Syarat-syarat penerima dana apresiasi prestasi IAIN Lhokseumawe

1. Fotocopy buku rekening Bank atas nama mahasiswa penerima

penghargaan/pembinaan yang menerima dalam bentuk bantuan biaya
studi.
2. Surat Keterangan Mahasiswa Aktif dari fakultas masing-masing penerima.
3. Fotocopy Slip pembayaran ukt 2023
4. Fotocopy Surat izin/kesediaan pemanfaatan sertifikat softcopy dan atau
fotocopynya untuk kepentingan IAIN Lhokseumawe yang diketahui oleh
pimpinan fakultas masing-masing.

Note : Uang akan di kirim setelah persyaratan lengkap

Di serahkan ke akademic bagian ke mahasiswaan di biro IAIN Lhokseumawe

Hub : Muammar Kadafi : 082169644150

1
Lampiran I

IZIN PEMANFAATAN SERTIFIKAT

PRESTASI NON AKADEMIK MAHASISWA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIM :
Prodi :
Fakultas :

Dalam rangka melaksanakan program Pemberian Penghargaan/Pembinaan Bagi

Mahasiswa Berprestasi Non Akademik dan mendukung peningkatan kualitas
kelembagaan IAIN Lhokseumawe, dengan ini menyatakan bahwa saya :
1. Akan menggunakan Bantuan Studi / Thropy / Piagam*(coret yang tidak perlu)

Pemberian Penghargaan/Pembinaan Bagi Mahasiswa Berprestasi Non

Akademik sebagaimana petunjuk teknis Pemberian Penghargaan/Pembinaan
Bagi Mahasiswa Berprestasi Non Akademik.
2. Akan menyampaikan bukti tanda terima (Foto copy buku tabungan dan
kwitansi) bantuan yang telah disalurkan kepada Direktorat Pendidikan Tinggi
Islam sesuai sesuai dengan waktu yang telah ditentukan dalam petunjuk
teknis Pemberian Penghargaan/Pembinaan Bagi Mahasiswa Berprestasi Non
Akademik.
3. Memberikan izin pemanfaatan fotocopy sertifikat yang telah diberikan
pengharagaan/pembinaan tersebut untuk kepentingan peningkatan kualitas
kelembagaan oleh IAIN Lhokseumawe.

Demikian surat ini saya sampaikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui, …………,...................2023
Pimpinan Fakultas Hormat Saya,

Ttd & Stempel Ttd

(…………………………….) (……………………………)