DAFTAR PENERIMA RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

UANG HARIAN ………………………………..

Uang Harian
Nama Yang Berpergian / Golongan Perjalanan Volume Tanda
No Pangkat / Tempat Kedudukan Per Hari Jumlah (Rp)
NIP Dinas (Hari) Tangan
(Rp)

1 IV.a 1 150.000 150.000 1

SDN 11 Semende Darat Tengah

2 III.a 1 150.000 150.000 2

SDN 11 Semende Darat Tengah

Jumlah Seluruh 300.000

Lunas Tgl. ……………………

Setuju Bayar Yang Membayarkan Yang Menerima Uang
Kepala SDN ……………….. Bendahara BOS

………………………... …………………………… ………………………….

NIP. …………………. NIP. ……………………..