FORMAT PENILAIAN LOG BOOK

Nama Mahasiswa : Januario Freitas

Nim :
Ruangan Praktik : Cendrawasih

NO Hari/tgl Jenis tindakan Penilaian TTD TTD

(*Melakukan) Preseptee Preseptor
1 2 3 4 5
Senin, Pemantauan tanda vital
1 04/12/2023
Senin, AFF infus
2 04/12/2023
Senin, Pemberian obat oral
3 04/12/2023

4 Senin, Pemberian obat

04/12/2023 intravena

Senin, Penggantian cairan

5 04/12/2023 infus
Selasa Pemantauan tanda vital
6 05/12/2023
7 Selasa, AFF infus
05/12/2023
8 Selasa Menyiapkan tempat
05/12/2023 tidur (bedsheet)
9 Selasa Pemberian obat oral
05/12/2023
Selasa Pemberian obat
10 05/12/2023 intravena

11 Rabu Infus macet

06/12/2023
12 Rabu AFFinfus
06/12/2023
13 Rabu Pemberian obat oral
06/12/2023
14 Rabu Pemberian obat
06/12/2023 intravena
15 Rabu Teknik relaksasi nafas
06/12/2023 dalam
16 Sabtu, Pemantau akses
09/12/2023 intravena terhadap
phlebitis dan inflitrasi
17 Sabtu, Teknik relaksasi napas
09/12/2023 dalam
18 Sabtu, Pemantau berat badan
09/12/2023
19 Sabtu, Identifikasi penggunaan
09/12/2023 obat

20 Sabtu, Pemberian makanan

09/12/2023
21 Minngu, Pemberian obat oral
10/12/2023
22 Minngu, Pemberian obat
10/12/2023 intravena
23 Minngu, Pemantau tanda vital
10/12/2023
24 Minngu, AFF infus
10/12/2023
25 Minngu, Infus macet
10/12/2023
26 Sening, Pemantau tanda vital
11/12/2023
27 Sening, Pemberian obat
11/12/2023 intravena
28 sening, Pemantau nyeri
11/12/2023
29 sening, AFF infus
11/12/2023
30 sening, Pemberian oksigen
11/12/2023 dengan nasal kanul
31 Selasa, Pemantauan tanda vital
12/12/2023
32 Selasa, Pemberian minuman
12/12/2023
33 Selasa, Pengukuran berat badan
12/12/2023
34 Selasa, Pengaantian cairan
12/12/2023 infus
35 Selasa, Pemantauan nyeri
12/12/2023
36 Rabu, Pengaturan posisi yang
13/12/2023 nyaman bantal jaga
sendi selama
pergerakan
37 Rabu, Pemantau tanda vital
 13/12/2023
38 Rabu, Pemberian obat oral
13/12/2023
39 Rabu, Pemberian obat
13/12/2023 intravena
40 Rabu, Pemberian terapi
13/12/2023 relaksasi
41 Kamis, Pemasangan akses
14/12/2023 intravena
42 Kamis, Pemberian obat oral
14/12/2023
43 Kamis, Pemberian obat
14/12/2023 intravena
44 Kamis, Pemberian oksigen
14/12/2023 dengan nasal kanul
45 Kamis, Pemberian oksigen
14/12/2023 dengan masker wajah
46 Jumat, Pengambilan spesimen
15/12/2023
47 Jumat, Pemantau tanda vital
15/12/2023
48 Jumat, Pengambilan specimen
15/12/2023 darah
49 Jumat, Pemantauan intake dan
15/12/2023 outpun cairan

50 Jumat, Pemberian obat

15/12/2023 intravena
51 Sabtu, Pemantauan tanda vital
16/12/2023
52 Sabtu, Pemberian obat oral
16/12/2023
53 Sabtu, Pemberian obat
16/12/2023 intravena
54 Sabtu, Aff infus
16/12/2023
55 Sabtu, Mengganti cairan infus
16/12/2023
56 Minggu, Pemantauan tanda vital
17/12/2023
57 Minggu, Aff infus
17/12/2023
58 Minggu, Pemberian obat oral
17/12/2023
59 Minggu, Pemberian obat
17/12/2023 intravena
60 Minggu, Menyiapkan tempat
17/12/2023 tidur (bedsheet)

Keterangan:
Keterangan:
- Mahasiswa harus melakukan tindakan minimal 5 jenis 1: Sangat kurang
tindakan 2: Kurang
- Setiap tindakan diberi nilai 20 3: Cukup
4: Baik
Jumlah nilai: Skor X 100%
50