Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

KECAMATAN CIKEMBAR
KANTOR DESA BOJONG HARJA

SURAT KETERANGAN BEKERJA DILUAR KOTA


Nomor : 515/VI/2023

Yang bertandatangan di bawah ini, menerangkan dengan sebenar-benarnya :


Nama : Ika
Tempat Tanggal
Lahir : Sukabumi, 01-06-1975
Jenis Kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : SLTP/SEDERAJAT
Nomor KTP : 3202104106750009
Nomor KK : 3202101008070666
Kp. Sedamukti Rt 004/010 Desa Bojongharja Kec.
Alamat : Cikembar Kab. Sukabumi

Surat Keterangan ini digunakan untuk permohonan perlengkapan persyaratan


Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Pemegang Surat Pembuat Surat

(Ika) (Asep Saepuloh)

Anda mungkin juga menyukai