FORM PENGAJUAN KEGIATAN EKSTERNAL TIDAK TERJADWAL

Rumah Sakit Murni Teguh Ciledug

No : _____ / Diklat / RSMTC / _____ / _____

Unit/Departemen : Tanggal :

Nama Lengkap Nama Training / Tempat / Tanggal Kompetensi yang akan

No NIK Level/Jabatan Biaya Pelatihan Lembaga Penyelenggara
Karyawan Workshop/Seminar Penyelenggaraan ditingkatkan

Daring : 17-18 Januari 2023. Implementasi Pada RME

PELATIHAN MANAJEMEN Luring : 19 Januari 2023. Agar Sesuai Dengan
Yuning Kartika., Ka. Rekam REKAM MEDIS INFORMASI Tempat : Telaga Seafood, Kav Standart Yang Ada Da
1 Rp 1.500.000., KEPAK SAYAP MANDIRI
SKM Medik KESEHATAN Komersial No. 6 BSD CityJln. Selalu Terupdate Dengan
(IMPLEMENTASI RME) Raya Serpong, Tangerang Ilmu Yang Semakin
Selatan Berkembang

Diajukan Oleh, Disetujui Oleh :

__________________ __________________ Sunny Augustine, S.E Devi Magetsari, Amd

Ka. Unit ……………… Ka. Bag ……………… Ka. Bag. Keuangan & AkuntansiKa. Unit SDM & Diklat

dr. Albert Abednego,MM Hastantri Hadiati, S.Sos,.M.M

Plt. Direktur Wakil Direktur

Alasan Pengajuan :
 Diketahui Oleh,

Dr. dr. Mutiara, MHA, MKT

Direktur PT Medikarya Aminah Utama
 FORM PENGAJUAN PENAMBAHAN TENAGA
Rumah Sakit Murni Teguh Ciledug
No : _____ / Tenaga / RSMTC / _____ / _____

Unit/Departemen : Tanggal :

No Jenis Tenaga Jenis Kelamin Kualifikasi Pendidikan Kompetensi yang dibutuhkan Tanggal dibutuhkan

Diajukan Oleh, Disetujui Oleh :

__________________ __________________ Sunny Augustine, S.E Devi Magetsari, Amd

Ka. Unit ……………… Ka. Bag ……………… Ka. Bag. Keuangan & Akuntansi Ka. Unit SDM & Diklat

dr. Albert Abednego,MM Hastantri Hadiati, S.Sos,.M.M

Plt. Direktur Wakil Direktur

Alasan Pengajuan Penambahan :

Diketahui Oleh,
 Dr. dr. Mutiara, MHA, MKT
Direktur PT Medikarya Aminah Utama
 FORM PENGAJUAN PENGGANTI TENAGA
Rumah Sakit Murni Teguh Ciledug
No : _____ / Tenaga / RSMTC / _____ / _____

Unit/Departemen :

Nama Tenaga yg
No Unit Jenis Tenaga Jenis Kelamin Kualifikasi Pendidikan Kompetensi yang dibutuhkan
digantikan

Diajukan Oleh,

__________________ __________________
 Ka. Unit ……………… Ka. Bag ………………

dr. Albert Abednego,MM

Plt. Direktur

Alasan Pengajuan pengganti :

 Tanggal :

Tanggal dibutuhkan Alasan pengganti

Disetujui Oleh :

Devi Magetsari, Amd

 Ka. Unit SDM & Diklat

go,MM Hastantri Hadiati, S.Sos,.M.M

r Wakil Direktur