KOP SEKOLAH

=================================================================

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS

MONITORING DAN EVALUASI UJIAN SEKOLAH 2023 – 2024
Nomor: …………………………………………

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………
NIP : …………………………………………
Pangkat/Golongan : …………………………………………
Jabatan : …………………………………………
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa nama-nama berikut:

NO NAMA NIP. PANGKAT/GOL. JABATAN

1. RATNA UTARI, 197210191998022003 Pembina Tk 1 /IV b Pengawas Ahli

S.Pd., M.Pd Madya

telah melaksanakan tugas monitoring dan evaluas Ujian Sekolah (US) Tahun Ajaran
2023-2024 yang dilaksanakan pada:

Hari, tanggal : ………………………………………………………………………………

Waktu : ………………………………………………………………………………

Tempat : ………………………………………………………………………………

Program : ………………………………………………………………………………
Keahlian/Kompetensi ………………………………………………………………………………
Keahlian ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………

Demikian Surat Keterangan Telah Melaksanakan Tugas ini dibuat dengan sebenarnya untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Majalengka, ………..
2024
Kepala Sekolah
…………………

……………………………………
NIP……………………………….