PEMERINTAH .......................................

DINAS PEBNDIDIKAN
SMK ........
Jln. .......................
...............................................................
==============================================================================
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK) …………………..
Nomor: ……………………….

Tentang

KELULUSAN KELAS XII

TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Menimbang : Bahwa telah selesainya masa pembelajaran di Kelas XII Tahun Pelajaran
2021/2022.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan

Nasional;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan;
3. Peraturan Sekretaris Jenderal Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Nomor 5 Tahun 2020 tentang Perubahan atas Peraturan Sekretaris Jenderal
Kementerian Pendidikan dan KebudayaanNomor 2 Tahun 2020 tentang
Spesifikasi Teknis, Bentuk dan Tata Cara Pesngisian Blangko Ijazah Dikdas
dan Dikmen TP.2019/2020; (DISESUAIKAN)

4. Surat Kepala Dinas Pendidikan provinsi Jawa Barat Nomor

………………… tanggal ………………… tentang ………...………………

Memperhatikan : Hasil Rapat Dewan Guru tanggal 02 Juni 2022.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Berikut ini Daftar Nama Siswa Kelas XII Tahun Pelajaran 2021/2022 yang
dinyatakan LULUS/ TAMAT dari SMK ………. seperti terlampir.

Demikian Surat Keputusan ini diperbuat apabila terjadi kekeliruan akan ditinjau dan diperbaiki
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : ……………..
Pada Tanggal : ……………..
Kepala SMK …………………

-------------------------------------
NIP. ………
 PEMERINTAH .......................................
DINAS PEBNDIDIKAN
SMK ........
Jln. .......................
...............................................................
==============================================================================
BERITA ACARA RAPAT KELULUSAN

Pada hari ini …………………………… bulan ……………… tahun

………………………………… pukul …………………………..sampai ……..WIB
bertempat di ………………….. diadakan Rapat Kelulusan Kelas XII Tahun
Pelajaran 2021/2022 dengan hasil sebagai berikut:

Jumlah Peserta Ujian

PROGRAM KEAHLIAN
No Kelas Keterangan
……………
LK PR Jumlah

1 LULUS 100 %

Demikian Berita Acara Rapat Kelulusan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Kepala SMK ………………

…………………………..
NIP.

Catatan: