LEMBAR KERJA INVENTARISASI (LKI)

PERALATAN DAN MESIN

KABUPATEN SUKABUMI

NIBAR :
Kode Lokasi : 8.1.8.41 / Kantor Cabang Dinas Pendidikan Cisaat/SDS LB PGRI Cisaat
Kuasa Pengguna Barang :
Pengguna Barang : KEPALA DINAS PENDIDIKAN
Pengelola Barang :
A. Kode Register : 1
1 Sesuai 2 tidak sesuai sebutkan yang seharusnya
B. Kode Barang : 1.3.2.5.2.6.77
1 Sesuai 2 tidak sesuai sebutkan yang seharusnya
C. Nama Barang : Alat Rumah Tangga Lain-lain
1 Sesuai 2 tidak sesuai sebutkan yang seharusnya
D. Spesifikasi Nama Barang :
1 Sesuai 2 tidak sesuai sebutkan yang seharusnya

E. Jumlah Barang : 1

F. Satuan Barang : Buah

G. Keberadaan Barang : 1 Ya 2 Tidak ada/tidak ditemukan

H. Nilai Perolehan Barang : Rp4.385.453,00

I. Apakah nilai perolehan : 1 Ya 2 Bukan merupakan

merupakan biaya atribusi/biaya biaya atribusi/biaya
yang menambah kapasitas a Ya, Diketahui data awal/induknya dan sebutkan data barang awal/induknya **)
manfaat
1) NIBAR :
2) Kode Barang :
3) Kode Lokasi :
4) Kode Register :
5) Nama Barang :
6) Spesifikasi Nama Barang :

b Tidak diketahui data awal/induknya **)

J. Alamat :
1 Sesuai 2 sebutkan alamat seharusnya

K. Kondisi Barang :
1 Baik 2 Rusak Ringan
3 Rusak Berat 4 Tidak diketemukan

L. Merek/Type : NULL / NULL

M. Nomor Polisi : 0
1 Sesuai 2 tidak sesuai sebutkan yang seharusnya
N. Nomor Rangka : NULL
1 Sesuai 2 tidak sesuai sebutkan yang seharusnya

O. Nomor BPKB : NULL

1 Sesuai 2 tidak sesuai sebutkan yang seharusnya

P. Penggunaan Barang : 1 Pemerintah Daerah

Nama Kuasa Pengguna :
Barang Lainnya atau
Pengguna Barang Lainnya
2 Pemerintah Pusat Dasar Penggunaan
a. Ada, Sebutkan
1. Nama :
2. Nama Dokumen :
b. Tidak ada dasar penggunaan
1. Nama :
3 Pemerintah Daerah Lainnya Dasar Penggunaan
a. Ada, Sebutkan
1. Nama :
2. Nama Dokumen :
b. Tidak ada dasar penggunaan
1. Nama :
4 Pihak Lain Dasar Penggunaan a.
Ada, Sebutkan
1. Nama Pihak Lain :
b. 2. Nama Dokumen :
Tidak ada dasar penggunaan
1. Nama Pihak Lain :
Q. Data Barang tercatat ganda : 1 Tidak

2 Ya, jika ya sebutkan pencatatan ganda dengan

a. NIBAR :
b. Kode Register :
c. Kode Barang :
d. Nama Barang :
e. Nama Spesifikasi Barang :
f. Jumlah :
g. Satuan :
h. Nilai Perolehan Barang :
i. Tanggal, Bulan, Tahun Perolehan :
j. Kuasa Pengguna Barang Lainnya, :
Pengguna Barang Lainnya atau Pengelola
Barang
R. Lainnya :

S. Keterangan :

T. Foto/denah :

Pelaksana/Petugas Invemtarisasi

No Nama Tanda Tangan

1. KHUSAIRIN, MM. 1. .......................

2. SUNDANA JATNIKA, S.Sos 2. .......................

3. ADE SAFRUDIN M, SE. 3. ............................

MQ ARNOFIYANSYAH ESA P. S.Sos

4. 4. ............................

5. 5. ............................

*) Diisi nama Instansi

**) Hanya diisi apabila belum dilakukan kapitalisasi