DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS LARANGAN BADUNG Jl. Raya Larangan Badung Kec.Palengaan TELP 087750210752 E-mail:pkmlaranganbadung@gmail.com Pamekasan 69362
BUKTI TINDAKAN
Bersama ini menerangkan bahwa :
1. Nama penderita :............................................................. 2. Nomor registrasi :.............................................................. 3. Alamat :.............................................................
Telah dilakukan tindakan sebagai berikut :
Tanggal :.............................................................. ................................................................................................ Jenis Tindakan :............................................................. ............................................................................................................