FORM BUKTI KEHADIRAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

DALAM KOTA SAMPAI DENGAN 8 (DELAPAN) JAM

KEGIATAN VERIFIKASI FAKTUAL TAHAP SATU DUKUNGAN BAKAL
CALON ANGGOTA DPD PEMILIHAN UMUM SERENTAK TAHUN 2024
TANGGAL 19 FEBRUARI 2023 DI KELURAHAN PUTAT JAYA

Pejabat/Petugas yang mengesahkan

Tanda
No. Pelaksana SPD Hari Tanggal Nama tangan dan
Jabatan
Penandatangan stempel
Instansi

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Nia Muzdalifah
1. Minggu 19/02/2023
(PKD Putat Jaya)

LAPORAN PERJALANAN DINAS

KEGIATAN VERIFIKASI FAKTUAL TAHAP SATU DUKUNGAN BAKAL
CALON ANGGOTA DPD PEMILIHAN UMUM SERENTAK TAHUN 2024
TANGGAL 19 FEBRUARI 2023 DI KELURAHAN PUTAT JAYA

A. PENDAHULUAN
1. UMUM
Melakukan Verifikasi Faktual terhadap Pendukung Bakal Calon Anggota DPD
Pemilihan Umum Serentak Tahun 2024

2. MAKSUD DAN TUJUAN

Memverifikasi data pendukung sesuai atau tidak dengan lembar kerja
verifikasi faktual dukungan bakal calon anggota DPD Provinsi Jawa Timur

3. DASAR
a. Undang-Undang Nomor 07 Tahun 2017 tentang Pemilihan Umum;
b. PKPU nomor 14 Tahun 2018 tentang Peraturan Komisi Pemilihan Umum
tentang Pencalonan Perseorangan Peserta Pemilihan Umum Anggota
Dewan Perwakilan Daerah.
c. Peraturan Presiden (Perpres) Nomor 68 Tahun 2018 tentang Kedudukan,
Tugas, Fungsi, Wewenang, Organisasi, Dan Tata Kerja Sekretariat
Jenderal Badan Pengawas Pemilihan Umum, Sekretariat Badan
 Pengawas Pemilihan Umum Provinsi, dan Sekretariat Badan Pengawas
Pemilihan Umum Kabupaten/Kota;
d. Peraturan Badan Pengawas Pemilihan Umum Republik Indonesia Nomor
1 Tahun 2021 Tentang Organisasi dan Tata Kerja Sekretariat Jenderal
Badan Pengawas Pemilihan Umum, Sekretariat Badan Pengawas
Pemilihan Umum Provinsi, Sekretariat Badan Pengawas Pemilihan Umum
Kabupaten/Kota, dan Sekretariat Panitia Pengawas Pemilihan Umum
Kecamatan;
e. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor:
178/PMK.05/2018 tentang perubahan atas PMK Nomor 190/PMK.05/2012
tentang tata cara pembayaran dalam Pelaksanaan Anggaran Pendapatan
dan Belanja Negara;
f. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor:
113/PMK.05/2012 tentang Perjalanan Dinas Dalam negeri bagi Pejabat
Negara,Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap;
g. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor :
181/PMK.05/2022 tentang Tata Cara Pelaksanaan Anggaran dalam
rangka Tahapan Pemilihan Umum;
h. Keputusan Sekjen Bawaslu RI Nomor: 464/KU.00/K1/12/2022 tentang
Pedoman Pelaksanaan Anggaran dalam Penyelenggaraan Tahapan
Pemilihan Umum;
i. Surat Pengesahan Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran Tahun 2022
Nomor: SP DIPA – 115.01.2.686508/2023, Revisi ke-1, tanggal 22
Desember 2022;
j. Surat Tugas Nomor: 026/PP.01.00/K.JI-38.20/02/2023 tanggal 08 Februari
2023.

B. KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

Kegiatan ini dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Minggu, 19 Februari 2023
Pukul : 10.00 s/d Selesai
Tempat : Wilayah Kelurahan Putat Jaya

C. HASIL YANG DICAPAI

Akurasi data pendukung

D. SIMPULAN DAN SARAN

Melaksanakan tugas dan fungsi pengawasan Tahapan Pemilu Serentak Tahun
2024, PKD telah melaksanakan pengawasan melekat terhadap jalannya proses
verifikasi faktual bersama petugas verifikator yang berasal dari unsur PPS.

Surabaya, 19 Februari 2023

Pelapor,
PKD Putat Jaya
Nia Muzdalifah