LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU

NOMOR : 039/LHP/PM.01.02/JI.10.01.2005/05/02/2024

I. Data Pengawas Pemilihan:

a. Tahapan yang diawasi : Pengawasan kampanye

b. Nama Pelaksana Tugas Pengawasan : Rohman Adi Saputro

c. Jabatan : Pengawas Kelurahan/Desa Tempursari

d. Nomor Surat Perintah Tugas : 111/PM.00.02/K.JI-10.01/02/2024

e. Alamat : Jl. Raya Pundungsari No. 03 Dusun Krajan

Desa Pundungsari Kecamatan Tempursari

II. Kegiatan Pengawasan:

1. Kegiatan I

a.Bentuk : Pengawasan Alat Peraga Kampanye

b.Tujuan : Memastikan Pemasangan alat peraga Sesuai Dengan PKPU

dan PERBUP

c.Sasaran : Peserta pemilu

d.Waktu dan Tempat : Pukul 10.00WIB s/d Selesai di Desa Tempursari

III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan :

Pada Hari Ini Senin,05 February 2024 Pukul 10.00 Wib Telah dilaksanakan pengawasan alat
peraga kampanye,selama pengawasan tidak ditemukan tambahan alat peraga kampanye desa
tempursari.
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran

1. Peristiwa

a. Peristiwa :

b. Tempat Kejadian :

c. Waktu Kejadian :

d. Pelaku :

e. Alamat :

2. Saksi-saksi :

a. Nama :

Alamat :

a. Nama :

Alamat :

3. Alat Bukti :
a.
b.
c.

4. Barang Bukti:
a.
b.
c.

5. Uraian Singkat Dugaan Pelanggaran :

6. Fakta dan Keterangan :

7. Analisa :

V. informasi Potensi Sengketa

1. Peristiwa :

a. Peserta Pemilu :

b.Tempat Kejadian :

c. Waktu Kejadian :

2. Objek Sengketa
 a. Bentuk Objek Sengketa :

b. Identitas Objek Sengketa :

c. Hari/Tanggal dikeluarkan :

d. Kerugian langsung :

3. Uraian Singkat Potensi Sengketa

Senin,05 February 2024

Pelaksana Tugas,

Rohman Adi Saputro

DOKUMENTASI