Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MEKARMUKTI
Jalan Raya Cijayana Kecamatan Mekarmukti 44165
e-mail : mekarmuktigarut@gmail.com

SURAT PERSETUJUAN
NOMOR: / / / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Alamat :
Jabatan :

Dengan ini memberikan persetujuan kepada:

Nama :
Alamat :
Jabatan :

Untuk pembuatan surat izin praktik di......................................................................

Dengan jadwal sebagai berikut:


Hari Jam

Demikian surat persetujuan ini dibuat dengan sebenar-banarnya, agar dipergunakan


sebagai mana mestinya.

Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Garut, ...............................................
Kepala...............................................................

........................................................
NIP :
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MEKARMUKTI
Jalan Raya Cijayana Kecamatan Mekarmukti 44165
e-mail : mekarmuktigarut@gmail.com

SURAT KETERANGAN
No:

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : Sodikin,S .kep.Ners
NIP : 196912151995031003
Pangkat/ Golongan :III/D
Jabatan :Kepala UPT Puskesmas Mekarmukti
Intansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Garut
Menerangkan bahwa:
Nama :Sumardi Amd.kep
TTL :Garut26 Juni1989
Pendidikan Terakhir : DIII-Keperawatan
Jabatan :Perawat
Unit Kerja :UPT Puskesmas Mekarmukti
Orang tersebut Diatas benar pegawai di UPT Puskesmas Mekarmukti Terhitung 27
Febuari 2012 Muali sampai sekarang.
Demikian surat keterangan ini di buat untuk.dipergunakan sebagai mana mestinya.

Mekarmukti 26 mei 2022


Kepala UPT Mekarmukti

Sodikin.S.kep.Ners.
NIP :196912151995031003

Anda mungkin juga menyukai