Lampiran II

Pengumuman Panitia Pengadaan CASN di Lingkungan

Pemerintah Kabupaten Katingan Tahun Anggaran 2023
Nomor : 800.1.2.2/ 04 /PANSEL.CASN/2023
Tanggal : 19 September 2023

................, , ................ 2023

Kepada
Yth. Bapak Bupati Katingan
di –
Kasongan

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

a. N a m a :
b. Tempat Lahir (Kab/Kota) :
c. Tanggal Lahir :
d. Jenis Kelamin :
e. NIK :
f. Agama :
g. Status : Menikah/Belum menikah/Janda/Duda *)
h. Kualifikasi Pendidikan / Prodi :
i. Kode Nama Bidang Studi Sertifikasi :
j. Nama jabatan yang dilamar : ................................................................. **)
k. Unit kerja penempatan : ................................................................. **)
l. Alamat lengkap :
m. No. HP yg aktif :

dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar dapat mengikuti seleksi pengadaan
PPPK Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan / Tenaga Teknis / Tenaga Guru *)
di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Katingan. Sebagai bahan pertimbangan Bapak,
maka bersama ini saya sampaikan kelengkapan berkas secara elektronik yang telah saya
unggah melalui aplikasi https://sscasn.bkn.go.id sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang telah saya unggah
adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data dan dokumen yang tidak benar, maka
saya menerima segala keputusan panitia termasuk pembatalan dalam keikutsertaan dan/atau
dalam kelulusan saya pada Seleksi Pengadaan PPPK Jabatan Fungsional
Pemerintah Kabupaten Katingan Tahun Anggaran 2023.
Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

e-Meterai
Rp. 10.000

(...............nama lengkap............)

Catatan
* ) Pilih salah satu;
**) Ketik nama jabatan yang dilamar dan nama unit kerja penempatan sesuai dengan nama unit kerja pada saat
mendaftar online (https://sscasn.bkn.go.id).
***) Surat lamaran diketik menggunakan komputer dan ditanda-tangani sendiri oleh pelamar
dengan e-meterai Rp.10.000,-.

Hapus Catatan jika sudah mengisi Surat Lamaran