https://format-administrasi-desa.blogspot.com/2019/12/pelaporan-dan-serah-terima-pengadaan-barang-jasa.

html

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

KECAMATAN KALIANDA
DESA BULOK
Alamat : Jalan Warta Manggala No.043, Desa Bulok, Kec. Kalianda, Lam-Sel

BERITA ACARA SERAH TERIMA (BAST) HASIL PEKERJAAN

NOMOR : 140/ /VII.03.02/I/2024

Pada hari ini Rabu tanggal 27 bulan Desember tahun 2023 bertempat di Desa
Bulok Kecamatan Kalianda Kabupaten Lampung Selatan, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

I. Nama : SAMSUDDIN HR
Jabatan : Kepala Desa Bulok
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

II. Nama : FATKHUROHMAN

Jabatan : Kasi Pemerintahan
Posisi : Ketua Pelaksana Kegiatan (TPK) Kegiatan
Desa Bulok Kecamatan Kalianda
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

1 ) PIHAK KEDUA telah menyerahkan hasil Pekerjaan/Kegiatan yang

bersumber dari Dana Desa tahun 2023 dengan rincian sebagai berikut :

NO NAMA KEGIATAN VOLUME NILAI LOKASI

1 Tunjangan Kepala Desa 12 ob Rp.27.000.000 Desa Bulok
2 Tunjangan Perangkat Desa 144 ob Rp.19.200.000 Desa Bulok
3 BPJS Ketenagakerjaan 156 ob Rp.1.728.000 Desa Bulok
Kepala Desa dan Perangkat
Desa
4 BPJS Ketenagakerjaan RT 42 ob Rp.504.000 Desa Bulok
5 BPJS Ketenagakerjaan 27 ob Rp.324.000 Desa Bulok
BPD
6 Operasional Perkantoran 1 thn Rp.77.059.000 Desa Bulok
7 BBM dan Perawatan 1 thn Rp.7.200.000 Desa Bulok
Kendaraan Dinas
8 Operasional BPD 1 thn Rp.6.000.000 Desa Bulok
9 Tunjangan BPD 1 thn Rp.36.600.000 Desa Bulok
10 Insentif RT 168 ob Rp.84.000.000 Desa Bulok
11 Operasional Pemerintahan 1 thn Rp.25.500.000 Desa Bulok
Desa 3%
12 Pengadaan Plang Nama 1 Paket Rp.25.000.000 Desa Bulok
Kantor Desa dan Dusun
13 Pelayanan Data 1 thn Rp.2.600.000 Desa Bulok
Kependudukan dan
Catatan Sipil
14 Pemutakhiran Data Profil 1 thn Rp.2.471.000 Desa Bulok
Desa
https://format-administrasi-desa.blogspot.com/2019/12/pelaporan-dan-serah-terima-pengadaan-barang-jasa.html

15 Sosialisasi dan Pendataan 1 thn Rp.1.432.000 Desa Bulok

SDGS
16 Insentif Linmas 120 ob Rp.18.000.000 Desa Bulok

2 ) PIHAK PERTAMA menyatakan menerima hasil pekerjaan dari PIHAK

KEDUA hasil pembangunan tersebut dalam keadaan baik dan tidak ada
permasalahan di masyarakat dan yang lainnya

Demikian Berita Acara ini dibuat oleh kedua belah pihak setelah di serah
terimakan akan Menjadi tanggung jawab PIHAK PERTAMA

Di buat di : Desa Bulok

Pada Tanggal : 27 Desember 2023

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

KEPALA DESA TPK/Kasi Pemerintahan

SAMSUDDIN HR FATKHUROHMAN
https://format-administrasi-desa.blogspot.com/2019/12/pelaporan-dan-serah-terima-pengadaan-barang-jasa.html

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

KECAMATAN KALIANDA
DESA BULOK
Alamat : Jalan Warta Manggala No.043, Desa Bulok, Kec. Kalianda, Lam-Sel

BERITA ACARA SERAH TERIMA (BAST) HASIL PEKERJAAN

NOMOR : 140/ /VII.03.02/I/2024

Pada hari ini Rabu tanggal 27 bulan Desember tahun 2023 bertempat di Desa
Bulok Kecamatan Kalianda Kabupaten Lampung Selatan, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

I. Nama : SAMSUDDIN HR
Jabatan : Kepala Desa Bulok
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

II. Nama : FADLYA SANDI

Jabatan : Kasi Kesejahteraan
Posisi : Ketua Pelaksana Kegiatan (TPK) Kegiatan
Desa Bulok Kecamatan Kalianda
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

1 ) PIHAK KEDUA telah menyerahkan hasil Pekerjaan/Kegiatan yang

bersumber dari Dana Desa tahun 2023 dengan rincian sebagai berikut :

NO NAMA KEGIATAN VOLUME NILAI LOKASI

1 Insentif Guru PAUD dan 252 ob Rp.47.400.000 Desa Bulok
Guru Ngaji
2 Insentif Perpus Milik Desa 12 ob Rp.3.000.000 Desa Bulok
3 Bantuan Sekolah Paket 2 orang Rp.3.600.000 Desa Bulok
A,B,C
4 Rembuk Stunting 1 thn Rp.2.040.337 Desa Bulok
5 Festival Kepemudaan 1 thn Rp.1.990.000 Desa Bulok
6 Babat Lapangan Raja 1 thn Rp.1.495.000 Desa Bulok
Baginda
7 Perbaikan Tiang gawang 1 Keg Rp.1.000.000 Desa Bulok
Bola dan Voly
8 Pembinaan Karang Taruna 1 thn Rp.1.500.000 Desa Bulok
Desa
9 Pengadaan Bibit Durian 700 Rp.105.000.000 Desa Bulok
Batang
10 Ketahanan Pangan KWT 1 thn Rp.3.300.000 Desa Bulok
11 Toga Desa 1 thn Rp.2.400.000 Desa Bulok
12 Pemberian Makanan 1 thn Rp.19.800.000 Desa Bulok
Tambahan (PMT)
13 Gorong-gorong Jalan 1 keg Rp.25.537.000 Dusun 1
Usaha Tani Dusun 1 Desa Bulok
14 Gorong-gorong Jalan 1 keg Rp.50.484.000 Dusun 4
https://format-administrasi-desa.blogspot.com/2019/12/pelaporan-dan-serah-terima-pengadaan-barang-jasa.html

Usaha Tahani Dusun 4 Desa Bulok

15 PKTD (Galian Tanah 42 hok Rp.3.360.000 Desa Bulok
Gorong-gorong)

2 ) PIHAK PERTAMA menyatakan menerima hasil pekerjaan dari PIHAK

KEDUA hasil pembangunan tersebut dalam keadaan baik dan tidak ada
permasalahan di masyarakat dan yang lainnya

Demikian Berita Acara ini dibuat oleh kedua belah pihak setelah di serah
terimakan akan Menjadi tanggung jawab PIHAK PERTAMA

Di buat di : Desa Bulok

Pada Tanggal : 27 Desember 2023

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

KEPALA DESA TPK/Kasi Kesejahteraan

SAMSUDDIN HR FADLYA SANDI

https://format-administrasi-desa.blogspot.com/2019/12/pelaporan-dan-serah-terima-pengadaan-barang-jasa.html

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

KECAMATAN KALIANDA
DESA BULOK
Alamat : Jalan Warta Manggala No.043, Desa Bulok, Kec. Kalianda, Lam-Sel

BERITA ACARA SERAH TERIMA (BAST) HASIL PEKERJAAN

NOMOR : 140/ /VII.03.02/I/2024

Pada hari ini Rabu tanggal 27 bulan Desember tahun 2023 bertempat di Desa
Bulok Kecamatan Kalianda Kabupaten Lampung Selatan, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

I. Nama : SAMSUDDIN HR
Jabatan : Kepala Desa Bulok
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

II. Nama : IRWAN

Jabatan : Kasi Pelayanan
Posisi : Ketua Pelaksana Kegiatan (TPK) Kegiatan
Desa Bulok Kecamatan Kalianda
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

1 ) PIHAK KEDUA telah menyerahkan hasil Pekerjaan/Kegiatan yang

bersumber dari Dana Desa tahun 2023 dengan rincian sebagai berikut :

NO NAMA KEGIATAN VOLUME NILAI LOKASI

1 Posyandu Balita 1 thn Rp.30.500.000 Desa Bulok
2 Posyandu KIA (Kelas Ibu 1 thn Rp.6.100.000 Desa Bulok
dan Anak)
3 Posyandu Lansia 1 thn Rp.6.100.000 Desa Bulok
4 PHBS 1 thn Rp.6.100.000 Desa Bulok
5 Posbindu 1 thn Rp.7.400.000 Desa Bulok
6 Kader Pembangunan 1 thn Rp.7.400.000 Desa Bulok
Manusia
7 Senam Kelompok Jantung 12 kali Rp.2.400.000 Desa Bulok
Sehat (KJS)
8 Bina Keluarga Balita (BKB) 1 thn Rp.7.700.000 Desa Bulok
9 Hari Ulang Tahun Desa 1 kali Rp.8.970.000 Desa Bulok
10 Hari Ulang Tahun Republik 1 kali Rp.14.000.000 Desa Bulok
Indonesia
11 Peringatan hari Besar 1 kali Rp.5.980.000 Desa Bulok
Islam (PHBI)
12 Kalianda Fair 1 kali Rp.17.000.000 Lapangan
Desa
Sukaratu
13 Transport Ketua TP PKK, 288 ob Rp.23.100.000 Desa Bulok
Anggota TP PKK dan Pokja
https://format-administrasi-desa.blogspot.com/2019/12/pelaporan-dan-serah-terima-pengadaan-barang-jasa.html

1-4
14 Operasional PKK 1 thn Rp.9.300.000 Desa Bulok
15 Pengajian Pokja 1 1 thn Rp.6000.000 Desa Bulok
16 Dasa Wisma 1 thn Rp.1.780.000 Desa Bulok
17 Operasional Pembagian 4 kali Rp.8.000.000 Desa Bulok
BLT DD Miskin Extream
18 Penyaluran BLT DD 408 kk Rp.122.400.000 Desa Bulok
Kemiskinan Extream

2 ) PIHAK PERTAMA menyatakan menerima hasil pekerjaan dari PIHAK

KEDUA hasil pembangunan tersebut dalam keadaan baik dan tidak ada
permasalahan di masyarakat dan yang lainnya

Demikian Berita Acara ini dibuat oleh kedua belah pihak setelah di serah
terimakan akan Menjadi tanggung jawab PIHAK PERTAMA

Di buat di : Desa Bulok

Pada Tanggal : 27 Desember 2023

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

KEPALA DESA TPK/Kasi Pelayanan

SAMSUDDIN HR IRWAN
https://format-administrasi-desa.blogspot.com/2019/12/pelaporan-dan-serah-terima-pengadaan-barang-jasa.html

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

KECAMATAN KALIANDA
DESA BULOK
Alamat : Jalan Warta Manggala No.043, Desa Bulok, Kec. Kalianda, Lam-Sel

BERITA ACARA SERAH TERIMA (BAST) HASIL PEKERJAAN

NOMOR : 140/ /VII.03.02/I/2024

Pada hari ini Rabu tanggal 27 bulan Desember tahun 2023 bertempat di Desa
Bulok Kecamatan Kalianda Kabupaten Lampung Selatan, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

I. Nama : SAMSUDDIN HR
Jabatan : Kepala Desa Bulok
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

II. Nama : ADI GUNAWAN

Jabatan : Kaur Perencanaan
Posisi : Ketua Pelaksana Kegiatan (TPK) Kegiatan
Desa Bulok Kecamatan Kalianda
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

1 ) PIHAK KEDUA telah menyerahkan hasil Pekerjaan/Kegiatan yang

bersumber dari Dana Desa tahun 2023 dengan rincian sebagai berikut :

NO NAMA KEGIATAN VOLUME NILAI LOKASI

1 MusrenbangDes 1 thn Rp.5.780.000 Desa Bulok
2 MusDus 5 dusun Rp.1.500.000 Dusun
1,2,3,4,5
Desa Bulok
3 MusDes 1 thn Rp.2.937.500 Desa Bulok
4 Rakor Perangkat Desa 1 thn Rp.3.920.000 Desa Bulok
5 Penyusunan RKPDes 1 thn Rp.2.395.000 Desa Bulok
6 Penyusunan Dokumen 1 thn Rp.11.425.000 Desa Bulok
Keuangan Desa
7 Penyusunan Laporan 1 thn Rp.7.785.000 Desa Bulok
Keuangan Desa
8 Belanja Kabel Listrik 300 m Rp.6000.000 Desa Bulok
Dusun 2 dan Dusun 5
9 Sarana dan Prasarana 1 paket Rp.6.600.000 Desa Bulok
Pariwisata Milik Desa

2 ) PIHAK PERTAMA menyatakan menerima hasil pekerjaan dari PIHAK

KEDUA hasil pembangunan tersebut dalam keadaan baik dan tidak ada
permasalahan di masyarakat dan yang lainnya
https://format-administrasi-desa.blogspot.com/2019/12/pelaporan-dan-serah-terima-pengadaan-barang-jasa.html

Demikian Berita Acara ini dibuat oleh kedua belah pihak setelah di serah
terimakan akan Menjadi tanggung jawab PIHAK PERTAMA

Di buat di : Desa Bulok

Pada Tanggal : 27 Desember 2023

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

KEPALA DESA TPK/Kaur Perencanaan

SAMSUDDIN HR ADI GUNAWAN

https://format-administrasi-desa.blogspot.com/2019/12/pelaporan-dan-serah-terima-pengadaan-barang-jasa.html

PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

KECAMATAN KALIANDA
DESA BULOK
Alamat : Jalan Warta Manggala No.043, Desa Bulok, Kec. Kalianda, Lam-Sel

BERITA ACARA SERAH TERIMA (BAST) HASIL PEKERJAAN

NOMOR : 140/ /VII.03.02/I/2024

Pada hari ini Rabu tanggal 27 bulan Desember tahun 2023 bertempat di Desa
Bulok Kecamatan Kalianda Kabupaten Lampung Selatan, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

I. Nama : SAMSUDDIN HR
Jabatan : Kepala Desa Bulok
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

II. Nama : EDI SUHENDAR

Jabatan : Kaur TU & Umum
Posisi : Ketua Pelaksana Kegiatan (TPK) Kegiatan
Desa Bulok Kecamatan Kalianda
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

1 ) PIHAK KEDUA telah menyerahkan hasil Pekerjaan/Kegiatan yang

bersumber dari Dana Desa tahun 2023 dengan rincian sebagai berikut :

NO NAMA KEGIATAN VOLUME NILAI LOKASI

1 Pengadaan sarana aset 2 unit Rp.15.000.000 Desa Bulok
tetap perkantoran (Laptop)
2 Pengadaan kursi Desa 50 buah Rp.6.250.000 Desa Bulok
3 Pengembangan Sistem 1 thn Rp.12.000.000 Desa Bulok
Informasi Desa
4 Pengadaan Baner & Baliho 48 m Rp.1.920.000 Desa Bulok
Informasi Publik
5 Peningkatan Kapasitas 1 paket Rp.5.000.000 Desa Bulok
Kepala Desa
6 Pelatihan KaDes dan 1 keg Rp.500.000 Desa Bulok
Perangkat Desa
7 Pelatihan BPD 1 keg Rp.1.000.000 Desa Bulok

2 ) PIHAK PERTAMA menyatakan menerima hasil pekerjaan dari PIHAK

KEDUA hasil pembangunan tersebut dalam keadaan baik dan tidak ada
permasalahan di masyarakat dan yang lainnya

Demikian Berita Acara ini dibuat oleh kedua belah pihak setelah di serah
terimakan akan Menjadi tanggung jawab PIHAK PERTAMA
https://format-administrasi-desa.blogspot.com/2019/12/pelaporan-dan-serah-terima-pengadaan-barang-jasa.html

Di buat di : Desa Bulok

Pada Tanggal : 27 Desember 2023

PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

KEPALA DESA TPK/Kaur TU & Umum

SAMSUDDIN HR EDI SUHENDAR