Proposal Penawaran MRI RS Soediran Mangun Sumarso
Proposal Penawaran MRI RS Soediran Mangun Sumarso
No : 021/Humas/VII/2020
Lamp : 3 lembar
Hal : Proposal Penawaran Tarif Khusus MRI RSIS YARSIS
Kepada
Yth, Direktur RSUD dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri
Jl. Jend. Ahmad Yani No.40 Joho Lor Wonogiri
2. Tarif CT Scan
TARIF TARIF
NO JENIS PEMERIKSAAN
KERJA SAMA NORMAL
1 CT Kepala (Squen) 750.000 1.050.000
2 CT Sinus/Orbita/Mastoid/orbita/ 1.000.000 1.400.000
3 CT Thorak/Paru 1.150.000 1.610.000
4 CT Colli/ BasisCerebri-SupraClavicula 1.000.000 1.400.000
5 CT Nasopharing 1.000.000 1.400.000
6 CT Abdomen Atas 1.100.000 1.540.000
7 CTAbdomen bawah 1.100.000 1.540.000
8 CT Abdomen atas-bawah 1.350.000 1.890.000
9 CT Pelvis 1.000.000 1.400.000
10 CT Vertebra Lumbal / Cervical 1.100.000 1.400.000
11 CT Kaki / tangan 1.100.000 1.400.000
12 CT Stonografi 1.200.000 1.540.000
13 CT Kepala View SINUS Polos
CT Kepala View Laring Polos 1.100.000 1.540.000
(spiral)
3. Tarif CT – Scan Kontras
TARIF TARIF
NO JENIS PEMERIKSAAN
KERJA SAMA NORMAL
1 CT Kepala kontras 1.500.000 2.100.000
2 CT Sinus/Orbita/Mastoid/orbita/Maxila
Axial / inner ear /4 D trauma 1.900.000 2.500.000
(spiral) kontras
3 CT Thorak/Paru kontras 2.350.000 3.290.000
4 CT Colli/ BasisCerebri-Supra Clavicula kontras 1.900.000 2.660.000
5 CT Nasopharing 1.900.000 2.660.000
6 CT Abdomen Atas 2.250.000 3.080.000
7 CTAbdomen bawah 2.250.000 3.080.000
8 CT Abdomen atas-bawah/ Whol e abdomen 2.700.000 3.780.000
4. Tarif MRI
TARIF TARIF
NO JENIS PEMERIKSAAN
KERJA SAMA NORMAL
1. BRAIN / KEPALA POLOS RUTIN 1.275.000 1.750.000
2. CORPUS CALOSUM / EPILEPSI 1.425.000 1.957.500
3. ORBITA 1.425.000 1.957.500
4. SELLA TURSIKA 1.425.000 1.957.500
5. NASOFARING / SPN 1.425.000 1.957.500
6. MRA TOEFF 1.425.000 1.957.500
7. VERT. CERVICAL LENGKAP 1.325.000 1.812.500
8. VERT. CERVICAL SAGITAL 1 FILM 875.000 1.000.000
9. VERT. CERVICAL SAGITAL 2 FILM 985.000 1.100.000
10. VERT. THORAKAL LENGKAP 1.325.000 1.812.500
11. VERT. THORAKAL SAGITAL 1 FILM 875.000 1.000.000
12. VERT. THORAKAL SAGITAL 2 FILM 985.000 1.100.000
13. VERT. LUMBAL LENGKAP 1.325.000 1.812.500
14. VERT. LUMBAL SAGITAL 1 FILM 875.000 1.000.000
15. VERT. LUMBAL SAGITAL 2 FILM 985.000 1.100.000
16. EXTERMITAS 1.585.000 2.100.000
(Shouldier,Genu,elbow,femur,cruris,wrist, ankle)
17. PELVIS POLOS 1.580.000 1.685.000
18. WHOLE SPINE EXTERMITAS 1.925.000 2.175.000
19. BRAIN / KEPALA RUTIN KONTRAS 2.325.000 2.450.000
20. CORPUS CALOSUM / EPILEPSI KONTRAS 2.350.000 2.475.000
21. ORBITA KONTRAS 2.175.000 2.475.000
22. SELLA TURSIKA KONTRAS 2.175.000 2.475.000
23. NASOFARING / SPN KONTRAS 2.175.000 2.475.000
24. MRA TOEFF KONTRAS 2.175.000 2.475.000
25. VERT. CERVICAL LENGKAP KONTRAS 2.385.000 2.500.000
26. VERT. THORACAL LENGKAP KONTRAS 2.385.000 2.500.000
27. VERT.LUMBAL LENGKAP KONTRAS 2.385.000 2.500.000
28. EXTERMITAS KONTRAS 2.400.000 2.600.000
(Shouldier,Genu,elbow,femur,cruris,wrist,ankle)
29. PELVIS KONTRAS 2.615.000 3.500.000
30. WHOLE SPINE KONTRAS 3.115.000 4.200.000