Merk : Dometic TCW 3000 AC Dioperasikan Tgl/Bln/Thn:

Type : ILR 6432676 Lokasi Penempatan : Ruang Vaksin UPT. Farmasi

Grafik Pencatatan Suhu Lemari Es

Tgl 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
C
o
P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S

+8
+7
+6
+5
+4
+3
+2
+1

FT
VVM

Provinsi : Banten Bulan : APRIL Catatan :

Kota : Tangerang Selatan Tahun : 2023
Penanggung jawab :

Keterangan :
FT : Freeze Tag bertanda V bila dalam keadaan BAIK, beri tanda X bila Freeze Tag bertanda X
VVM : periksa setiap hari VVM pada vaksin yang disimpan, tulislah kondisi VVM (Kondisi A,B,C atau D)
Merk : Dometic RCW 50 EK Dioperasikan Tgl/Bln/Thn:
Type : ILR 9111764 Lokasi Penempatan : Ruang Vaksin UPT. Farmasi

Grafik Pencatatan Suhu Lemari Es

Tgl 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
C
o
P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S

+8
+7
+6
+5
+4
+3
+2
+1

FT
VVM

Provinsi : Banten Bulan : APRIL Catatan :

Kota : Tangerang Selatan Tahun : 2023
Penanggung jawab :

Keterangan :
FT : Freeze Tag bertanda V bila dalam keadaan BAIK, beri tanda X bila Freeze Tag bertanda X
VVM : periksa setiap hari VVM pada vaksin yang disimpan, tulislah kondisi VVM (Kondisi A,B,C atau D)
Merk : Dometic RCW 50 EK Dioperasikan Tgl/Bln/Thn:
Type : ILR 9111763 Lokasi Penempatan : Ruang Vaksin UPT. Farmasi

Grafik Pencatatan Suhu Lemari Es

Tgl 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
C
o
P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S

+8
+7
+6
+5
+4
+3
+2
+1

FT
VVM

Provinsi : Banten Bulan : APRIL Catatan :

Kota : Tangerang Selatan Tahun : 2023
Penanggung jawab :

Keterangan :
FT : Freeze Tag bertanda V bila dalam keadaan BAIK, beri tanda X bila Freeze Tag bertanda X
VVM : periksa setiap hari VVM pada vaksin yang disimpan, tulislah kondisi VVM (Kondisi A,B,C atau D)
Merk : Dometic RCW 50 EK Dioperasikan Tgl/Bln/Thn:
Type : ILR 9111717 Lokasi Penempatan : Ruang Vaksin UPT. Farmasi

Grafik Pencatatan Suhu Lemari Es

Tgl 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
C
o
P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S

+8
+7
+6
+5
+4
+3
+2
+1

FT
VVM

Provinsi : Banten Bulan : DESEMBER Catatan :

Kota : Tangerang Selatan Tahun : 2022
Penanggung jawab :

Keterangan :
FT : Freeze Tag bertanda V bila dalam keadaan BAIK, beri tanda X bila Freeze Tag bertanda X
VVM : periksa setiap hari VVM pada vaksin yang disimpan, tulislah kondisi VVM (Kondisi A,B,C atau D)
31
S
Merk : Dometic RCW 50 EK Dioperasikan Tgl/Bln/Thn:
Type : ILR 9111758 Lokasi Penempatan : Ruang Vaksin UPT. Farmasi

Grafik Pencatatan Suhu Lemari Es

Tgl 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
C
o
P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S

+8
+7
+6
+5
+4
+3
+2
+1

FT
VVM

Provinsi : Banten Bulan : APRIL Catatan :

Kota : Tangerang Selatan Tahun : 2023
Penanggung jawab :

Keterangan :
FT : Freeze Tag bertanda V bila dalam keadaan BAIK, beri tanda X bila Freeze Tag bertanda X
VVM : periksa setiap hari VVM pada vaksin yang disimpan, tulislah kondisi VVM (Kondisi A,B,C atau D)
Merk : Dometic TCW 3000 AC Dioperasikan Tgl/Bln/Thn:
Type : ILR 6432665 Lokasi Penempatan : Ruang Vaksin UPT. Farmasi

Grafik Pencatatan Suhu Lemari Es

Tgl 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
o
C P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S

+8
+7
+6
+5
+4
+3
+2
+1

FT
VVM

Provinsi : Banten Bulan : APRIL Catatan :

Kota : Tangerang Selatan Tahun : 2023
Penanggung jawab :

Keterangan :
FT : Freeze Tag bertanda V bila dalam keadaan BAIK, beri tanda X bila Freeze Tag bertanda X
VVM : periksa setiap hari VVM pada vaksin yang disimpan, tulislah kondisi VVM (Kondisi A,B,C atau D)
Merk : Dometic TCW 2000 AC Dioperasikan Tgl/Bln/Thn:
Type : ILR 1241633 Lokasi Penempatan : Ruang Vaksin UPT. Farmasi

Grafik Pencatatan Suhu Lemari Es

Tgl 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
o
C P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S

+8
+7
+6
+5
+4
+3
+2
+1

FT
VVM

Provinsi : Banten Bulan : APRIL Catatan :

Kota : Tangerang Selatan Tahun : 2023
Penanggung jawab :

Keterangan :
FT : Freeze Tag bertanda V bila dalam keadaan BAIK, beri tanda X bila Freeze Tag bertanda X
VVM : periksa setiap hari VVM pada vaksin yang disimpan, tulislah kondisi VVM (Kondisi A,B,C atau D)
Merk : Dometic TCW 3000 AC Dioperasikan Tgl/Bln/Thn:
Type : ILR 6432666 Lokasi Penempatan : Ruang Vaksin UPT. Farmasi

Grafik Pencatatan Suhu Lemari Es

Tgl 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
o
C P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S

+8
+7
+6
+5
+4
+3
+2
+1

FT
VVM

Provinsi : Banten Bulan :APRIL Catatan :

Kota : Tangerang Selatan Tahun : 2023
Penanggung jawab :

Keterangan :
FT : Freeze Tag bertanda V bila dalam keadaan BAIK, beri tanda X bila Freeze Tag bertanda X
VVM : periksa setiap hari VVM pada vaksin yang disimpan, tulislah kondisi VVM (Kondisi A,B,C atau D)
Merk : Dioperasikan Tgl/Bln/Thn:
Type : Lokasi Penempatan : Ruang Vaksin UPT. Farmasi

Grafik Pencatatan Suhu Lemari Es

Tgl 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
o
C P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S

+8
+7
+6
+5
+4
+3
+2
+1

FT
VVM

Provinsi : Banten Bulan : APRIL Catatan :

Kota : Tangerang Selatan Tahun : 2023
Penanggung jawab :

Keterangan :
FT : Freeze Tag bertanda V bila dalam keadaan BAIK, beri tanda X bila Freeze Tag bertanda X
VVM : periksa setiap hari VVM pada vaksin yang disimpan, tulislah kondisi VVM (Kondisi A,B,C atau D)
Merk : Dometic TCW 3000 AC Dioperasikan Tgl/Bln/Thn:
Type : ILR 6432666 Lokasi Penempatan : Ruang Vaksin UPT. Farmasi

Grafik Pencatatan Suhu Lemari Es

Tgl 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
C
o
P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S

+8
+7
+6
+5
+4
+3
+2
+1

FT
VVM

Provinsi : Banten Bulan : DESEMBER Catatan :

Kota : Tangerang Selatan Tahun : 2022
Penanggung jawab :

Keterangan :
FT : Freeze Tag bertanda V bila dalam keadaan BAIK, beri tanda X bila Freeze Tag bertanda X
VVM : periksa setiap hari VVM pada vaksin yang disimpan, tulislah kondisi VVM (Kondisi A,B,C atau D)
Merk : Dometic TCW 3000 AC Dioperasikan Tgl/Bln/Thn :
Type : ILR 1241633 Lokasi Penempatan : Ruang Vaksin UPT. Farmasi

Grafik Pencatatan Suhu Freezer

Tgl 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
o
C P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P

-5
-6
-7
-8
-9
-10
-11
-12
-13
-14
-15
-16
-17
-18
-19
-20
-21
-22

FT
VVM

Provinsi : Banten Bulan : DESEMBER Catatan :

Kota : Tangerang Selatan Tahun : 2022
Penanggung jawab :

Keterangan :
FT : Freeze Tag bertanda V bila dalam keadaan BAIK, beri tanda X bila Freeze Tag bertanda X
VVM : periksa setiap hari VVM pada vaksin yang disimpan, tulislah kondisi VVM (Kondisi A,B,C atau D)
31
S S
Merk : KIRSCH Dioperasikan Tgl/Bln/Thn :
Type : Lokasi Penempatan : Ruang Vaksin UPT. Farmasi

Grafik Pencatatan Suhu Freezer

Tgl 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
o
C P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P

-13
.-12
-13
-14
-15
-16
-17
-18
-19
-20
-21
-22
-23
-24
-25
-26
-27
-28
-29
-30

FT
VVM

Provinsi : Banten Bulan : DESEMBER Catatan :

Kota : Tangerang Selatan Tahun : 2022
Penanggung jawab :

Keterangan :
FT : Freeze Tag bertanda V bila dalam keadaan BAIK, beri tanda X bila Freeze Tag bertanda X
VVM : periksa setiap hari VVM pada vaksin yang disimpan, tulislah kondisi VVM (Kondisi A,B,C atau D)
31
S S
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT. FARMASI
Jl. Cendekia BSD Sektor XI - Serpong, Tangerang Selatan Telepon : 08111615834
p. (0254) 7039946, Fax. (0254) 267041 Palima - Serang

Nama Ruangan: Ruang Vaksin

Grafik Pencatatan Suhu Ruangan

Tgl 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
o
C P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S P S S

32
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15

Provinsi : Banten Bulan : MARET Catatan :

Kota : Tangerang Selatan Tahun : 2022
Penanggung jawab : Retno aprilianti, S. Farm., Apt.
 VAKSIN BCG
VAKSIN IPV
VAKSIN MR
VAKSIN POLIO
VAKSIN Td
VAKSIN DT
VAKSIN DPT-HB-Hib
KULKAS VAKSIN KULKAS VAKSIN
9 10
Type : ILR 6432666
Type : ILR 1241633
Type : ILR 6432665
Type : ILR 9111758
Type : ILR 9111717
Type : ILR 9111763
Type : ILR 9111764
Type : ILR 6432676
Type
: ILR 6432633
(FREEZER)