FORMULIR BOP-09

Kuitansi Penerimaan Bantuan

Operasional

KOP MADRASAH………..(1)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

KUITANSI/BUKTI PENERIMAAN
Nomor : 032/BOP_RA/Alfred/III/2023

Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran / Pejabat Pembuat Komitmen Satker
Direktorat KSKK Madrasah
Jumlah uang : Rp. 300.000
Terbilang : tiga ratus ribu rupiah
Untuk pembayaran : Penggunaan Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan
Raudhatul Athfal pada Raudhatul Athfal Alfred Tahun Anggaran
2023 Berdasarkan Surat Perjanjian Kerja Sama antara Pejabat
Pembuat Komitmen Direktorat KSKK Madrasah dan Kepala
Raudhatul Athfal Alfred tentang Penyaluran dan Penggunaan
Dana Bantuan Operasional Penyelenggaraan Raudhatul Athfal
pada Raudhatul Athfal Nomor B-567/DJ.I/Dt.I.I/HK.02.1/02/2023 &
020/PKS/BOP_RA/Alfred/II/2023 Tanggal 8 Bulan Februari
Tahun 2023

Jakarta, 10 Maret 2023

Kepala Madrasah,

Materai Rp 10.000,-

Rohimah

SETUJU dibebankan pada Mata Anggaran berkenaan

a.n. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen,

Moh. Ishom
 PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR BOS S-04

NOMOR URAIAN ISIAN

(1) Diisi Kop Madrasah yang biasa digunakan
(2) Diisi nomor Kuitansi/ Bukti Penerimaan dari Madrasah
(3) Diisi jumlah Dana Bantuan BOS yang diterima dengan angka
(4) Diisi jumlah Dana Bantuan BOS yang diterima dengan huruf
(5) Diisi nama Madrasah
(6) Diisi nama Nomor Perjanjian Kerja Sama (PKS) dari Madrasah
(7) Diisi nama tempat kedudukan, tanggal, bulan, dan tahun
(8) Diisi nama Kepala Madrasah