PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUNGGAKJATI
Jl. Proklamasi-Wanasepi Kel. Tunggakjati Kec. Karawang
Barat Hp.0895366077447
E-mail : pkmtunggakjati13@gmail.com, Kode Pos 41311

PELAKSANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU

UPTD PUSKESMAS TUNGGAKJATI
TAHUN 2023
PENAN RINCIAN JADWAL LOKASI
UPAYA TARGET VOLUME
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN GGUNG PELAKSA PELAKS BIAYA
KESEHATAN SASARAN KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
JAWAB AN ANAAN
1 Mutu
Kepala
Puskesm
as dan
Memilih dan
Terbentuknya Staff
menetapkan
penanggunjaw Seluruh memilih, Puskesm
penanggung Ketua
ab mutu di pegawai menunju as
Tim Mutu jawab mutu 38 orang Tim 1 kali -
Puskesmas puskesm k dan Tunggakj
Puskesmas Mutu
Tunggakjati as menetapk ati
Tunggakjati
an
penanggu
ng jawab
mutu
 Tersusun
nya
kebijakan
Tersusunnya serta
kebijakan sebagai
Menyusun
serta sebagai acuan
kebijakan
acuan dalam Seluruh dalam Puskesm
Mutu dan Ketua
melaksankan pegawai melaksan as
Pedoman Mutu 38 orang Tim 1 kali -
program puskesm kan Tunggakj
Puskesmas Mutu
peningkatan as program ati
Tunggakjati
mutu dan peningka
keselamatan tan mutu
pasien dan
keselama
tan
pasien
Tersusun
nya
Tersusunnya
Menyusun kegiatan
kegiatan
Program Program
Program Seluruh Puskesm
Peningkatan Ketua Peningka
Peningkatan pegawai as
Mutu Tahunan 38 orang Tim 1 kali tan Mutu -
Mutu di puskesm Tunggak
Puskesmas Mutu di
Puskesmas as jati
Tunggakjati Puskesm
Tunggakjat
as
i
Karawan
g Kulon
 Tersusun
nya
Tersusunnya indikator-
Menyusun
indikator- indikator
indikator mutu
indikator mutu mutu
KMP, UKP, Seluruh Puskesm
KMP, UKP, Ketua KMP,
UKM, PPI dan pegawai as
UKM, PPI dan 38 orang Tim 1 kali UKP, -
indikator puskesm Tunggak
Indikator Mutu UKM, PPI
sasaran as jati
sasaran dan
keselamatan
keselama an Indikator
pasien
pasien sasaran
keselama
n pasien
Mengikut
i
Pelatihan
Untuk /worksho
Pelatihan/wor meningkatkan p Mutu
kshop Mutu pengetahuan dan
Seluruh Puskesm
dan serta Ketua Keselama
pegawai as
Keselamatan kemampan 38 orang Tim 2 kali tan -
puskesm Tunggakj
Pasien, dalam Mutu Pasien,
as ati
Managemen melakukan Managem
Resiko, PPI pengendalian en
mutu di Resiko,
Puskesmas PPI untuk
Tunggakjat meningka
i tkan
 pengetah
uan serta
kemampa
n dalam
melakuka
n
pengenda
lian mutu
di
Puskesm
as
Karawan
g Kulon
Dilakuka
n
Penggalangan
penggala
komitmen
ngan
peningkatan
Untuk komitme
mutu dan
menjalin n
kinerja serta Seluruh Puskesm
kekompakan Ketua peningka
keselamatan pegawai as
serta 38 orang Tim 1 kali tan mutu -
pasien secara puskesm Tunggakj
meningkatkan Mutu dan
konsisten dan as ati
tanggung kinerja
berkesinambu
jawab kepala serta
ngan serta
keselama
pemahanan
tan
tentang mutu
pasien
dan
 ditandata
ngani
oleh
seluruh
karyawan
puskesm
as
Karawan
g Kulon
Tim mutu
melakuka
Melakukan n
Seluruh Puskesm
pengumpulan Untuk Ketua pengump
pegawai as
data indikator mengetahui/m 38 orang Tim 12 kali ulan data -
puskesm Tunggaja
mutu melalui engukur data Mutu indikator
as ti
register harian indikator mutu melalui
yang telah register
ditetapkan harian
Tim mutu
melakuka
Melakukan
Untuk n
monitoring
mengetahui Seluruh monitorin Puskesm
kinerja Ketua
kinerja pegawai g kinerja as
pelaksanaan 38 orang Tim 4 kali -
pelaksanaan puskesm pelaksan Tunggak
dalam Mutu
pencapaian as aan jati
pencapaian
indikator mutu dalam
indikator mutu
pencapai
an
 indikator
mutu
Tim mutu
melakuka
Melakukan Seluruh n analisis Puskesm
Ketua
analisis hasil Untuk pegawai hasil as
38 orang Tim 4 kali -
monitoring mengetahui puskesm monitorin Tunggakj
Mutu
indikator mutu kesenjangan as g ati
pencapaian indikator
indikator mutu mutu
Tim mutu
merencan
kan
Untuk dapat
tindak
melakukan
lanjut
upaya
dan
Merencanakan perbaikan dan Seluruh Puskesm
Ketua evaluasi
tindak lanjut evaluasi dari pegawai as
38 orang Tim 4 kali dari -
dan evaluasi indikator mutu puskesm Tunggakj
Mutu indikator
indikator mutu untuk as ati
mutu
peningkatan
untuk
mutu
peningka
Puskesmas
tan mutu
Puskesm
as
Sebagai upaya Pegawai Ketua Tim mutu
Pelaksanaan Puskesm
untuk puskesm 100% Tim 1 kali melaksan -
Kaji Banding as
informasi as Mutu akan kaji
 pembanding banding Tunggakja
dalam sebagai ti
meningkatkan upaya
capaian untuk
program mendapa
tkan
informasi
capaian
program
yang
lebih baik
2 Manajemen Risiko
Untuk
melakukan
identifikasi
Tim
kegiatan
Pertemuan manajem
program/pelay
pembahasan en risiko
anan yang Ketua
resiko-resiko Seluruh membuat Puskesm
Tim kemungkinan Tim
pelayanan pegawai daftar as
Manajemen memberikan 38 orang Manaje 1 kali -
klinis, UKM puskesm risiko Tunggakj
Risiko dampak men
dan KMP as pelayana ati
negatif Resiko
(register n klinis,
terhadap
resiko) UKM, dan
lingkungan,
KMP
kegiatan
program,
pelayanan
 Untuk Tim
mengetahui manajem
analisis en risiko
Ketua
Analisi resiko penyebab Seluruh melakuka Puskesm
Tim
pelayanan masalah dari pegawai n analisis asTungg
38 orang Manaje 2 kali -
klinis, UKM resiko-resiko puskesm risiko akjati
men
dan KMP dampak as pelayana
Resiko
negatif yang n klinis,
mungkin UKM,
terjadi UKP
Tim
manajem
en risiko
Untuk menyusu
menyusun n rencana
Menyusun rencana tindak tindak
tindak lanjut lanjut agar Ketua lanjut
Seluruh Puskesm
hasil analisis dapat Tim agar
pegawai as
resiko mengurangi 38 orang Manaje 2 kali dapat -
puskesm Tunggakj
pelayanan atau mencegah men mengura
as ati
klinis, UKM dampak dari Resiko ngi atau
dan KMP resiko mencega
mungkin h dampak
terjadi dari
resiko
mungkin
terjadi
 Tim
manajem
Ketua
Melakukan Untuk Seluruh en risiko Puskesm
Tim
Penetapan menetapkan pegawai menetapk as
38 orang Manaje 1 kali -
Area Prioritas area prioritas puskesm an area Tunggakj
men
Puskesmas puskesmas as prioritas ati
Resiko
puskesm
as
Tim
manajem
en risiko
menusun
Untuk FMEA
mengantisipasi Ketua untuk
Seluruh Puskesm
, mengurangi Tim menganti
Melakukan pegawai as
atau 38 orang Manaje 1 kali sipasi, -
FMEA puskesm Tunggakj
menghilangka men mengura
as ati
n kegagalan Resiko ngi atau
proses layanan menghila
ngkan
kegagala
n proses
layanan
3 Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
Untuk Seluruh Tim Puskesm
Pencatatan Ketua
terlaksana pegawai keselama as
Tim PMKP dan pelaporan 38 orang Tim 12 kali -
sistem puskesm tan Tunggakj
insiden KTD, PMKP
pelaporan dan as pasien ati
KTC, KNC, pencatatan melakuka
KPC insiden n
keselamatan pencatat
pasien di n dan
Puskesmas pelapora
n insiden
KTD,
KTC,
KNC, KP
C agar
terlaksan
a sistem
pelapora
n dan
pencatata
n insiden
keselama
tan
pasien di
Puskesm
as
Untuk Tim
Melakukan
menurunkan keselama
analisa dan Seluruh Puskesm
dan mencegah Ketua tan
tindak lanjut pegawai as
kejadian 38 orang Tim 12 kali pasien -
dari insiden puskesm Tunggakj
insiden PMKP melakuka
KTD, KTC, as ati
terulang nan
KNC, KPC
kembali analisa
 dan
tindak
lanjut
insiden
KTD,
KTC,
KNC, KPC
untuk
menurun
kan dan
mencega
h
kejadian
insiden
terulang
kembali
Tim
keselama
Seluruh tan
karyawan pasien
Sosialisasi memahami Seluruh melakuka Puskesm
Ketua
Sasaran dan dapat pegawai n as
38 orang Tim 4 kali -
Keselamatan terlaksananya puskesm sosialisas Tunggakj
PMKP
Pasien dan PPI keselamatan as i sasaran ati
pasien di keselama
Puskesmas tan
pasien
dan PPI
 Tim
keselama
tan
pasien
Monitoring Sasaran Seluruh Puskesm
Ketua melakuka
Sasaran keselamatan pegawai as
38 orang Tim 12 kali n -
Keselamatan pasien bisa puskesm Tunggak
PMKP monitorin
Pasien terlaksana as jati
g Sasaran
Keselama
tan
Pasien
Untuk
mengetahui Tim
analisis keselama
pelaksanaan tan
sasaran pasien
Analisis dan keselamatan melakuka
Seluruh Puskesm
tindak lanjut pasien, dan Ketua n analisis
pegawai as
sasaran dapat 38 orang Tim 12 kali dan -
puskesm Tunggakj
keselamatan melakukan PMKP tindak
as ati
pasien perbaikan lanjut
terhadap sasaran
pelaksanaan keselama
sasaran tan
keselamatan pasien
pasien
 Tim
keselama
tan
Melakukan pasien
monitoring melakuka
Untuk Seluruh Puskesm
perilaku Ketua n
meningkatkan pegawai as
petugas 38 orang Tim 1 kali monitorin -
mutu puskesm Tunggak
terhadap tata PMKP g perilaku
pelayanan as jati
nilai (budaya petugas
mutu) terhadap
tata nilai
(budaya
mutu)
4 Audit Internal
Untuk Tim audit
menyusun Seluruh internal Puskesm
Ketua
Persiapan rencana audit pegawai menyusu as
38 orang Tim 2 kali -
Audit Internal internal puskesm n rencana Tunggakj
Audit
selama 1 as audit ati
tahun internal
Tim Audit Tim audit
Untuk
Internal internal
melakukan
Seluruh melaksan Puskesm
penilaian Ketua
Pelaksanakan pegawai akan as
kinerja 38 orang Tim 2 kali -
Audit Internal puskesm audit Tunggakj
berdasarkan Audit
as internal 1 ati
standar
tahun 2
kinerja
kali
 Tim mutu
melaksan
Untuk akan
melaksanakan Rapat
pembahasan Tinjauan
hasil/ laporan Maajeme
audit internal, n untuk
Pelaksanaan serta Seluruh memapar Puskesm
Ketua
Rapat pembahasan pegawai kan as
38 orang Tim 2 kali -
Tinjauan mengenai puskesm rencana Tunggak
Audit
Manajemen permasalahan as kerja dan jati
mutu yang hasil
belum audit
terselesaikan internal
serta keluhan dilaksana
pelanggan kan 1
tahun 2
kali
5 Survei Kepuasan Pelanggan
Untuk Tim
mengetahui Ketua survei
Melakukan
kebutuhan Tim kepuasan
identifikasi Seluruh Puskesm
Tim Survei pelanggan Survei pelangga
survei pegawai as
Kepuasan sehingga dapat 38 orang Kepuas 12 kali n -
kepuasan dan puskesm Tunggakj
Pelanggan tercapai an melakuka
keluhan as ati
peningkatan Pelangg n survei 2
pelanggan
mutu an kali
pelayanan setahun.
 Tim
keluhan
pelangga
n
melakuka
n
pencatata
n setiap
bulan
Tim
survei
kepuasan
Untuk
pelangga
mengetahui
n
sejauh mana
membuat
kualitas
Ketua laporan
Analisa dan pelayanan
Tim dan
tindak lanjut diberikan Seluruh Puskesm
Survei dilaporka
survei kepada pegawai as
38 orang Kepuas 12 kali n kepada -
kepuasan dan pelanggan dan puskesm Tunggakj
an kepala
keluhan untuk as ati
Pelangg Puskesm
pelanggan memperbaiki
an as dan
serta
upload di
meningkatkan
aplikasi
mutu
INM.
pelayanan
Tim
keluhan
pelangga
 n
melakuka
n analisis
dan
tindak
lanjut
setiap
ada
keluhan
6 Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
Untuk Tim MFK
menunjang melakuka
Pemenuhan pelayanan Alat Ketua n
Puskesm
alat-alat mutu kesehata 100% Tim 1 kali pemenuh BLUD
as
kesehatan Puskesmas n MFK an alat
Tunggak
Karawang kesehata
jati
Kulon n
Tim MFK
melakuka
Tim MFK
n
Untuk
kalibrasi
mengetahui Puskesm
Pelaksanaan Alat Ketua peralatan
apakah alat- as
Kalibrasi Alat kesehata 38 orang Tim 1 kali untuk -
alat tersebut Tunggakj
Kesehatan n MFK mengetah
masih layak ati
ui apakah
pakai
alat-alat
tersebut
masih
 layak
pakai
Tim MFK
Untuk
Menyusu
mengetahui Alat
n ASPAK
kebutuhan kesehata Puskesm
Ketua sesuai
Pengisian sarana n dan as
100% Tim 12 kali kondisi BLUD
ASPAK prasarana sarana Tunggak
MFK sarana
yang harus prasaran jati
dan
dimiliki dan a
prasaran
kondisi sarana
a
Tim MFK
melakuka
Tim MFK n
melakukan kegiatan
Pelatihan kegiatan simulasi
Seluruh Puskesm
Manajemen simulasi Ketua bencana,
pegawai as
Fasilitas dan bencana, 100% Tim 1 kali simulasi BLUD
puskesm Tunggakj
Keselamatan simulasi MFK kebakara
as ati
(MFK) kebakaran dan n dan
simulasi kode simulasi
kedaruratan kode
kedarurat
an
Pengajuan Untuk Tim MFK Puskesm
Sarana Ketua
sarana memenuhi melakuka as
prasaran 100% Tim 1 kali BLUD
prasarana kebutuhan n Tunggakj
a MFK
puskesmas pemberian pembelan ati
 pelayanan puskesm jaan
kesehatan as sesuai
yang dengan
berkualitas perencaa
dengan n yang
memperhatika ditetapka
n keselamatan n
pasien dan
petugas
Agar air
limbah yang Tim MFK
dihasilkan oleh melakuka
puskeesmas n
Lingkung
Instalasi sesuai dengan Ketua pemeriks
an sekitar Puskesm
Pengolah Air baku mutu 100% Tim 1 kali aan BLUD
puskesm as
Limbah (IPAL) lingkungan/ti MFK sampel
as Tunggak
dak Air
jati
mencemari Limbah
lingkungan (IPAL)
sekitarnya
Monitoring Alat Tim MFK
pelaksanaan kesehata melakuka
manajemen Untuk n dan n Puskesm
Ketua
alat meningkatkan sarana monitorin as
100% Tim 12 kali BLUD
Kesehatan, mutu prasaran g Tunggakj
MFK
sarana dan puskesmas a pelaksan ati
prasarana, puskesm aan
kebersihan as manajem
 en alat
Kesehata
n, sarana
dan
prasaran
a,
kebersiha
n
7 Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Untuk Melaksan
menigkatkan akan
Pelatihan pengetahuan pelatihan
Seluruh Puskesm
Pengendalian dan Pengenda
pegawai Ketua as
dan kemampuan 38 orang 1 kali lian dan -
puskesm Tim PPI Tunggakj
Pencegahan seluruh Pencegah
as ati
Infeksi (PPI) pegawai an Infeksi
Puskesmas (PPI)
mengenai PPI
Tim PPI
Untuk Melakuka
meningkatkan n
kepatuhan monitorin
Seluruh Puskesm
terhadap SOP g
pegawai Ketua as
Monitoring PPI 38 orang 12 kali Pengenda -
puskesm Tim PPI Tunggakj
lian dan
as ati
Pencegah
an Infeksi
(PPI)
 Mengetahui, Karawang, 3 0 J anuar i 2 0 2 3
Kepala UPTD Puskesmas Penanggung Jawab Mutu
Tunggakjati

dr. Endang Suprapto,M.Kes,AIFO dr.Indira Sian Puji Rahayu NIP.

NIP. 197001052002121005 197311062006042008