FORMULIR BOP-04

Permohonan Pencairan Dana BOP RA

(Oleh Kepala RA)

Yayasan Abu Hurairah Akta Notaris: Sri Widodo,SH. AHU-4989.AH.01.04 Tahun 2011

MADRASAH IBTIDA’IYAH AL-ILMU

NPSN : 69993806 NSM : 111291090004

Jl. Leo Mamiri Komp. Masjid Ibnul Qoyyim Timika 99962 | mialilmu68@gmail.com | Telp:08114914994

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Nomor : 003/A.1/AL ILMU/06/2024 Timika, 19 Januari 2024
Lampiran : 1 Bendel
Hal : Permohonan Pencairan Dana BOP RA

Yth. Direktur Jenderal Pendidikan Islam

Kuasa Pengguna Anggaran
u.p. Pejabat Pembuat Komitmen
Direktorat KSKK Madrasah

Dengan hormat,

Berdasarkan Surat Perjanjian Kerja Sama Nomor B.43/Dt.I.I.3/Ks01.7/01/2024 Antara

Pejabat Pembuat Komitmen Direktorat KSKK Madrasah dan Kepala RA AL ILMU Tentang
Penyaluran dan Pemanfaatan Dana BOP RA, dengan ini kami sampaikan permohonan
pencairan dana BOP RA Tahun Anggaran 2024 Tahap 1 sebesar Rp 11.400.0000 dari total
dana BOP RA Tiga Puluh Satu Juta Dua Ratus Ribu Rupiah untuk 38 peserta didik.

Sebagai kelengkapan administrasi pencairan dana bantuan dimaksud, bersama ini kami
lampirkan:
1. Surat permohonan pencairan dana (Formulir BOP-04);
2. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) (Formulir BOP-05);
3. Perjanjian Kerja Sama (PKS) (Formulir BOP-06)
4. Kuitansi (BOP-09).
5. Rencana Kegiatan dan Anggaran Raudhatul Athfal (RKRA) dalam format excel
melalui Portal BOP; dan
6. Laporan Pertanggung Jawaban dalam format excel melalui aplikasi Portal BOP

Demikian atas bantuan dan pencairan Bantuan Operasional sebagaimana dimaksud di atas,
kami sampaikan terima kasih.

Kepala Raudhatul Athfal

Retno Wijayanti
 PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR BOP-04

No Uraian Isian
(1) Diisi Kop Raudhatul Athfal (RA) yang biasa digunakan
(2) Diisi nomor surat dari Raudhatul Athfal (RA)
(3) Diisi tanggal bulan tahun dan penerbitan surat. Contoh 15 Januari 2024
(4) Diisi Nomor Perjanjian Kerja Sama ( PKS )
(5) Diisi nama Madrasah
(6) Diisi jumlah dana BOP RA 2024 yang diterima Tahap 1( ditulis dengan
angka )
(7) Diisi jumlah dana BOP RA 2024 yang diterima selama 1 Tahun ( ditulis
dengan huruf )
(8) Diisi jumlah peserta didik
(9) Diisi nama Kepala Raudhatul Athfal (RA)