PEMERINTAH KABUPATEN KAMPAR

DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

UPT SEKOLAH DASAR NEGERI 023
PADANG MUTUNG
KECAMATAN KAMPAR
Alamat : Jl. Raya Pekanbaru – Bangkinang KM. 45 Kode Pos : 28461

SURAT PERNYATAAN BEBAN KERJA (SPBK)

Nomor : 42.2/UPTSDN 023/KPR/2023/069

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : YUSMAR, S.Pd

NIP : 19690515 199303 1 004
Jabatan : Kepala Sekolah SDN 023 padang mutung
Alamat Sekolah : Padang Mutung

Menerangkan dengan sesungguhnya :

1. Guru atas nama : MUHAMMAD RAZALI, S.Pd.I Lahir di Solok Desa Pulau Payung Pada
Tanggal 12 Januari 1972 aktif melaksanakan tugas sebagai guru mata pelajaran Pendidikan
Agama Islam.
2. Guru yang namanya tercantum pada diktum no (1) diatas pada Semester Ganjil tahun pelajaran
2022/2023 melaksanakan tugas dengan beban kerja sebanyak 24 ( Dua Puluh Empat ) jam tatap
muka (JTM), yang terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru PAI di SDN 023 Padang Mutung, mengajar : 24 JTM

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : Padang Mutung

Pada Tanggal : 04 Januari 2024
Kepala UPT SDN 023
Padang Mutung

YUSMAR, S.Pd
NIP. 19690515 199303 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN KAMPAR
DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI 023 PADANG
MUTUNG
KECAMATAN KAMPAR
Alamat : Jl. Raya Pekanbaru – Bangkinang KM. 45 Kode Pos : 28461

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS (SKMT)

Nomor : 4.22/UPT SDN 023/KPR/2024/011

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : YUSMAR, S.Pd

NIP : 19690515 199303 1 004
Jabatan : Kepala Sekolah SDN 023 padang mutung
Alamat Sekolah : Padang Mutung

Menerangkan dengan sesungguhnya :

1. Guru atas nama : MUHAMMAD RAZALI, S.Pd.I Lahir di Solok Desa Pulau Payung Pada
Tanggal 12 Januari 1972 aktif melaksanakan tugas sebagai guru mata pelajaran Pendidikan
Agama Islam.
2. Guru yang namanya tercantum pada diktum no (1) diatas pada Semester Genap tahun pelajaran
2020/2021 melaksanakan tugas dengan beban kerja sebanyak 24 (Dua Puluh Empat ) jam tatap
muka (JTM), yang terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru PAI di SDN 023 Padang Mutung, mengajar : 24 JTM

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan keadaan yang sebenarnya, dan dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : Padang Mutung

Pada Tanggal : 04 Januari 2021

Mengetahui Kepala Sekolah

Pengawas PAI SD Rayon. II SDN 023 Padang Mutung

YUSMANIAR, S.Pd.I YUSMAR, S.Pd

NIP. 19700530 199203 2 001 NIP. 19690515 199303 1 004
 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MUHAMMAD RAZALI, S.Pd.I
NIP : 19720112 199708 1 001
NUPTK : 7533750653200023
Pangkat/ Gol : Pembina / IV / a
Jabatan : Guru
Bidang Studi yang diajarkan : Pendidikan Agama Islam (PAI)
Tempat Tugas : SDN 023 Padang Mutung
Alamat Sekolah : Pulau Baru Desa Padang Mutung
No. Hp : 0852 7865 8399

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Saya bertanggung jawab sepenuhnya terhadap persyaratan pembayaran tunjangan profesi
guru sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
2. Bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti-bukti administrasi pembelajaran yang telah
dilaksanakan.
3. Bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap administrasi pembelajaran yang telah saya
buat oleh aparat pengawas fungsional pemerintah.
4. Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan yang menyebabkan kerugian Negara atas
pembayaran tunjangan profesi guru tersebut, maka saya bersedia untuk mengembalikan
dana tunjangan profesi guru tersebut ke rekening kas Negara.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Sudah di Verifikasi Tgl : Padang Mutung, 04 Januari 2024

Verifikasi Teknis Yang membuat pernyataan
Pengawas PAI

YUSMANIAR, S.Pd.I MUHAMMAD RAZALI, S.Pd.I

NIP. 19700530 199203 2 001 NIP. 19720112 199708 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN KAMPAR
DINAS PENDIDIKAN KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
UPT SEKOLAH DASAR NEGERI 023
PADANG MUTUNG
KECAMATAN KAMPAR
Alamat : Jl. Raya Pekanbaru – Bangkinang KM. 45 Kode Pos : 28461

USULAN DARI KEPALA SEKOLAH

Nomor : 4.22/UPT SDN 023/KPR/2024/011

Bersama ini kami sampaikan usulan Guru Pendidikan Agama islam yang telah memenuhi kriteria
dan persyaratan penerima tunjangan profesi guru (TPG) Tahun anggaran 2024, sebagai berikut :

Jumlah Guru mata

Gol/ Jumlah Jumlah
No NAMA/NIP NUPTK Beban pelajaran/
Ruang Rombel Siswa
Kerja Bid.Studi

MUHAMMAD RAZALI ,SPd.I

1 7533750653200023 IV a 24 Jam PAI 6 83
19720112 199708 1 001

Demikian disampaikan, untuk dapat dimaklumi.

Padang Mutung, 04 Januari 2024

Kepala Sekolah

YUSMAR, S.Pd
NIP. 19690515 199303 1 004
 KELOMPOK KERJA PENGAWAS
PENDIDIKAN AGAMA ISLAM KEMENTERIAN AGAMA
KABUPATEN KAMPAR
Jl. Di. Panjaitan Telp. ( 0762 ) 20256 20228 Bangkinang

ADMINISTRASI PEMBELAJARAN GURU PAI

NAMA GURU : MUHAMMAD RAZALI, S.Pd.I

TEMPAT MENGAJAR : SDN 023 PADANG MUTUNG
SEMESTER : GANJIL
TAHUN ANGGARAN : 2022/ 2023

TIDAK BOBOT
NO KELENGKAPAN ADA KET
ADA NILAI
1. Kalender Pendidikan (Sekolah) 3
2. Program Tahunan 3
3. Program Semester 3
4. Silabus 2
5. Analisis SD / KD 2
6. RPP 2
7. KKM 2
8. Agenda Guru 2
9. Buku Daftar Nilai 2
10. Kisi-kisi Soal Ulangan 2
11. Analisis Soal Undangan 2
12. Program Remedial 2
13. Program Pengayaan 2
14. Bank Soal 2
JUMLAH 31

Airtiris, 04 Januari 2024

Pengawas PAI SD Rayon. II

YUSMANIAR, S.Pd.I
NIP. 19700530 199203 2 001