Kepada

Yth. Bupati Fakfak

Perihal : Permohonan Bantuan
Cq. Kepala Dinas
Bahan Bangunan
Pemberdayaan
Lampiran : 3 (Tiga) Berkas
Masyarakat Kabupaten Fakfak
Di
Tempat

Dengan Hormat,

Sesuai perihal surat permohonan kami, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Jetun Sitinjak

Alamat : Gang setapak Jln. Pelopor RT. 014 Fakfak Utara

Ukuran Bangunan : 6 x 11 Meter

Mengajukan permohonan bantuan bahan bangunan yang akan digunakan untuk

merehap rumah tempat tinggal kami.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak, kami melampirkan gambar rumah yang
akan diperbaiki.

Adapun bahan bangunan yang kami butuhkan adalah sebagai berikut :

- Daun seng gelombang BJLS 30 ……………………………… 90 Lembar

- Semen 40 Kg …………………………………………………… 25 Zak
- Triplex ………………………………………………………….. 25 Lembar

Demikian permohonan kami, dengan harapan Bapak dapat memberikan bantuan

bahan bangunan sesuai perihal permohonan ini,dan sebelumnya maupun
sesudahnya kami tak lupa menucapkan terimakasih.
Fakfak, 21 Agustus 2023
Kami Pemohon,

JETUN SITINJAK