BERITA ACARA VERVAL DATA FAKTUAL

Pada hari ini ………….. tanggal ………………… bulan …………………..

tahun dua ribu dua puluh empat, telah dilaksanakan verifikasi faktual data siswa pada
SMA/SMK/SLB ……………………………………….., Cabang Dinas Pendidikan Wilayah X
– Provinsi Jawa Barat, dengan hasil sebagai berikut :

Data Dapodik
Data Verval Faktual
No Cut Off 31 Agustus 2023 / SPTJM
(Jumlah Siswa)
(Jumlah Siswa)

Catatan:

Demikian berita acara verifikasi faktual ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Petugas Kepala SMA/SMK/SLB

……………………………

…………………………………… ………………………………………
 LAMPIRAN BERITA ACARA VERVAL DATA FAKTUAL
SMA……………………………..

Kelas
No Uraian Total
X XI XII

1 Jumlah rombel

2 Jumlah peserta didik

Operator Dapodik Wakasek Kesiswaan

……………………………….. …………………………………

Mengetahui,
Kepala
SMA………………….…………

……………………………………………….
 LAMPIRAN BERITA ACARA VERVAL DATA FAKTUAL
SMK……………………………..

Kelas
No Uraian Total
X XI XII XIII

1 Jumlah rombel

2 Jumlah peserta didik

Operator Dapodik Wakasek Kesiswaan

……………………………….. …………………………………

Mengetahui,
Kepala
SMK……………………….…………

……………………………………………….
 LAMPIRAN BERITA ACARA VERVAL DATA FAKTUAL
SLB……………………………..

Kelas Total
No Uraian
I II III IV V VI VII VII VIII X XI XII

Jumlah
1
rombel
Jumlah
2 peserta
didik

Operator Dapodik Wakasek Kesiswaan

……………………………….. …………………………………

Mengetahui,
Kepala
SLB………………….…………

……………………………………………….