SURAT PERNYATAAN PENGUNDURAN DIRI

Kepada Yth.
Ketua KPU Kabupaten Bone Bolango
Di –
Tempat

Dengan hormat,
Bersama dengan surat ini saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Siti Ismi Cahyani Ismail

Tempat, Tanggal Lahir : Suwawa, 09 Maret 2000
Alamat : Desa Dumbayabulan Kecamatan Suwawa Timur, Bone Bolango
Jabatan : Anggota PPS Desa Dumbayabulan

Menyatakan pengunduran diri saya sebagai anggota PPS (Panitia Pemungutan Suara) Desa
Dumbayabulan Kecamatan Suwawa Timur Kabupaten Bone Bolango Pada pemilihan umum
2024. Alasan dari pengunduran diri saya yaitu saya akan melanjutkan pendidikan saya di luar
kota.

Saya mengucapkan terima kasih atas kepercayaan yang telah diberikan kepada saya. Demikian
surat pengunduran diri ini dibuat sebagaimana mestinya, tanpa pengaruh pihak manapun. Atas
perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Suwawa Timur, 05 Agustus 2023

Yang menyatakan,
Siti Ismi Cahyani Ismail