : nama ruang jenis B3 √
d. Papan symbol limbah B3
e. Pallet untuk alas kemasan drum limbah B3
f. Tempat SOP/ Izin TPS
g. Security Acces
h. Peralatan house keeping
9 Tong sampah penyimpanan sementara √
E. Fasilitas Keselamatan
10 Minimal meliputi:
1. Tabung APAR √
2. Simbol/ petunjuk keselamatan
PENGELOLAAN LIMBAH CAIR
11 Pra-Pengolahan (Pre-Treatment)
12 Bak pengumpul/ Transfer Tank/ Pumping Station/ Bak Kontrol
13 Bangunan/ Unit IPAL
14 Fasilitas Keselamatan yang tersedia di IPAL
JUMLAH 10 10
Kesimpulan : Kesesuaian = 100%
MONITORING KETERSEDIAAN FASILITAS DAN PERALATAN
PENGELOLAAN LIMBAH PADAT & LIMBAH CAIR
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUDI

Jl. Cigumelor No.1 RT.02 RW.08 Desa Sudi Kec. Ibun Kab. Bandung Kode Pos 40384
Email : pkmsudi_bandungkab@yahoo.com

PUSKESMAS SUDI
BULAN : MARET 2023
KETERSEDIAAN
NO PROSEDUR
ADA TDK
PENGELOLAAN LIMBAH PADAT
A. Pemilahan
1 Tong sampah sesuai jenis √
2 Kantong plastic √
B. Pewadahan/ Penampungan
3 Tong sampah sesuai jenis √
4 Kantong plastik dengan warna sesuai jenis limbah √
5 Stiker petunjuk jenis tong sampah √
C. Pengangkutan
6 Trolly sampah medis √
7 Alat Pelindung Diri (APD) untuk pekerja :
a. Sarung tangan
b. Masker √
c. Sepatu Boot
d. Apron
D. Penyimpanan
8 Bangunan/ Area TPS limbah Medis sesuai ketentuan teknis,
dilengkapi fasilitas pendukung :
a. Papan nama : TPS limbah B3
b. Papan bertuliskan titik koordinat
c. Papan/ tulisan : nama ruang jenis B3 √
d. Papan symbol limbah B3
e. Pallet untuk alas kemasan drum limbah B3
f. Tempat SOP/ Izin TPS
g. Security Acces
h. Peralatan house keeping
9 Tong sampah penyimpanan sementara √
E. Fasilitas Keselamatan
10 Minimal meliputi:
1. Tabung APAR √
2. Simbol/ petunjuk keselamatan
PENGELOLAAN LIMBAH CAIR
11 Pra-Pengolahan (Pre-Treatment)
12 Bak pengumpul/ Transfer Tank/ Pumping Station/ Bak Kontrol
13 Bangunan/ Unit IPAL
14 Fasilitas Keselamatan yang tersedia di IPAL
JUMLAH 10 0
Kesimpulan : Kesesuaian = 100%
MONITORING KETERSEDIAAN FASILITAS DAN PERALATAN
PENGELOLAAN LIMBAH PADAT & LIMBAH CAIR
PUSKESMAS SUDI
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUDI

Jl. Cigumelor No.1 RT.02 RW.08 Desa Sudi Kec. Ibun Kab. Bandung Kode Pos 40384
Email : pkmsudi_bandungkab@yahoo.com

BULAN : APRIL 2023

KETERSEDIAAN
NO PROSEDUR
ADA TDK
PENGELOLAAN LIMBAH PADAT
A. Pemilahan
1 Tong sampah sesuai jenis √
2 Kantong plastic √
B. Pewadahan/ Penampungan
3 Tong sampah sesuai jenis √
4 Kantong plastik dengan warna sesuai jenis limbah √
5 Stiker petunjuk jenis tong sampah √
C. Pengangkutan
6 Trolly sampah medis √
7 Alat Pelindung Diri (APD) untuk pekerja :
a. Sarung tangan
b. Masker √
c. Sepatu Boot
d. Apron
D. Penyimpanan
8 Bangunan/ Area TPS limbah Medis sesuai ketentuan teknis,
dilengkapi fasilitas pendukung :
a. Papan nama : TPS limbah B3
b. Papan bertuliskan titik koordinat
c. Papan/ tulisan : nama ruang jenis B3 √
d. Papan symbol limbah B3
e. Pallet untuk alas kemasan drum limbah B3
f. Tempat SOP/ Izin TPS
g. Security Acces
h. Peralatan house keeping
9 Tong sampah penyimpanan sementara √
E. Fasilitas Keselamatan
10 Minimal meliputi:
1. Tabung APAR √
2. Simbol/ petunjuk keselamatan
PENGELOLAAN LIMBAH CAIR
11 Pra-Pengolahan (Pre-Treatment)
12 Bak pengumpul/ Transfer Tank/ Pumping Station/ Bak Kontrol
13 Bangunan/ Unit IPAL
14 Fasilitas Keselamatan yang tersedia di IPAL
JUMLAH 10 0
Kesimpulan : Kesesuaian = 100%
MONITORING KETERSEDIAAN FASILITAS DAN PERALATAN
PENGELOLAAN LIMBAH PADAT & LIMBAH CAIR
PUSKESMAS SUDI
BULAN : MEI 2023
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUDI

Jl. Cigumelor No.1 RT.02 RW.08 Desa Sudi Kec. Ibun Kab. Bandung Kode Pos 40384
Email : pkmsudi_bandungkab@yahoo.com

KETERSEDIAAN
NO PROSEDUR
ADA TDK
PENGELOLAAN LIMBAH PADAT
A. Pemilahan
1 Tong sampah sesuai jenis √
2 Kantong plastic √
B. Pewadahan/ Penampungan
3 Tong sampah sesuai jenis √
4 Kantong plastik dengan warna sesuai jenis limbah √
5 Stiker petunjuk jenis tong sampah √
C. Pengangkutan
6 Trolly sampah medis √
7 Alat Pelindung Diri (APD) untuk pekerja :
a. Sarung tangan
b. Masker √
c. Sepatu Boot
d. Apron
D. Penyimpanan
8 Bangunan/ Area TPS limbah Medis sesuai ketentuan teknis,
dilengkapi fasilitas pendukung :
a. Papan nama : TPS limbah B3
b. Papan bertuliskan titik koordinat
c. Papan/ tulisan : nama ruang jenis B3 √
d. Papan symbol limbah B3
e. Pallet untuk alas kemasan drum limbah B3
f. Tempat SOP/ Izin TPS
g. Security Acces
h. Peralatan house keeping
9 Tong sampah penyimpanan sementara √
E. Fasilitas Keselamatan
10 Minimal meliputi:
1. Tabung APAR √
2. Simbol/ petunjuk keselamatan
PENGELOLAAN LIMBAH CAIR
11 Pra-Pengolahan (Pre-Treatment)
12 Bak pengumpul/ Transfer Tank/ Pumping Station/ Bak Kontrol
13 Bangunan/ Unit IPAL
14 Fasilitas Keselamatan yang tersedia di IPAL
JUMLAH 10 0
Kesimpulan : Kesesuaian = 100%
MONITORING KETERSEDIAAN FASILITAS DAN PERALATAN
PENGELOLAAN LIMBAH PADAT & LIMBAH CAIR
PUSKESMAS SUDI
BULAN : JUNI 2023
NO PROSEDUR KETERSEDIAAN
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUDI

Jl. Cigumelor No.1 RT.02 RW.08 Desa Sudi Kec. Ibun Kab. Bandung Kode Pos 40384
Email : pkmsudi_bandungkab@yahoo.com

ADA TDK
PENGELOLAAN LIMBAH PADAT
A. Pemilahan
1 Tong sampah sesuai jenis √
2 Kantong plastic √
B. Pewadahan/ Penampungan
3 Tong sampah sesuai jenis √
4 Kantong plastik dengan warna sesuai jenis limbah √
5 Stiker petunjuk jenis tong sampah √
C. Pengangkutan
6 Trolly sampah medis √
7 Alat Pelindung Diri (APD) untuk pekerja :
a. Sarung tangan
b. Masker √
c. Sepatu Boot
d. Apron
D. Penyimpanan
8 Bangunan/ Area TPS limbah Medis sesuai ketentuan teknis,
dilengkapi fasilitas pendukung :
a. Papan nama : TPS limbah B3
b. Papan bertuliskan titik koordinat
c. Papan/ tulisan : nama ruang jenis B3 √
d. Papan symbol limbah B3
e. Pallet untuk alas kemasan drum limbah B3
f. Tempat SOP/ Izin TPS
g. Security Acces
h. Peralatan house keeping
9 Tong sampah penyimpanan sementara √
E. Fasilitas Keselamatan
10 Minimal meliputi:
1. Tabung APAR √
2. Simbol/ petunjuk keselamatan
PENGELOLAAN LIMBAH CAIR
11 Pra-Pengolahan (Pre-Treatment)
12 Bak pengumpul/ Transfer Tank/ Pumping Station/ Bak Kontrol
13 Bangunan/ Unit IPAL
14 Fasilitas Keselamatan yang tersedia di IPAL
JUMLAH 10 0
Kesimpulan : Kesesuaian = 100%