Anda di halaman 1dari 40

ELEMEN

ASSESMENT Q-
ITEM
PASS
Dinilai Diterima
Linkway / Shelter 0 0

Apron / Drain 0 0

Jalan & Parkir 0 0

Jalan Setapak 0 0

Taman Bermain 0 0

Kolam Renang 0 0

Lapangan Tenis 0 0

Pagar & Gerbang 0 0

Club House 0 0

Pos Jaga 0 0

Gardu Listrik 0 0

0 0
(ii) PEKERJAAN EXSTERNAL WORKS

LEMBAR ASSESMENT Q_PASS


NAMA PROYEK : ……………………………………………

Pekerjaan : Arsitektur
Elemen : Eksternal Work
Lokasi : Gardu Listrik
Tanggal Assesmen :

2.4a Link Way / Shelter

No. ITEM Standar

1 Link Way / Shelter 1) Lantai sesuai Internal Finish - Lantai


2) Kolom sesuai Internal Finish - Dinding
3) Plafon sesuai Internal Finish Plafon
4)Pekerjaan Finish sesuai Internal Finish - Komponen
5) M&E Fitting sesuai Basic Fitting Pekerjaan M&E
TOTAL

Jumlah Penilaian 0
Penerimaan 0

Sample Saat ini Total Sample 0


SS
…………
Awal

SAMPLE 1 SAMPLE 2 SAMPLE 3 SAMPLE 4 SAMPLE 5 SAMPLE 6 SAMPLE 7


PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN

0 0 0 0 0 0 0

PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN


0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
Silahkan insert kolom disini...

SAMPLE 8 SAMPLE 9 SAMPLE 10 SAMPLE 11 SAMPLE 12 SAMPLE 13 SAMPLE 14


PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN

0 0 0 0 0 0 0

PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN


0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
Akhir

SAMPLE 15
PENILAIAN

PENERIMAAN
0
0
0
0
0

0
(ii) PEKERJAAN EXSTERNAL WORKS

LEMBAR ASSESMENT Q_PASS


NAMA PROYEK : ……………………………………………

Pekerjaan : Arsitektur
Elemen : Eksternal Work
Lokasi : Gardu Listrik
Tanggal Assesmen :

2.4b Apron / Drain

No. ITEM Standar

1 Apron / Drain Saluran Air:


1) Bebas mengalir dan tidak ada genangan air
Penutup Saluran air:
1) Rata dan tidak dapat batu masuk kedalam celahnya
2) Jarak penutup saluran dengan sisi sampingnya antara
5-10 mm
3) Penutup saluran dicat sesuai spesifikasi
Apron:
1) Dengan Bitumen sendi tepi rapi dan cukup panjang
2) Tidak ada genangan air
Pemeriksaan ruang:
1) Ruang rata dan sesuai spesifikasi toleransi
2) Penutup sejajar dengan frame
TOTAL

Jumlah Penilaian 0
Penerimaan 0

Sample Saat ini Total Sample 0


SS
…………
Awal

SAMPLE 1 SAMPLE 2 SAMPLE 3 SAMPLE 4 SAMPLE 5 SAMPLE 6 SAMPLE 7


PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN

0 0 0 0 0 0 0

PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN


0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
Silahkan insert kolom disini...

SAMPLE 8 SAMPLE 9 SAMPLE 10 SAMPLE 11 SAMPLE 12 SAMPLE 13 SAMPLE 14


PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN

0 0 0 0 0 0 0

PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN


0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
Akhir

SAMPLE 15
PENILAIAN

PENERIMAAN
0

0
0

0
0

0
0
0
(ii) PEKERJAAN EXSTERNAL WORKS

LEMBAR ASSESMENT Q_PASS


NAMA PROYEK : ……………………………………………

Pekerjaan : Arsitektur
Elemen : Eksternal Work
Lokasi : Jalan Parkir
Tanggal Assesmen :

2.4c Jalan Parkir

No. ITEM Standar

1 Jalan & Parkir 1) Aspal rata dan homogen


2) Bersih dari adukan
3) Retak, maksimum lebar 0.5 mm panjang 50 cm
4) Tidak ada genangan (cekungan)
5) Tidak berlubang
6) Paving block rata, celah (nad) konsisten
7) kanstin rapi

2 drainase / saluran 1) aliran lancar dan tidak ada genangan air


2) Tidak terdapat sisa mortar
3) Penutup drainase harus rata dan level
4) Celah antara penutup drainase dan bagian sampingnya
antara 5-10
5) retak tidak lebih dari 0.5 mm

3 Bak Kontrol 1) Bak kontrol rata dengan permukaan sekitarnya


2) Tutup selevel dengan rangka dengan toleransi 5 mm
3) Tidak retak
4) Apabila ada, penutup dipasangn dengan kuat dan
difinish dengan rata

4 marka jalan 1) cat sesuai spesifikasi


2) Melekat kuat
3) Cat rata
4) Tidak retak/rusak

TOTAL

Jumlah Penilaian 0
Penerimaan 0

Sample Saat ini Total Sample 0


SS
…………
Awal

SAMPLE 1 SAMPLE 2 SAMPLE 3 SAMPLE 4 SAMPLE 5 SAMPLE 6 SAMPLE 7


PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN


0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
Silahkan insert kolom disini...

SAMPLE 8 SAMPLE 9 SAMPLE 10 SAMPLE 11 SAMPLE 12 SAMPLE 13 SAMPLE 14


PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN


0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
Akhir

SAMPLE 15
PENILAIAN

PENERIMAAN
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
(ii) PEKERJAAN EXSTERNAL WORKS

LEMBAR ASSESMENT Q_PASS


NAMA PROYEK : ……………………………………………

Pekerjaan : Arsitektur
Elemen : Jalan setapak
Lokasi :
Tanggal Assesmen :

2.4d Jalan setapak

No. ITEM Standar

1 Jalan setapak 1) Footpath sesuai Finishes Internal - Lantai


2) Turfing
 Tidak ada penurunan atau patch botak
 Turfing dilakukan secara merata, tidak ada rumput mati
atau gulma
3) Lightings sesuai Sign Jalan 1c
4) Pagar & Railing
 Sesuai Sign Jalan 1c
 pagar kawat adalah PVC tertutup
 pondasi disediakan untuk mendukung
 Vertikal toleransi (4mm / 1.2m)
5) Fixture lain
 internal Finishes per - Komponen

TOTAL

Jumlah Penilaian 0
Penerimaan 0

Sample Saat ini Total Sample 0


SS
…………

Awal

SAMPLE 1 SAMPLE 2 SAMPLE 3 SAMPLE 4 SAMPLE 5 SAMPLE 6


PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN

0 0 0 0 0 0

PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN


0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Silahkan insert kolom disini...

SAMPLE 7 SAMPLE 8 SAMPLE 9 SAMPLE 10 SAMPLE 11 SAMPLE 12


PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN

0 0 0 0 0 0

PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN


0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Akhir

SAMPLE 13 SAMPLE 14 SAMPLE 15


PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN

0 0 0

PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN


0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0

0 0 0
0 0 0
(ii) PEKERJAAN EXSTERNAL WORKS

LEMBAR ASSESMENT Q_PASS


NAMA PROYEK : ……………………………………………

Pekerjaan : Arsitektur
Elemen : Eksternal Work
Lokasi : Taman bermain
Tanggal Assesmen :

2.4e Taman bermain

No. ITEM Standar

1 Taman bermain 1) Lantai sesuai Finishes Internal - Lantai


2) Tetap Fixture1 sesuai Finishes Internal komponen -
3) Tetap Fixture2 sesuai Finishes Internal -komponen
4) Lightings sesuai Sign Jalan 1c
5) Signage sesuai Finishes Internal - Komponen

TOTAL

Jumlah Penilaian 0
Penerimaan 0

Sample Saat ini Total Sample 0


SS
…………

SAMPLE 1
PENILAIAN

PENERIMAAN
0
0
0
0
0

0
(ii) PEKERJAAN EXSTERNAL WORKS

LEMBAR ASSESMENT Q_PASS


NAMA PROYEK : ……………………………………………

Pekerjaan : Arsitektur
Elemen : Eksternal Work
Lokasi : Kolam Renang
Tanggal Assesmen :

2.4f Kolam Renang

No. ITEM Standar

1 Kolam renang 1) Side Tiriskan sesuai Finishes Internal - Lantai


2) Foot Jalur 1 per Finishes Internal - Lantai
3) Lantai 2 Jalan sesuai Finishes Internal - Lantai
4) M & E Fitting sesuai M & E Pekerjaan - Part 5 Basic
M & E perlengkapan

TOTAL

Jumlah Penilaian 0
Penerimaan 0

Sample Saat ini Total Sample 0


SS
…………

SAMPLE 1
PENILAIAN

PENERIMAAN
0
0
0
0

0
(ii) PEKERJAAN EXSTERNAL WORKS

LEMBAR ASSESMENT Q_PASS


NAMA PROYEK : ……………………………………………

Pekerjaan : Arsitektur
Elemen : Eksternal Work
Lokasi : Lapangan Tenis
Tanggal Assesmen :

2.4g Lapangan Tenis

No. ITEM Standar

1 Lapangan Basket 1) Lantai 1 per Finishes Internal - Lantai


2) Lantai 2 per Finishes Internal - Lantai
3) Signage sesuai Finishes Internal - Komponen
4) M & E Fitting sesuai M & E Pekerjaan - Part 5 Basic M & E
perlengkapan
5) Tetap Fixture sesuai Finishes Internal - Komponen

TOTAL

Jumlah Penilaian 0
Penerimaan 0

Sample Saat ini Total Sample 0


SS
…………

SAMPLE 1
PENILAIAN

PENERIMAAN
0
0
0
0
0

0
(ii) PEKERJAAN EXSTERNAL WORKS

LEMBAR ASSESMENT Q_PASS


NAMA PROYEK : ……………………………………………

Pekerjaan : Arsitektur
Elemen : Eksternal Work
Lokasi : Pagar dan Gerbang
Tanggal Assesmen :

2.3h Pagar dan Gerbang

No. ITEM Standar

1 pagar dan Gerbang 1) Pondasi terpasang kuat dan sesuai spec


2) Railing dan tiang dipasang dengan kuat
3) Toleransi vertikal 4 mm per 1.2 meter
4) Finishing rapi, lurus, seragam sesuai spesifikasi
5) instalasi mekanilak-elektrikal dipasang sesuai spec
2 Plasteran dan rencana
6) Sistem pagar dan ME berfungsi dengan sempurna

TOTAL

Jumlah Penilaian 0
Penerimaan 0

Sample Saat ini Total Sample 0


SS
…………
Awal

SAMPLE 1 SAMPLE 2 SAMPLE 3 SAMPLE 4 SAMPLE 5 SAMPLE 6 SAMPLE 7


PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN

0 0 0 0 0 0 0

PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN


0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
Silahkan insert kolom disini...

SAMPLE 8 SAMPLE 9 SAMPLE 10 SAMPLE 11 SAMPLE 12 SAMPLE 13 SAMPLE 14


PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN PENILAIAN

0 0 0 0 0 0 0

PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN PENERIMAAN


0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
Akhir

SAMPLE 15
PENILAIAN

PENERIMAAN
0
0
0
0
0

0
(ii) PEKERJAAN EXSTERNAL WORKS

LEMBAR ASSESMENT Q_PASS


NAMA PROYEK : ……………………………………………

Pekerjaan : Arsitektur
Elemen : Eksternal Work
Lokasi : Club house
Tanggal Assesmen :

2.3i Club house

No. ITEM Standar

1 Club house 1) Dinding Eksternal 1 sebagai Bagian 3 Dinding Eksternal


2) Eksternal Dinding 2 sebagai Bagian 3 Eksternal Dinding
3) Eksternal Dinding 3 sebagai Bagian 3 Eksternal Dinding
4) Eksternal Dinding 4 sebagai Bagian 3 Eksternal Dinding
5) Apron & drain sesuai 1b

TOTAL

Jumlah Penilaian 0
Penerimaan 0

Sample Saat ini Total Sample 0


SS
…………

SAMPLE 1
PENILAIAN

PENERIMAAN
0
0
0
0
0

0
(ii) PEKERJAAN EXSTERNAL WORKS

LEMBAR ASSESMENT Q_PASS


NAMA PROYEK : ……………………………………………

Pekerjaan : Arsitektur
Elemen : Eksternal Work
Lokasi : Pos Jaga
Tanggal Assesmen :

2.4j Pos Jaga

No. ITEM Standar

1 Pos Jaga 1) Dinding Eksternal 1 sebagai Bagian 3 Dinding Eksternal


2) Eksternal Dinding 2 sebagai Bagian 3 Eksternal Dinding
3) Apron & Drain sesuai 1b
4) Gantry sesuai Finishes Internal - Komponen
5) Lainnya Fixture sesuai Finishes Internal - Komponen
TOTAL

Jumlah Penilaian 0
Penerimaan 0

Sample Saat ini Total Sample 0


SS
…………

SAMPLE 1
PENILAIAN

PENERIMAAN
0
0
0
0
0

0
(ii) PEKERJAAN EXSTERNAL WORKS

LEMBAR ASSESMENT Q_PASS


NAMA PROYEK : ……………………………………………

Pekerjaan : Arsitektur
Elemen : Eksternal Work
Lokasi : Gardu Listrik
Tanggal Assesmen :

2.4k Gardu Listrik

No. ITEM Standar

1 Gardu Listrik 1) Dinding Eksternal 1 sebagai Bagian 3 Dinding Eksternal


2) Eksternal Dinding 2 sebagai Bagian 3 Eksternal Dinding
3) Eksternal Dinding 3 sebagai Bagian 3 Eksternal Dinding
4) Eksternal Dinding 4 sebagai Bagian 3 Eksternal Dinding
5) Apron & Drain sesuai 1b
TOTAL

Jumlah Penilaian 0
Penerimaan 0

Sample Saat ini Total Sample 0


SS
…………

SAMPLE 1
PENILAIAN

PENERIMAAN
0
0
0
0
0

Anda mungkin juga menyukai