Magetan, 27 Desember 2023

Kepada

Yth. Ibu Gubernur Jawa Timur

di-

SURABAYA

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ERNIE MARTYASTUTI

Tempat, tanggal lahir : Magetan,5 Maret 1998 Usia: 55 tahun 9 bulan

Jenis Kelamin : Perempuan

Formasi yang dilamar : PPPK Guru

Jabatan yang dilamar : Ahli Pertama – Guru Akuntansi dan Keuangan Lembaga

Kualifikasi Pendidikan : S1 Ekonomi Koperasi

Unit Kerja Penempatan : Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur

Alamat sesuai KTP : KPR Asabri Blok.U Nmr.360 RT.09 / RW.05

Tawanganom Magetan

Nomor HP : 081359186505

Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Ibu Gubernur Jawa Timur untuk mendaftar menjadi PPPK Guru di Lingkungan Pemerintah Provinsi Jawa Timur.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan scan dokumen asli yang diunggah melalui laman https://sscasn.bkn.go.id/ terdiri dari:

1. Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Elektronik;

2. Surat Pernyataan 5 Poin;

3. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK);

4. Daftar Riwayat Hidup (DRH);

5. Surat Keterangan Bebas NAPZA;

6. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani;

7. Ijazah asli;

8. Transkrip nilai asli;

9. Surat Lamaran;

10. Pas foto terbaru;

Demikian surat permohonan ini dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Hormat saya,

(ERNIE MARTYASTUTI)