— PEMERINTAH KOTA TANGERANG DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL VG=IY II. Perintis Kemerdekaan No. 1 Gedung Ketenagakerjaan Lantai I dan Ill Kota Tangerang SF ein. 02155710275 website dindkeapiltangeranghota god e-mail: ddukcopil@tangerangkota gold Tangerang, 23 Januari 2024 Nomor 470/469 -PIAK PD/2024 Kepada Lampiran :- Yth. Kepala/Pimpinan Rumah Sakit/ Hal Update/Perpanjangan Puskesmas/Klinik/Bidan Registrasi PKS se ~ Kota Tangerang di- Tangerang. Dipermakiumkan dengan hormat, dalam rangka proses update/perpanjangan registrasi perjanjian kerjasama antara Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Tangerang dengan Rumah Sakit/Puskesmas/Klinik/Bidan se - Kota Tangerang terkait pelayanan online Akta Kelahiran dan Akta Kematian, maka kami sampaikan kepada Saudara untuk dapat menyampaikan kembali berkas-berkas persyaratan pengajuan update/perpanjangan perjanjian kerjasama tersebut berupa : 1. Surat Pengajuan Kerjasama dari RS/Puskesmas/Klinik/Bidan yang ditujukan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Tangerang dengan perihal Pengajuan Kerjasama. 2. Surat Pengajuan Kerjasama sebagaimana point 1 agar dapat dilampirkan berkas-berkas sebagai berikut : a. KTP Penanggung Jawab Kerjasama dan Operator b. Surat Izin Operasional Rumah Sakit/Klinik dan Surat Izin Praktek Bidan c. Surat Tugas Operator bagi RS/Puskesmas/Klinik/Bidan yang mengusulkan operator dalam melaksanakan pelayanan online. Agar berkas-berkas tersebut dapat kami terima paling lambat pada tanggal 31 Januari 2024, terkait penjelasan teknis dan pertanyaan dapat menghubungi sdr. Wahyu (081286224416). Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. @ DINAS KEPENDUDUKAN DAN {AN SIPIL KOTA TANGERANG IRMAN RUJAHENDRA Pembina Utama Muda NIP. 19660206 198610 1 004 Tembusan disampaikan kepada Yth. 4. Walikota Tangerang; 2. Sekretaris Daerah Kota Tangerang; cncniinianimiditha sta aaa