Nomor : 293/Sk-IIIa/Warek-II/01/2020

Lamp. : Satu Berkas

Perihal : Kuota Penerima Dana Bantuan Studi Yayasan Santu Paulus Ruteng 2019/2020

Kepada yth

Para Ketua Program Studi di Lingkungan Unika Santu Paulus Ruteng

Di

Tempat

Dengan hormat,

Sebagaimana diketahui, Yayasan Santu Paulus Ruteng setiap tahun menyediakan dana bantuan
studi bagi para mahasiswa berprestasi dan memiliki keterbatasan ekonomi. Dana bantuan studi
disediakan dalam bentuk pemotongan uang kuliah selama satu semester. Untuk tahun 2019/2020 dana
bantuan studi diberikan kepada mahasiswa dengan kuota per program studi sebagai berikut:

Jumlah Kuota
Program Studi
Mahasiswa Penerima
Pendidikan Teologi 100 1
Pendidikan Bahasa Inggris 323 4
Pendidikan Guru Sekolah Dasar 910 10
Pendidikan Matematika 305 4
Pendidikan Guru PAUD 636 7
Pendidikan Bahasa dan Sastra Indonesia 603 7
Keperawatan 133 2
Kebidanan 140 2
Agronomi 115 1
Sosial Ekonomi Pertanian 133 2
Jumlah 3398 39

Kami mohon bantuan para ketua program studi untuk menginformasikan kepada para mahasiswa
yang membutuhkan dan menyeleksi para calon yang memenuhi syarat dan kriteria sebagaimana yang
kami lampirkan dalam surat ini. Semua berkas dari para calon penerima diserahkan ke Sekretariat Warek
II / BAU (Pak Bovan) paling lambat hari Sabtu, 15 Pebruari 2020 pada jam kerja.

Ruteng, 30 Januari 2020

Wakil Rektor II,

Dr. Marselus R. Payong, M.Pd.

 PERSYARATAN PENERIMA DANA BANTUAN STUDI DARI YASPAR 2019/2020

Yayasan Santu Paulus Ruteng menyediakan dana bantuan studi bagi mahasiswa yang berprestasi tetapi
yang memiliki keterbatasan ekonomi. Bantuan studi diberikan dalam bentuk pemotongan biaya kuliah
selama satu semester. Adapun kriteria dan persyaratannya adalah sebagai berikut:

A. Kriteria Penerima
1. Terdaftar sebagai mahasiswa aktif pada semua program studi di Unika Santu Paulus Ruteng
semester III – VIII.
2. Memiliki IPK Semester minimal 3,0 dibuktikan dengan transkrip nilai sementara
3. Aktif dalam kegiatan ekstrakurikuler, dibuktikan dengan transkrip SKE satu tahun sebelumnya
4. Tidak sedang mendapatkan sanksi akademik
5. Belum pernah menerima bantuan studi atau beasiswa baik dari Yaspar, Bidikmisi, PPA atau
Beasiswa Pemprov NTT, atau lembaga lainnya.

B. Persyaratan Administrasi
1. Mengisi formulir pendaftaran di Program Studi
2. Menyerahkan berkas berupa:
a. Transkrip Nilai Akademik Sementara
b. Transkrip SKE satu tahun sebelumnya (dari Prodi / Warek III)
c. KIP / Surat Keterangan Tidak Ekonomi Lemah dari Desa/Kelurahan
d. Fotokopi KTP
e. Fotokopi Kartu Keluarga
f. Surat pernyataan komitmen studi

C. Seleksi dan Pengumuman

1. Seleksi dilakukan oleh ketua program studi melalui wawancara dan pengecekan berkas kelayakan
2. Jumlah penerima bantuan studi ditetapkan berdasarkan kuota dari Yayasan Santu Paulus Ruteng
melalui Warek II
3. Calon-calon penerima dari setiap program studi kemudian direkapitulasi dan dibuatkan Surat
Rekomendasi (form terlampir)
4. Semua berkas dan Surat Rekomendasi dari Ketua Program Studi diserahkan kepada Warek II
 FORMULIR PENDAFTARAN CALON PENERIMA BANTUAN STUDI YASPAR

Nama Calon : _______________________________________________ Jenis Kelamin (L /P)

Tempat Tgl Lahir : _______________________________________________________________

NPM : _______________________________Semester _________________________

Program Studi : ________________________________________________________________

Fakultas : ________________________________________________________________

Alamat : ________________________________________________________________

RT ___ / RW ____ Desa / Kel. ________________________________________

Kecamatan _______________________ Kab./Kota _______________________

Paroki : _______________________________________(bagi mahasiswa Katolik)

No Hp / WA : _______________________________________

Anak ke : ___________ dari ____________ bersaudara

Nama Bapak : ________________________________________________________________

Pekerjaan Bapak: ________________________________________________________________

Rata-rata Pendapatan Bapak Sebulan : Rp. ____________________________

Alamat : ________________________________________________________________

RT ___ / RW ____ Desa / Kel. ________________________________________

Kecamatan _______________________ Kab./Kota _______________________

Nama Ibu : ________________________________________________________________

Pekerjaan Ibu : ________________________________________________________________

Alamat : ________________________________________________________________

RT ___ / RW ____ Desa / Kel. ________________________________________

Kecamatan _______________________ Kab./Kota _______________________

Rata-rata Pendapatan Ibu Sebulan : Rp. ____________________________

Ruteng, ………………………………………..

Calon / Pemohon,

___________________________________________
SURAT REKOMENDASI PRODI :

LOGO PROGRAM STUDI

Nomor : ………………………………………….

Lampiran : Satu Berkas

Hal : Rekomendasi Calon Penerima Bantuan Studi Yaspar

Kepada yth.

Ketua Yayasan Santu Paulus Ruteng

Ub. Warek II Unika Santu Paulus Ruteng

Di

Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan program bantuan studi dari Yayasan Santu Paulus Ruteng untuk mahasiswa
miskin yang berprestasi maka setelah kami melakukan pemeriksaan kelengkapan berkas permohonan dan
mewawancarai calon-calon penerima, dengan ini kami merekomendasikan nama-nama mahasiswa
Program Studi ………………………….. berikut layak untuk menerima Dana Bantuan Studi Yaspar :

No. Nama NPM Semester

Demikian surat rekomendasi ini kami buat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Ruteng, …………………………………………..

Ketua Program Studi ……………………………………………….,

____________________________________________
 REKAPITULASI KELENGKAPAN BERKAS PERMOHONAN BANTUAN STUDI YASPAR

Program Studi : _____________________________

Fakultas : _____________________________

Tahun Akademik : ____________________________

Jumlah Calon : ______________ orang

Form Transkrip Transkrip KIP/ FC FC Surat

No. Nama Mahasiswa NPM
Pendaf Akad SKE SKTM KTP KK Pernyatan

Ruteng, ………………………………..

Ketua Program Studi,

_______________________________
 SURAT PERNYATAAN KOMITMEN STUDI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : ……………………………………………………

NPM : ……………………………………………………

Program Studi : ……………………………………………………

Fakultas : ……………………………………………………

Alamat : ……………………………………………………

RT ……………. / RW …………….. Desa / Kel. ……………………………………………….

Kec. …………………………………….. Kab. / Kota ……………………………………………

No Hp / WA : ………………………………………………………………….

Dengan ini menyatakan kesanggupan untuk memenuhi segala kewajiban terkait dengan status saya
sebagai penerima dana bantuan studi dari Yayasan Santu Paulus Ruteng sebagai berikut:

1. Mempertahankan IPK semester sekurang-kurangya 3,0

2. Aktif mengikuti semua kegiatan perkuliahan / akademik / tridharma perguruan tinggi di Unika
Santu Paulus Ruteng
3. Aktif mengikuti semua kegiatan ekstrakurikuler yang diprogramkan oleh Program Studi maupun
Warek III
4. Tidak melakukan perbuatan yang melanggar norma kesusilaan dan norma akademik yang
berakibat dikenakan sanksi.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan jika di kemudian hari terjadi
pelanggaran terhadap kewajiban-kewajiban di atas maka saya bersedia mengembalikan dana bantuan
studi kepada Yayasan Santu Paulus Ruteng

Ruteng, ……………………………………

Yang membuat pernyataan,

Meterai Rp. 6000

_______________________________