NO. INFORMASI YANG PILIHAN JAWABAN JAWABAN JAWABAN JAWABAN
DIMINTA (KBLI 68110) (KBLI 68200) (KBLI 46100) (KBLI 64992) 1. Jenis Proyek Jenis Kegiatan a. Utama; b. Pendukung; atau c. Kantor Cabang Administras i 2. Nama Kegiatan/Proyek Nama Kegiatan/Proyek 3. List Produk/Jasa a. TKDN (Tingkat Kandungan Dalam Negeri) b. Jenis Produk/Jasa c. Merk Dagang d. Satuan Kapasitas e. Kapasitas f. Pemegang Paten g. Pemegang HAKI 4. Data Usaha Perusahaan a. Luas tanah yang akan M2 / ha 87m2. 87m2. 87m2. 87m2. digunakan untuk Catatan: Sesuai dengan Catatan: Sesuai Catatan: Sesuai Catatan: Sesuai kegiatan usaha dokumen Sertifikat dengan dokumen dengan dokumen dengan dokumen HGB Nomor 2578. Sertifikat HGB Sertifikat HGB Sertifikat HGB Mohon konfirmasi. Nomor 2578. Mohon Nomor 2578. Mohon Nomor 2578. Mohon konfirmasi. konfirmasi. konfirmasi. b. Tenaga Kerja Indonesia (Laki-Laki) c. Tenaga Kerja Indonesia (Perempuan) d. Status Bangunan Sewa / Bukan Usaha Sewa 5. Data Nilai Investasi *) Untuk proyek baru: data rencana investasi *) Untuk proyek lama: data realisasi investasi atas proyek yang sudah berjalan a. Bangunan / Gedung Rp b. Mesin Peralatan Dalam Rp Negeri c. Mesin Peralatan Impor Rp d. Pembelian dan Rp Pematangan Tanah e. Investasi Lain-Lain Rp f. Total Modal Tetap (a + Rp Otomatis terisi oleh b + c + d + e) Sistem g. Modal Kerja 3 Bulanan Rp h. Jumlah Nilai Investasi Otomatis terisi oleh (f+g) Sistem
II. DATA LOKASI
NO INFORMASI YANG PILIHAN JAWABAN JAWABAN JAWABAN JAWABAN
. DIMINTA (KBLI 68110) (KBLI 68200) (KBLI 46100) (KBLI 64992) 1. Detail Pengisian Lokasi Usaha Status lahan Sewa / Bukan sewa a. Apakah lokasi usaha Ya / Tidak anda sudah memiliki izin lokasi? b. Apakah berada dalam Ya / Tidak lintas provinsi/kabupaten/kota ?
III. IZIN LOKASI
NO. INFORMASI YANG PILIHAN JAWABAN JAWABAN JAWABAN JAWABAN
DIMINTA (KBLI 68110) (KBLI 68200) (KBLI 46100) (KBLI 64992) 1. Diperlukan untuk Ya / Tidak melaksanakan rencana Perizinan Berusaha tidak lebih dari: a. 25 ha untuk usaha dan/atau kegiatan pertanian; atau b. 5 ha untuk pembangunan rumah bagi masyarakat berpenghasilan rendah; atau c. 1 ha untuk usaha dan/atau kegiatan bukan pertanian. 2. Akan digunakan untuk Ya / Tidak Proyek Strategis Nasional
IV. IZIN LINGKUNGAN
NO. INFORMASI YANG PILIHAN JAWABAN JAWABAN JAWABAN JAWABAN
DIMINTA (KBLI 68110) (KBLI 68200) (KBLI 46100) (KBLI 64992) Form Izin Lingkungan 1. Kewenangan Izin Kabupaten / Kota, Provinsi dan Pusat 2. Sudah Memiliki Izin Ya / Tidak tersebut
V. IMB + SLF
NO. INFORMASI YANG PILIHAN JAWABAN JAWABAN JAWABAN JAWABAN
DIMINTA (KBLI 68110) (KBLI 68200) (KBLI 46100) (KBLI 64992) Form Data Bangunan 1. Jumlah Bangunan 2. Jumlah Bangunan yang Sudah Memiliki IMB
VI. IZIN USAHA
NO. INFORMASI YANG PILIHAN JAWABAN JAWABAN JAWABAN JAWABAN
DIMINTA (KBLI 68110) (KBLI 68200) (KBLI 46100) (KBLI 64992) Form Izin Usaha 1. Bidang Spesifik Kegiatan 2. Kriteria Kegiatan