MAJELIS DIKDASMEN PIMPINAN DAERAH MUHAMMADIYAH KAB.

MOJOKERTO
SMK MUHAMMADIYAH 1 KEMLAGI
KOMPETENSI KEAHLIAN : 1. TEK. PEMESINAN 2.TEK. ELEKTRONIKA INDUSTRI 3. FARMASI
NPSN : 69952174
Email: smkmuhammadiyah1kemlagi@gmail.com Website : www.smkm1kemlagi.sch.id
JL. RAYA KUPANG MOJOKUMPUL NO 01 0321-3670569 KEMLAGI - MOJOKERTO

Mojokerto, 18 Januari 2023

Kepada:
Nomor : 421.3/ 006/smkmI/I/2024 Yth. Pimpinan DIGIWARE Surabaya
Sifat : Penting Di Jl. Ngagel Jaya Selatan Komplek Ruko RMI I,
Lampiran : 1 lembar No. 22, Baratajaya, Kec. Gubeng
Perihal : Permohonan Penguji/Tanda Tangan SURABAYA
Sertifikat UKK dan Stempel

Dengan Hormat,

Penilaian Hasil belajar merupakan salah satu instrumen pengendalian dan salah satu mata
rantai dalam proses pembelajaran sebagaimana tertuang dalam PP Nomor 19 Tahun 2005 dan
Pedoman Penyelenggaraan UKK SMK Tahun Pelajaran 2023/2024 dari Direktorat PSMK
Dirjen Dikmen Kemendikbud.

Dalam Petunjuk Teknis Uji Kompetensi Kejuruan yang dikeluarkan oleh BSNP, diatur
tentang pelaksanaan Uji Kompetensi Kejuruan yang melibatkan pihak penguji eksternal dari
Dunia Usaha/Dunia Industri sebagai Tenaga penguji dan sekaligus penandatanganan sertifikat
Uji Kompetensi Kejuruan. Untuk itu pada kesempatan ini kami mohon kesediaan dari Saudara
Pimpinan untuk menugaskan karyawan atau pegawai sebagai tenaga penguji dan sekaligus
kesediaan dari perusahaan Saudara untuk menandatangani sertifikat uji kompetensi bagi
siswa kami yang dinyatakan lulus dan Stempel DU/DI.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar Saudara
Pimipinan berkenan dan mengabulkannya. Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan
banyak terima kasih.

Hormat Kami,
Plt. Kepala SMK Muhammadiyah 1
Kemlagi

Drs. H. Taufikurokhman
NIP. 19650915 198903 1 013

Catatan : - Konfirmasi lebih lanjut akan dilakukan oleh petugas lapangan

MOCH. ISKAK FATONI, S.Pd (0856 – 4545 - 3111)
- UKK rencana dilaksanakan pada tanggal 12 Februari 2024
 MAJELIS DIKDASMEN PIMPINAN DAERAH MUHAMMADIYAH KAB. MOJOKERTO
SMK MUHAMMADIYAH 1 KEMLAGI
KOMPETENSI KEAHLIAN : 1. TEK. PEMESINAN 2.TEK. ELEKTRONIKA INDUSTRI 3. FARMASI
NPSN : 69952174
Email: smkmuhammadiyah1kemlagi@gmail.com Website : www.smkm1kemlagi.sch.id
JL. RAYA KUPANG MOJOKUMPUL NO 01 0321-3670569 KEMLAGI - MOJOKERTO

PERNYATAAN KESANGGUPAN
PELAKSANAAN UJI KOMPETENSI KEJURUAN
DI SMK MUHAMMADIYAH 1 KEMLAGI TP. 2023/2024

Kami yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : ....................................................................
Tempat,Tanggal Lahir : ....................................................................
Instansi/Tempat Kerja : ....................................................................
Bidang Pekerjaan : ....................................................................
Jabatan : ....................................................................

Dengan ini kami Menyatakan bersedia membantu dalam pelaksanaan Uji Kompetensi
Kejuruan pada kompetensi keahlian Teknik Elektronika Industri SMK Muhammadiyah 1
Kemlagi Tahun Pelajaran 2023/2024 sebagai penguji external (Dunia Usaha/Dunia Industri)
dengan mengirimkan Instruktur yang kompeten pada bidang tersebut diatas serta
bersedia menandatangani sertifikat bagi siswa yang dinyatakan lulus ujian.
Demikian pernyataan ini dibuat dan digunakan sebagaimana mestinya

Mojokerto, ..... Februari 2024

Yang menyatakan,

(......................................................)