SURAT KETERANGAN PINDAH (MUTASI)

NOMOR:075/421/03.C.23.SMADA/I/2024

Assalamualaikum Warahmatullaahi Wabarakaatuh.

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala SMA Darusy Syafa’ah Kotagajah, Kec.
Kotagajah, Kab. Lampung Tengah, dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : Riyan Fadri Auli

No. Induk : 519
NISN : 0079979191
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Siswa Kelas :X

Sesuai dengan permohonan pindah orang tua / wali murid

Nama : Abdul Rosid

Pekerjaan : Petani
Alamat : Harapan Rejo, Kec. Seputih Agung, Kab. Lampung Tengah

Telah mengajukan pindah sekolah di SMA N 1 Simpang Agung atas alasan permintaan
kemauan sendiri dan setelah keluar yang bersangkutan tidak dapat diterima kembali di Sekolah
ini.

Wassalamualaikum Warahmatullaahi Wabarakaatuh.

Kotagajah, 11 Januari 2024

Kepala Sekolah

Ali Ghufron, S.Pd.